Riñón: Túbulos y Asa

25/12/2017 Dr. Jose Ramon Avila Valdiviezo

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Túbulo Proximal:
Túbulo contorneado proximal
Parte recta del túbulo proximal.

Extremos delgados del asa de Henle:

Extremo delgado descendente
Asa de Henle
Extremo delgado ascendente.

Túbulo Distal:
Parte recta ( extremo grueso ascendente del asa de Henle)
Macula densa
Parte contorneada (túbulo contorneado distal)

Aparato yuxtaglomerular:
Macula densa del túbulo distal
Células yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular aferente.
Células mesangiales extraglomerulares.
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Túbulo contorneado proximal:

En el polo urinario del glomérulo la hoja de la

capsula de Bowman, se continua con el epitelio
cubico o columnar bajo del túbulo contorneado
proximal.

Este túbulo es mayor que el distal

Las células del túbulo proximal tienen un citoplasma
muy acidofilo. Debido a la presencia de numerosas
mitocondrias alargadas.

El citoplasma apical presenta microvilli, que

forman un borde en cepillo.
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 Estas células son anchas, en cada corte
transversal del túbulo proximal aparecen
solo de 3 a 4 núcleos esféricos.

Los túbulos proximales tienen una luz

amplia y están rodeados por muchos
capilares sanguíneos

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 El citoplasma apical de las células de los
túbulos proximales tiene canalículos que
parten de la base de los microvilli y
aumentan la capacidad del túbulo proximal
de reabsorber macromoléculas.

En los canalículos se forman vesículas de

pinocitosis, que introducen en la célula
macromoléculas que atraviesan la barrera
de filtración glomerular, principalmente
proteínas con una masa molecular inferior
a 70 kDa

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 En su parte basal estas células presentan
abundantes mitocondrias y prolongaciones
laterales que se interdigitan con las de las
células vecinas.

La bomba de sodio responsable del

transporte de sodio hacia el exterior de las
células, se localizan en estas membranas
basolaterales.

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 Este segmento de la nefrona absorbe la
totalidad de la glucosa y de los aminoacidos
contenidos en el filtrado glomerular y
aproximadamente el 85% del agua y del
cloruro sódico, también absorbe los iones de
calcio y fosfato..

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 ASA DE HENLE:

La luz de este segmento de la nefrona es

amplia porque la pared del asa esta formada
por células aplanadas

Todas las nefronas participan en los

procesos de filtración, absorción y
secreción.

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 Las nefronas yuxtamedulares tienen asas de
Henle muy largas, que se extienden hasta la
profundidad de la medula renal.

El asa de Henle intervienen en la retención de

agua

El segmento delgado descendente del asa de

Henle es completamente permeable al agua,
la totalidad del segmento ascendente es
impermeable al agua.

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 Segmento delgado del asa de Henle

 Tiene una longitud variable: son más largos

en las nefronas yuxtamedulares y más cortos
en las corticales.
 El diámetro es ≈12‐15 um.
 Está tapizado por un epitelio plano simple
con células de 1‐5 um de grosor
 El núcleo es ovalado y hace relieve en la luz
tubular
 La superficie celular tiene un número variable
de microvellosidades cortas e irregulares
que no forman ribete en cepillo
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  Según la zona del segmento delgado hay más
o menos interdigitaciones laterales y una zonula
occludens menos o más amplia
 En este segmento del túbulo se produce una m
ayor reabsorción de electrólitos que de agua
(por lo que hay una gran cantidad de bombas
de sodio en la membrana celular de la porción a
scendente, impermeable al agua)

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TUBULO CONTORNEADO DISTAL:

Esta tapizado por epitelio cubico simple.

En los cortes histológicos la distinción entre los

túbulos contorneados distales y los proximales,
ambos presentes en la zona cortical y formados
por epitelio cubico, es:

 sus células son más pequeñas

 no poseen borde en cepillo
 son menos acidofilas

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 Las células de los túbulos distales tienen
invaginaciones de la membrana basolateral y
acumulación de mitocondrias, características
que indican un transporte de iones.

El túbulo contorneado distal esta situado

junto con el corpúsculo de malpighi de la
misma nefrona y en ese punto, su pared se
modifica.

Sus células se vuelven cilíndricas, altas, con

núcleos alargados y próximos unos a otros.

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 La mayoría de estas células tienen el
complejo de golgi en la región basal.

Este segmento modificado de la pared del

tubo distal, que aparece oscuro en las
secciones teñidas se denomina macula
densa

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 En el túbulo contorneado distal tiene lugar
un intercambio iónico, en presencia de
una cantidad suficiente de aldosterona.

Se produce absorción de sodio y se

secreta potasio.

El túbulo distal también secreta los iones

hidrogeno y amoniaco a la orina.

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Túbulo distal

 Tiene una longitud de 10‐14 mm y un diámetro

de 30‐60 um, aunque la porción contorneada es
bastante más corta que la porción contorneada
del tubo proximal.

