EVALUACION

PSICOPEDAGOGICA

Lic. M. Leny Calle Saravia

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

Proceso de conocimiento del sujeto y de la

etiologa de los dficits:
motivo de consulta
antecedentes familiares
historia vital
desarrollo pre morbido
caractersticas del sntoma
impacto de las disfunciones en la persona
interconsulta y exmenes complementarios
 Evaluacin dinmica de los dficits y
potencialidades del individuo en el rea
cognitiva y conductual. Se trata de saber cul
es la estructura mental del paciente, cmo la
utiliza y por qu.
Observaciones clnicas
Administracin de tcnicas especficas
Estrategias para resolver problemas cotidianos,
organizar, planificar, etc.
Contactos con los diferentes mbitos: familiar,
escolar, etc.
 Proceso de evaluacin tendiente a identificar
y orientar las adaptaciones requeridas en
funcin de las caractersticas particulares del
sujeto
Adaptaciones curriculares, laborales, de
funcionamiento o fsicas
Uso de recursos: computadora, calculadora

Permite delinear aspectos teraputicos en

funcin de su situacin
intervencin teraputica
Interconsulta
Objetivos generales y especficos
Orientacin a familiares, docentes, etc.
 Posibilita la elaboracin de pronstico en
cuanto a:
desempeo escolar o laboral
aspectos relacionales, motivacionales
expectativas de tratamiento

Tiene una finalidad preventiva. Pueden

evitarse intervenciones iatrognicas y hacer
una adaptacin teniendo en cuenta sus
posibilidades
 Permite la elaboracin de un
EVALUACION
PLAN
NPS
REHABILITACION
COGNITIVA

El paciente trabaja junto con los

profesionales con el fin de
aliviar los dficits y mejorar el
funcionamiento cognitivo
OBJETIVOS

Diagnstico diferencial
Diagnstico precoz
Elaboracin del perfil cognitivo (fortalezas y
debilidades)
Elaboracin de estrategias de rehabilitacin
Consecuencias psicolgicas de los dficits o
lesiones cerebrales
Capacidad de autovalimiento
Necesidad de adaptaciones
 EVALUCIN
NEUROPSICOPEDAGOGICA

DIAGNOSTICO
INTERDISCIPLINARIO

Psiquiatra Psicologa

Neurologa Psicopedagogia
BATERIA NEUROPSICOLOGICA

INTELIGENCIA
ATENCION Y CONCENTRACION
MEMORIA
FUNCIONES EJECUTIVAS
LENGUAJE
FUNCIONES VISOESPACIALES
FUNCIONES SENSORIOMOTORAS
PRAXIAS Y GNOSIAS
 Se aplica en 5 / 7 sesiones (o 4 horas)

ANAMNESIS: herramienta clave para observar

el desempeo del paciente en una situacin
menos formal, la velocidad de respuesta,
habilidades discursivas, procesos de
pensamiento, fallos atencionales o mnsicos y
grado de colaboracin.
Se indaga acerca del motivo de consulta,
motivacin del paciente, variables
demogrficas, descripcin detallada de la
enfermedad, tratamientos recibidos.
 SELECCIN DE LAS PRUEBAS: determinar
qu tests son apropiados para la evaluacin, de
acuerdo con el motivo de derivacin, datos de la
anamnesis y presencia o no de dficits
sensoriales o motores.
BATERIA VS TESTS

ADMINISTRACIN DE LAS PRUEBAS: una

vez seleccionadas las pruebas se inicia la etapa
de administracin. Se debe planificar las
sesiones teniendo en cuenta las caractersticas
del paciente. No es conveniente comenzar por
los tests ms exigentes o aquellos vinculados a
la dificultad.
Seguir las instrucciones de cada prueba
(manual).
 PUNTUACIN E INTERPRETACIN DE LOS
RESULTADOS: el desempeo del paciente es objetivado
en una puntuacin.
EVALUACION CUANTI Y CUALITATIVA DE LOS
TESTS
Observar que exista consistencia en el desempeo del
paciente en varias pruebas de un mismo dominio. Un
nico test aislado no es suficiente para llevar a una
conclusin de disfuncin.
Las distintas funciones evaluadas se transfieren a un
perfil. Conversin de los puntajes a puntajes estndar
(puntaje z).
Integrarlos con los datos obtenidos de la observacin y
de informes (familia, mdico).
Nombre y apellido: Nombre y apellido:
Edad: Edad:
Fecha de nacimiento: Fecha de nacimiento:
Escolaridad: Escolaridad:

