Hipoparatiroidismo

es un trastorno causado por la hipofuncin de las glndulas paratiroides,

caracterizada por una muy baja concentracin de hormona paratiroidea
(PTH), de calcio y un aumento en la concentracin de fsforo sanguneo
Funciones de la PTH
Resorcin sea por maduracin de osteoclastos ( RANK + PHT =
activacin de cel pre-osteoclasticas).
Aumento de Ca srico.
Conversin de Vit D a su forma activa 1,25-Dihidroxicolecalcitonina.
Absorcin intestinal de Ca y fosforo.
Aumenta reabsorcin de Ca y Fosforo en la porcin inicial de los
tbulos distales.
 Fisiopatologa Alteraciones
extrapiramidales por
< PHT calcificacin de los ganglios
Fallo en la produccin/secrecin de la PTH. de la base, cataratas o
Alteracin del receptor sensible al Calcio. queratoconjuntivitis,
Resistencia en el rgano diana a la PTH. alteraciones dentales y
ectodrmicas como
alopecia, alteraciones
< Resorcin sea ungueales
< Absorcin intestinal de Ca y fosforo
< Reabsorcin de Ca y Fosforo en la porcin Tetania
inicial de los tbulos distales.
Disminucin de la
Hipocalcemia contractilidad cardaca y
prolongacin del intervalo QT,
taquicardia
ventricular.
 Tetania
Esta se caracteriza por contracciones
espsticas del msculo esqueltico.
 Se debe a la accin que ejerce el calcio sobre los canales rpidos de
sodio, estos iones parecen unirse a la superficie externa de la
molcula de la protena del canal de sodio. Los estabiliza en la
inactivacin y modifica el nivel de voltaje necesario para abrir la
compuerta de sodio. Al no haber calcio, hay un pequeo flujo pasivo
de sodio hacia dentro de la celula.
Los canales de Na se activan con menos voltaje ,y por lo tanto muy
facilmente, generan potenciales de accion repetidos (la fibra nerviosa
se hace muy excitable ) que en forma grave (deficit de menos de 50%
de calcio) pueden producir tetania muscular por las contracciones
seguidas y llevar a muerte por paro respiratorio.
Recordar que los musculos NO se contraen con el calcio extracelular,
sino el que hay dentro del reticulo sarcoplasmatico. El musculo que SI
es afectado por el calcio extracelular es el miocardio, porque ese SI
usa calcio extracelular para contraerse
Disminucin de la
contractilidad cardaca y
prolongacin del intervalo
QT
 Calcificacin de ganglios basales
La aparicin de calcificaciones cerebrales en el hipoparatiroidismo se
ha relacionado con la duracin de la hipocalcemia e hiperfosfatemia,
adems de otros factores (anoxia cerebral, insuficiencia vascular)
Alopecia
vitamina D, promueve una mayor maduracin y regeneracin
folicular. La vitamina D regula la proliferacin y la diferenciacin
epidrmica, y el receptor que se requiere para el ciclo normal del
folculo piloso.
Si no hay suficiente vitamina D en los folculos del pelo, el
crecimiento del cabello es ms lento o puede dejar de crecer por
completo.