 Está tapizado por un epitelio cúbico simple con

células de 10‐12 um de altura

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  El núcleo está situado en el poco apical de la
célula

 Hay microvellosidades cortas e irregulares

que no forman ribete en cepillo (esto y la
menor altura de las células hace que la luz
del túbulo distal se vea más amplia que la
del proximal).
A veces hay un cilio en la superficie celular.

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  En el citoplasma apenas se ven vesículas
pinocitóticas y lisosomas

 En la zona apical de la pared lateral hay

complejo de unión

 En la parte media y basal de la pared lateral

hay prolongaciones citoplasmáticas que se
interdigitan

 Hay prolongaciones citoplasmáticas basales

(estriaciones basales) llenas de mitocondrias
que se interdigitan con las de las células
vecinas
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  La membrana celular lateral y basal contiene
abundantes bombas de sodio

 En este segmento se produce la reabsorción

de Na+ , K+ ,
(sobre el segmento contorneado ejerce su
acción la aldosterona)

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TUBULOS Y CONDUCTOS COLECTORES:

Los túbulos colectores son delgados están

revestidos de epitelio cubico y poseen un
diámetro de aprox. 40 um.
A medida que se fusionan y se aproximan a las
papilas sus células se hacen más altas, hasta que
se transforman en cilíndricas, al mismo tiempo que
aumenta el diámetro del tubo

Los túbulos colectores están formados en toda su

extensión por células con citoplasma que se tiñe
claramente con la eosina y cuyos limites
intercelulares son nitidos.
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APARATO YUXTAGLOMERULAR:

Cerca del corpúsculo de malpighi, la arteriola

aferente, no posee membrana elástica interna y
sus células musculares aparecen modificadas.

Tienen núcleos esféricos y un citoplasma

cargado de gránulos de secreción.
La secreción de estos gránulos interviene en la
regulación de la presión arterial.

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 La macula densa del túbulo distal se localiza
generalmente próxima a las células
yuxtaglomerulares, formando con estas el
conjunto conocido como aparato
yuxtaglomerular.

También forma parte, las células con

citoplasma claro, de función poco conocida,
denominadas células mesangiales
extraglomerulares.

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Las células yuxtaglomerulares producen la
enzima renina

La renina no actúa directamente.

Esta aumenta la presión arterial y la secreción de

aldosterona a través de la angiotensina.

Así mismo el aparato yuxtaglomerular desempeña

un importante papel en el control del balance
hídrico.

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 APARATO YUXTAGLOMERULAR

El aparato yuxtaglomerular se localiza en el polo

vascular del corpúsculo renal y está formado por
varios componentes:

1. Macula densa (celulas del tubulo contorneado

distal)
2. Celulas yuxtaglomerulares (celulas de la pared
de la arteriola aferente del glomerulo)
3. Celulas mesangiales extraglomerulares.

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Intersticio
Es el tejido de sostén del parénquima renal.
En histología, corresponde al espacio entre
glomérulos, túbulos, vasos y nervios.

Es escaso en la corteza y más amplio en la

médula.

Está formado por células y estructuras fibrilares

extracelulares, proteoglicanos, glicoproteínas y
líquido.

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 Las células son de dos tipos: fibroblastos y
células del sistema inmune que han migrado
(monocitos/macrófagos, células dendríticas y
linfocitos).

Los fibroblastos corticales producen la

eritropoyetina.

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El intersticio peritubular y pericapilar corresponde
al 7-9% del volumen cortical y suele estar
fusionado con las basales tubulares y capilares.

El intersticio periarterial rodea las arterias

intrarrenales y termina a lo largo de las arteriolas
aferentes, contiene los linfáticos y nervios.

En el intersticio periarterial los fibroblastos, al

parecer, no sintetizan eritropoyetina.

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Los linfáticos comienzan cerca de las arteriolas
aferentes y siguen su curso en el tejido
periarterial hasta el hilio renal.

Los nervios intrarrenales van paralelos a las

arterias en el tejido conectivo periarterial.

Son nervios autónomos que inervan paredes de

vasos, el aparato yuxtaglomerular y, algunas
fibras, contactan los túbulos contorneados
proximales.

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En la corteza el intersticio es apenas perceptible. Es el tejido de sosten que rodea
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túbulos, capilares peritibulares, glomérulos y paqetes vasculonerviosos. (H&E, X400).
En la médula hay progresivamente más tejido intersticial al profundizar desde la
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corteza. (H&E, X400)
Los nervios acompañan a los vasos. Están inmersos en el tejido intersicial perivascular.
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(H&E, X400).
Las tinciones en las que se resalta el colágeno permiten identificar mejor el tejido
intersticial. Aquí se ve de color verde, rodeando una arteria (izquierda) y un nervio
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(derecha). (Tricrómico de Gomori, X300).
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