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

Pruebas administradas Puntaje Media Desvio -3 -2 -1 0 1 2 3 Pruebas administradas Puntaje Media Desvio -3 -2 -1 0 1 2 3

MEMORIA
MMSE (MINI - MENTAL STATE)
Memoria inmediata (TAVR - A1)
Curva de aprendizaje (TAVR - A5) MEMORIA
Memoria diferida (TAVR - A7) Memoria inmediata (TAVR - A1)
Memoria visual inmediata (TFCR) Curva de aprendizaje (TAVR - A5)
Memoria diferida (TAVR - A7)
ATENCION Memoria visual inmediata (TFCR)
TMT - Parte A Memoria inmediata auditiva (DIGITOS)
STROOP - Palabra
ATENCION
STROOP - Color
TMT - Parte A
STROOP - Palabra/Color
STROOP - Palabra
WISC - Digitos
STROOP - Color
WISC - Aritmetica
STROOP - Palabra/Color

FUNCIONES EJECUTIVAS FUNCIONES EJECUTIVAS

STROOP - Interferencia STROOP - Interferencia
TMT - Parte B TMT - Parte B

VISOESPACIALIDAD
VISOESPACIALIDAD
TFCR Copia
TFCR Copia
Test del reloj
WISC - Busqueda de simbolos
Test de CARAS LENGUAJE
Fluencia fonologica
Fluencia semantica
RENDIMIENTO INTELECTUAL
RENDIMIENTO INTELECTUAL
WAIS - Vocabulario
WAIS - Informacion
WAIS - Analogias
KBIT - Matrices
ESTADO GENERAL
Test del informador
Indice de Barthel
Escala de demencia de Blessed
INTELIGENCIA

Capacidad global o compleja del individuo

para actuar deliberadamente, pensar
racionalmente y relacionarse eficazmente
con el medio (Wechsler, 1946)
Evaluacin NPS de la inteligencia:

WPPSI: test de inteligencia para preescolares. Anlisis

cuanti y cualitativo.
WISC III: 6 a 16 aos. Evala Cociente intelectual en las
reas verbal, de ejecucin, completa. Discrepancia.
ndices de comprensin verbal, organizacin perceptual,
ausencia de distractibilidad y velocidad de
procesamiento. Anlisis cuanti y cualitativo.
K BIT: test breve de inteligencia de Kaufman. Evala
rea verbal (vocabulario expresivo y definiciones) y no
verbal (matrices)
WOODCOCK
BARCELONA: contiene ms de 50 subtests
 CUMANIN: 3 a 6 aos. Permite identificar el grado de
madurez neuropsicolgica. Se obtiene un percentil en
desarrollo global, verbal y no verbal.
BATTELLE: 0 a 8 aos. Evala habilidades
fundamentales del desarrollo. Adecuado para nios con
necesidades especiales.
ATENCION

Dirije el proceso perceptual bsico de todas las

modalidades sensoriales hacia los estmulos
del entorno
Selecciona estmulos relevantes, ignorando los
irrelevantes (concentracin)
Se desplaza de un estmulo a otro (cambio de
set atencional)
Se enfoca en un estmulo principal sin dejar de
controlar estmulos secundarios.
Evaluacin NPS de la atencin:

Evaluamos: concentracin, cambio de set,

procesamiento y control inhibitorio o tolerancia a
la interferencia.
D2: 8 + aos. Evala atencin selectiva, inhibicin,
velocidad y precisin, motivacin, curva de
trabajo (fatiga)
STROOP: 7 + aos. Evala tolerancia a la
interferencia,. Sensible a lesin cerebral.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala atencin selectiva,
velocidad y precisin, control inhibitorio.
BARCELONA: Evala atencin visual, aritmtica,
clculo.
 WISC: aritmtica, claves, dgitos, historietas,
completamiento de figuras, bsqueda de smbolos.
CPT: Evala atencin sostenida, impulsividad, tiempo
de reaccin y variabilidad.
CARAS (Test de percepcin de diferencias de
Thurstone)
TRAIL MAKING TEST de Lewis (TMT)
Test de nmeros.
MEMORIA

Sistema orientado al almacenamiento y

recuperacin de la informacin.

