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INFARTO DE MIOCARDIO
CRISIS HIPERTENSIVA
E S U N S Í N D R O M E D E A L T O Í N D I C E D E M O R T A L I D A D ( H A S T A
50% DENTRO DE LAS PRIMERAS 2 HORAS )
S I G U E S I E N D O L A P R I M E R A C A U S A D E M O R T A L I D A D A N I V E L
MUNDIAL
E S E L R E S U L T A D O D E U N A P E R F U S I Ó N D I S M I N U I D A D E U N A
ÁREA MIOCÁRDICA, QUE DETERMINA UNA LESIÓN IRREVERSIBLE
FACTORES DE RIESGO
Dislipidemias
HTA
Tabaquismo
Sedentarismo
Obesidad
Diabetes
Stress
Edad
FACTORES PRESIPITANTES
Ejercicios físicos
Procedimientos quirúrgicos
Estrés mental
Infecciones respiratorios
Hipoxemia
Trombo embolismo pulmonar
Hipoglicemias
ETIOLOGIA
ateroesclerosis
embolismo
vaso espasmos
policitemia vera
trombositosis
abuso de cocaína
TRIADA DIAGNOSTICA
Cuadro clínico
Electrocardiograma
enzimograma cardiaca
CUADRO CLINICO
Dolor
Disnea
Otros síntomas:
nauseas,vómitos,diaforesis,palpitaciones,debilidad
generalizada,sincope,confusión mental
PECULIARIDADES EN EL ADULTO MAYOR
•Mioglobina
•troponina
•Creatinin fosfoquinasa: CPK-MB
•Deshidrogenasa láctica: DHL 1
OTROS EXAMENES
•Rx de tórax
•Arteriografía coronaria
•Resonancia magnética nuclear
•Tomografía ultrapida
TRATAMIENTO
•Medidas generales
•Fluido terapia
•Oxigenoterapia
•Calmar el dolor
•Calmar la ansiedad
•Monitorizacion
TRATAMIENTO ESPECIALIZADO
Emergencias hipertensivas
Urgencias hipertensivas
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Encefalopatía hipertensa
HTA asociada con hemorragia intra craneana o ACV
Disección aortica aguda
HTA con edema pulmonar agudo (falla ventricular izq.)
HTA asociada con angina inestable-IAM
Crisis de feocromocitoma (adrenergica)
HTA maligna (insuficiencia renal agudo )
Pre-eclampsia severa o eclampsia
URGENCIAS HIPERTENSIVA
UTI
Monitoreo cardiaco
Vía endovenosa:periférica-central
Línea arterial : para lectura de TA directa
Oxigenoterapia
OBJETIVO
•EMERGENCIAS URGENCIAS
•nitropruciato de sodio * captopril
•nitroglicerina * clonidina
•diasoxido * nifedipino
•enalaprilato * nimodipina
•atenolol * prazosin
•fentolamina- hidralazina
conclusiones