“CONSEJERÍA GENÉTICA SOBRE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ESTUDIANTES

DE 3° DE SECUNDARIA DE LA I.E.P “SANTA
MARÍA LA CATÓLICA”
 Presentación

El presente trabajo de proyección social, denominado “CONSEJERÍA

GENÉTICA SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL EN LOS ALUMNOS DE
LA I.E SANTA MARÍA LA CATÓLICA”, el cual pretendió, aconsejar e instar en la
población estudiantil una cultura de prevención de la Hipertensión Arterial
Esencial, difundiendo los factores que la predisponen e inculcando a la vez
estilos de vida saludables desde tempranos años de vida, cumpliendo, así
nuestra responsabilidad social como estudiantes de medicina.
Para ello el grupo investigador identifico a los familiares con hipertensión
arterial esencial de los estudiantes (probando). Además de ello se
identificaron los factores ambientales que predisponen al desarrollo
hipertensión arterial esencial de los probandos, para el análisis del riesgo
ambiental. Concluimos determinando el riesgo aproximado de desarrollo de
hipertensión arterial esencial en los probandos.
JUSTIFICACIÓN
 La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada es un trastorno
en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos.
Nuestro trabajo de proyección social se justificó dado el gran impacto social, económico
y cultural que tiene este padecimiento en el país, siendo este una de las primeras causas
de morbilidad y mortalidad. Además, el impacto de la hipertensión arterial en la
adolescencia es soslayado porque no se diagnostica con frecuencia. Esto ocurre porque
a pesar de que la presión arterial es un signo vital, este no se mide siempre en el
examen clínico del adolescente. El diagnóstico de HTA en el niño es complicado debido a
que los valores de normalidad de la presión arterial varían con la edad, sexo y estatura.
Como consecuencia casi 75% de los casos de hipertensión arterial y 90% de los casos de
pre hipertensión en niños y adolescentes no son detectados. (OMS, 2013).
Por tales razones se realizó este trabajo de proyección social para que se identifique los
factores de riesgo que predisponen al desarrollo de HTA, y a partir de ellos se brindó
consejería a la población, en particular a la población en etapas tempranas de la vida,
con el fin de adquirir estilos de vida saludables y disminuir la prevalencia de la
enfermedad en un futuro. Para tal fin, el grupo investigador se planteó el siguiente
problema de investigación: “¿Cuáles serán los factores genéticos y ambientales que
presentan los estudiantes 3° de secundaria de la I.E. “Santa María La Católica” que los
expondrían al riesgo para desarrollar HTA Esencial?”
ANTECEDENTES

Los estudiantes del II ciclo (2017) en su trabajo titulado “Consejería

Genética del desarrollo de la Hipertensión Arterial en los Alumnos de 3º de
secundaria de la I.E SAN LUIS DE LA PAZ N°88388 -NUEVO CHIMBOTE-
2017”, tuvieron como trabajo calcular el umbral de riesgo de todos estos
alumnos para poder llevar a cabo una buena recomendación Para calcular
su factor genético tuvieron que elaborar los árboles genealógicos
correspondientes a cada uno de ellos para poder así disipar si presentan
antecedentes familiares, los cuales les serían muy beneficiosos para que les
sea más fácil contraer la enfermedad. A la vez elaboraron una encuesta,
que se le entregó a cada alumno con el fin de poder conocer los factores
ambientales que les perjudican y aumentan el riesgo de contraer
hipertensión arterial esencial. Una vez conociendo los resultados tuvieron
que brindarle una consejería genética adecuada para que los alumnos
puedan conocer los factores de riesgo que presentan y puedan aprender a
sobrellevarlos de una forma más cuidadosa.
Los estudiantes del II ciclo (2015) en su trabajo titulado “Consejería Genética del
desarrollo de la Hipertensión Arterial en los Alumnos de 3º de secundaria de la I.E.
LAS PALMAS Nº88042-NUEVO CHIMBOTE-2017”realizaron encuestas y desarrollo
de umbrales en alumnos. Dando como resultados: Que 6 de los alumnos arrojaron
valores de bajo riesgo (37%), 2 alumnos mediano riesgo (13%), 8 alumnos muy bajo
riesgo (50%). Los estudiantes del II ciclo (2016) en su trabajo titulado “Consejería
Genética del desarrollo de la Hipertensión Arterial en los Alumnos de 4º de
secundaria de la I.E. LAS PALMAS Nº88042-NUEVO CHIMBOTE-2017” tuvieron
como trabajo calcular el umbral de riesgo de todos estos alumnos para poder llevar
a cabo una buena recomendación Para calcular su factor genético tuvieron que
elaborar los árboles genealógicos correspondientes a cada uno de ellos para poder
así disipar si presentan antecedentes familiares, los cuales les serían muy
beneficiosos para que les sea más fácil contraer la enfermedad. A la vez elaboraron
una encuesta, que se le entregó a cada alumno con el fin de poder conocer los
factores ambientales que les perjudican y aumentan el riesgo de contraer
hipertensión arterial esencial. Una vez conociendo los resultados tuvieron que
brindarle una consejería genética adecuada para que los alumnos puedan conocer
los factores de riesgo que presentan y puedan aprender a sobrellevarlos de una
forma más cuidadosa.
MARCO TEÓRICO
La hipertensión arterial es una enfermedad poligénica y multifactorial, por lo tanto,
intervienen factores genéticos como ambientales en su manifestación. Hasta el
momento se ha identificado unos 150 loci (lugares) cromosómicos que alojan genes
directa o indirectamente relacionados con HTA. (Michelena, 2010)
Recientemente se ha destacado el papel del sistema renina-angiotensina en la
génesis de la hipertensión esencial. Este sistema tiene como función el
mantenimiento de un nivel constante del tono del músculo arteriolar y del nivel de
agua y sal en el medio interno, es decir, es un sistema homeostático. El sistema
consta de una enzima localizada en el aparato yuxtaglomerular del riñón, la renina,
que es una proteasa (del grupo aspártico) y que actúa sobre una proteína plasmática,
el angiotensinógeno, el cual es sintetizado en el hígado bajo el control de estrógenos,
glucocorticoides, hormona tiroidea y angiotensina II. La renina corta el segmento
aminoterminal del angiotensinógeno, produciendo la prohormona angiotensina I
(decapéptido), la cual es convertida en la sustancia activa, la angiotensina II
(octapéptido), por una dipeptidil-carboxipeptidasa.
El factor limitante en el sistema renina- angiotensina es la tasa de corte del
angiotensinógeno por la renina, de modo que una alteración de esta tasa puede
afectar el sistema entero.
El gen del angiotensinógeno (AGT) consta de cinco exones y esta precedido por una
región reguladora compleja, en la cual se han localizado como mínimo 13 regiones de
reconocimiento para proteínas o factores de transcripción.
Factores ambientales
Dentro de estos factores puede distinguirse entre factores ambientales tempranos,
condiciones nutricionales, estilos de vida y factores psicosociales.