Capacidad de impresin, retencin y

reproduccin de las huellas de una
experiencia previa.
La memoria no es una funcin nica, sino un
sistema (distintos tipos = distinta
neurobiologa)

Supone: codificacin, consolidacin (fija),

almacenamiento, recuperacin,
reconocimiento y el olvido.
Evaluacin NPS de la memoria:

REY VISUAL: 5 a 15+ aos. Evala memoria inmediata

y diferida.
REY VERBAL (RAVLT): 16 + aos. Evala memoria
inmediata y diferida, reconocimiento, interferencia,
curva de aprendizaje.
SPAN de DGITOS: Evala memoria inmediata.
WISC: Informacin: Evala memoria a largo plazo.
TEST DE RETENCIN VISUAL DE BENTON (TMVB)
RIVERMEAD
TOMAL: nios y adolesc. Evala memoria verbal y no
verbal
PIRAMIDES Y PALMERAS: Evala memoria semntica.
TOMAL: memoria y aprendizaje
FUNCIONES EJECUTIVAS

Capacidad para mantenerse en un entorno de

solucin de problemas con un objetivo
futuro, incluyendo conductas como formar
planes, controlar impulsos en una tarea,
inhibir respuestas irrelevantes, mantener la
accin, buscar organizadamente, flexibilizar
pensamiento y accin. (Ozonoff)
 Capacidad para elegir la informacin
relevante (at. selectiva), mantener la
direccionalidad de la conducta
(at.sostenida), cambiar flexiblemente la
respuesta cuando los datos lo requieran,
resistir las interferencias, inhibir las
respuestas impulsivas, autoevaluarse,
categorizar, secuenciar y resolver problemas
(Narbona)

El mximo desarrollo ocurre entre los 6 y 8

aos. Continua hasta el fin de la
adolescencia.
Evaluacin NPS de las FFEE:

WCST: 6,6 a 89 aos. Evala razonamiento

abstracto, habilidad parea cambiar de
estrategias cognitivas como respuesta a
modificaciones ambientales (feedback),
flexibilidad cognitiva, memoria de trabajo,
atencin.
TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS
FAMILIARES (MFFT): Evala control de
impulsividad
STROOP: 7+ aos. Evala velocidad de
procesamiento, atencin selectiva, inhibicin
comportamental.
TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 aos. Evala
planificacin.
 TORRE DE HANOI: Evala memoria de trabajo,
anticipacin y planeamiento.
TEST DE SENDEROS (TMT): Evala flexibilidad
cognitiva, control de impulsividad, set shifting,
flexibilidad cognitiva, atencin, velocidad de
procesamiento.
REY VISUAL: 5 a 15+ aos. Evala velocidad de
procesamiento, anticipacin, planeamiento, estrategias.
RUFF FIGURAL FLUENCY TEST (RFFT): 16 a 70 aos.
Evala velocidad de procesamiento, anticipacin,
planificacin, estrategias, fluidez no verbal.
D 2: 8 + aos. Evala atencin, velocidad de
procesamiento, impulsividad, inhibicin, concentracin.
 BADS: Behavioural assesment of disexecutive
syndrome.
TESTS ECOLGICOS: TEST OF EVERYDAY
ATTENTION (atencin selectiva, sostenida y
alternancia) y BEHAVIOUR ASSESMENT OF THE
DISEXECUTIVE SYNDROME (BADS) (planificacin,
organizacin, estrategias, resolucin de problemas)
LENGUAJE
Sistema convencional de signos hablados o
escritos que permiten:
Transmisin de ideas y sentimientos
Recuerdo de acontecimientos
Comprensin de una idea central
Elaboracin de inferencias
Evaluar cognitivamente procesos lingusticos
escritos
Extraccin de conclusiones

Desarrollo del lenguaje:

nivel prelingustico
nivel lingustico
Subsistemas:
Por su forma:
FONOLOGICO (descripcin fontica y prosodia: acento,
entonacin, ritmo)
MORFOLOGICO (estructura interna de la palabra: genero,
nmero, artculos)
SINTACTICO (especificacin de las combinaciones entre
palabras de una oracin)
Por su contenido:
SEMANTICO (comprensin del significado de emisiones
lingusticas o lexemas)
Por su uso:
PRAGMATICO (uso funcional del lenguaje en distintos
contextos, el COMO se dice)
Evaluacin NPS del lenguaje:

ITPA: Evala comprensin auditiva y visual,

memoria secuencial visomotora, asociacin
auditiva, memoria secuencial auditiva, fluencia
verbal, expresin motora, integracin gramatical.
PLON: 4 a 6 aos. Evala forma, contenido y uso
del lenguaje (aparato fonolgico, lxico, morfo
sintaxis, contenido y uso).
PRUEBA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO
FONOLGICO INFANTIL (dislalias): 3 a 8 aos.
PEABODY: 2,5 a 18 aos. Imgenes.
BATTELLE: 0 a 8 aos. rea del lenguaje
 TEST DE CONCEPTOS BSICOS: de 4 a 7 aos.
BLOC: 5 a 14 aos. Permite observar la evolucin con el
retest.
EVALUACIN DE LA DISCRIMINACIN AUDITIVA
Y FONOLGICA: 2 a 7 aos. Evala sonidos, fondo
fugura auditiva, discriminacin fonolgica en palabras,
memoria secuencial auditiva.
 PERCEPCION

El sujeto recoge informacin del mundo

externo o interno.
Esta informacin es procesada y
transformada en nuestra experiencia del
mundo. Es decir que se le da sentido y
significado a las sensaciones.
PERCEPCION VISUAL

Proporciona significado a la informacin que ingresa por

los ojos.
Relacionado con: atencin, memoria y funciones ejecutivas.
Implica integrar caractersticas bsicas de los objetos: color,
profundidad, figura/fondo, constancia de forma.

1 Reconocimiento visual de los objetos

2 Reconocimiento de rostros y colores
3 Habilidades espaciales
4 Coordinacin visomotora visoconstruccin
grafomotricidad
Evaluacin NPS de la percepcin visual:
FROSTIG: 4 a 7 aos. Evala coordinacin visomotora,
discriminacin figura/fondo, relaciones espaciales.
PATRON GRAFICO EVOLUTIVO: 2 a 7 aos. Evala
relaciones espaciales, grafomotricidad.
BENDER: 4/6 a 11 aos. Es sensible a indicadores de
disfuncin cerebral y emocionales. Evala percepcin
visual bsica, grafomotricidad, anticipacin y
planeamiento, relaciones espaciales.
FIGURA COMPLEJA DE REY (COPIA): 5 a 15+ aos.
Evala grafomotricidad, organizacin y anticipacin,
relaciones espaciales.
TEST DE RETENCION VISUAL DE BENTON: 8 a 65
aos. Evala percepcin visual, grafomotricidad,
anticipacin y planeamiento, relaciones espaciales.
 WISC: CUBOS: visoconstruccin, pasaje de la bi a la
tridimensin, sntesis, anticipacin y planeamiento.
ROMPECABEZAS: visoconstruccin, anlisis y sntesis,
relacin parte todo, anticipacin y planeamiento.
BATERIA BARCELONA: Evala orientacin
topogrfica, discriminacin figura/fondo, semejanzas y
diferencias, reconocimiento de caras, visoconstruccin,
grafomotricidad, velocidad y precisin.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala grafomotricidad,
coordinacin culo-manual, ritmo, lateralidad
PERCEPCION AUDITIVA

Permite traducir ondas de presin del aire.

El estmulo vara segn su localizacin, tono y volumen. Y
el procesamiento en crtex auditivo depende del tiempo,
la intensidad y la frecuencia del estmulo.
Relacionado con: atencin, memoria y funciones ejecutivas
Evaluacin NPS de la percepcin auditiva:
BATERIA BARCELONA: Evala repeticin verbal,
comprensin verbal, dictado y va de ingreso de la
informacin.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala lenguaje articulatorio y
lenguaje comprensivo.
REY VERBAL (RAVLT): 16 + aos. Evala memoria
verbal y aprendizaje de informacin verbal.
IDENTIFICACION DE SONIDOS UNIVERSALES Y
COTIDIANOS.
BSQUEDA DE FUENTES: el profesional se mueve y el
paciente debe sealar de dnde proviene el sonido.
INCREMENTO PAULATINO DE LA FRECUENCIA DE
APARICIN DE ESTMULOS AUDITIVOS.
 GNOSIAS Y PRAXIAS

GNOSIA integracin de las

percepciones en unidades de informacin
significativa que permiten su
reconocimiento

Clasificacin:
Agnosia de asociacin: incapacidad para reconocer
objetos a pesar de tener intacta las etapas tempranas del
proceso de percepcin.
 Agnosia aperceptiva: incapaz de obtener informacin
visual correcta de sus caractersticas: forma, color,
textura, volumen.
Agnosia visual: falta de reconocimiento visual de una
paciente alerta, no afsico y sin alteraciones de agudeza
visual (ve )
Simultagnosia: incapacidad para percibir ms de un
objeto. Sindrome de Balint (incapacidad para mirar
voluntariamente hacia campo perifrico)
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras
familiares y no familiares. Muy frecuente.
Topografagnosia: incapacidad para orientarse en un
sitio espacial abstracto (plano, mapa)
 Agnosia auditiva: incapacidad para reconocer sonidos.
Amusia: msica.
Negligencia: negacin. Solamente reconocen en s
mismos o grafican en mitad de la hoja, negando la otra
mitad.
Evaluacin NPS de gnosias:

RECONOCIMIENTO DE CARAS del BARCELONA,

BENTON o TOMAL
ACE: evala reconocimiento de objetos.
BATERIA CHESSINGTON: evala identificacin de
objetos, percepcin visual, reproduccin de figuras.
Identificacin tctil.
Bateras para evaluar agnosia olfativa
Batera de evaluacin de habilidades perceptivas de
RIVERMEAD: evala percepcin visual, copia de
figuras, apareamiento
WARRINGTON Unusual view test: evala
reconocimiento de objetos vistos desde otro punto de
vista(mate visto desde abajo)
FROSTIG: Test de desarrollo de percepcin visual.
PRAXIA capacidad para
coordinar un movimiento
con un fin determinado.

Clasificacin:
Apraxia ideomotora: incapacidad para realizar algo.
S logra imitar el movimiento y utilizar el objeto real.
Apraxia ideatoria: dficts en la secuencia (sucesin de
actos que conducen a un fin). No logra imitar el
movimiento.
Limb ataxia: prdida en la habilidad de un miembro
superior o inferior, o de la boca (imposibilidad de
realizar movimientos no lingusticos como sacar la
lengua, dar un beso)
Otras clasificaciones:
Apraxia del vestir: es ideatoria ya que sabe qu hacer
con cada cosa, pero no conoce la secuencia.
Apraxia constructiva: incapacidad para realizar un
dibujo o realizar algo en tridimensin. Tampoco logra
imitar.
Evaluacin NPS de praxias:
Exploracin: imitar rdenes verbales, uso de objetos reales, realizar
movimientos simples y complejos.

TABLERO DE GROOVED: (poner clavos en un tablero) evala

velocidad psicomotora, praxia de miembro
MANIPULACIN DE OBJETOS REALES
IMITACIN
FIGURA COMPLEJA DE REY (COPIA): evala habilidades
visoconstructivas
WISC: Cubos, historietas, rompecabezas, laberintos.
WPPSI: Figuras geomtricas
K ABC: movimientos de manos
DIBUJO DEL RELOJ
BENDER: 4/6 a 11 aos. Evala funcin guestltica visomotora.
BIBLIOGRAFA:

Heilman & Valenstein (2003). Clinical neuropsychology. Oxford

University press.
Echenbaunn (2002). Cognitive Neuroscience of memory . Oxford
II International Congress of Neuropsychology in internet.
Allegri, Harris y Drake (2002). Evaluacin neuropsicolgica . Ed.
Paids.
Neuropsuchological assesment. New York. Oxford University
Press.
Gil (2005). Manual de neuropsicologa. Ed. Masson. Espaa.
Castroviejo (2003). Plasticidad cerebral. Revista de neurologa
Espaola: Vol 24.
Granovsky (2002). Trabajo monogrfico. Facultad de Psicologa:
Universidad de Buenos Aires.
Curso de neuropsicologa (2008). Universidad de Belgrano.
Curso: Principios de neuropsicologa y evaluacin neurocognitiva
(2008).Aydin. Instituto Superior Juan XXIII.