Factores ambientales tempranos. Diversos estudios han documentado una relación inversa
entre el peso al nacer y los niveles de PA durante la adolescencia y la edad adulta, es decir
cuanto menor peso al nacer mayor riesgo de aumento de las cifras de presión arterial. La
posible causa entre bajo peso al nacer y la incidencia de HTA podría ser de origen renal,
debido a un número reducido de nefronas (son los filtros básicos del riñón), ocasionado por
un desarrollo renal insuficiente.
Factores nutricionales.
• Ingesta de sal: Es un factor ambiental significativo en la regulación de la presión arterial.
Comentar que existen personas sensibles a la sal o sal-sensibles, a los que el contenido
de sal de la dieta variará mucho sus tensiones arteriales, mientras que existen personas
sal-resistentes, con poca influencia de la sal en la dieta. Recordar que conforme
aumentamos en edad nuestro organismo se hace más sensible a la sal.
• Ingesta de alcohol: Claro determinante de los niveles de PA en poblaciones con ingesta
elevada. No solo aumenta la PA sino que debe contemplarse como un factor de riesgo
general de enfermedad y muerte.
• Obesidad: En nuestra población, el 15% de la población adulta es obesa y alrededor del
40% sufre de sobrepeso, y el problema aumenta con la edad. Existe una clara relación
entre niveles de PA e Índice de Masa Corporal (IMC), que ya empieza a detectarse en la
infancia y adolescencia.
OBJETIVO GENERAL
Brindar consejería genética de la hipertensión arterial esencial a los
estudiantes del 3° de secundaria de la Institución Educativa “SANTA
MARÍA LA CATÓLICA”.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar a los familiares con hipertensión arterial esencial de lo
estudiantes del 3° de secundaria de la Institución Educativa “SANTA
MARÍA LA CATÓLICA”, para el factor de análisis genético.
• Identificar los factores ambientales que predisponen el desarrollo
hipertensión arterial esencial de los estudiantes del 3° de secundaria d
la Institución Educativa “SANTA MARÍA LA CATÓLICA”, para el análisis de
riesgo ambiental.
• Determinar el riesgo aproximado de desarrollo de hipertensión arteria
esencial en los estudiantes del 3° de secundaria de la Institución
Educativa “SANTA MARÍA LA CATÓLICA”.
RESULTADOS

TABLA 3
Nivel de riesgo de desarrollar HTA en Alumnos del 3 er Año De 90%
secundaria de la I.E.P Santa María la Católica
80%
NIVEL DE PORCENT CANTIDAD DE
70%
RIESGO AJE ALUMNOS
Muy alto 0% 0 60%
riesgo
Alto riesgo 0% 0 50%
Mediano 0% 0
40%
riesgo
Bajo riesgo 18% 2(c) 30%
Muy bajo 81% 9(b)
riesgo 20%
Sin riesgo 0% 0
Total general 100% 11(a) 10%

0%
o o o o o o
sg sg sg sg sg sg
ri e ri e ri e ri e ri e ri e
l to to no j o j o
Si
n
a Al ia Ba ba
uy ed uy
M M M

Nota: Nota: (a) Observamos un total de 11 alumnos, lo cual representa

un 100% de los casos estudiados. (b)Se observó que de estos 9 presentan
un muy bajo riesgo (81%). (c) Solamente 2 presentan un bajo riesgo
(18%). Gráfico 1: Porcentaje de alumnos según el riesgo a
desarrollar hipertensión arterial