SEMIOLOGA DEL APARATO

CARDIOVASCULAR
El interrogatorio es el mtodo mas importante
del examen cardiovascular por

patologas previas
antecedentes hereditarios
antecedentes familiares

minucioso- tiempo necesario

Dr. Emilia Cagnotto.
Semiopatologa Mdica Lic. en Kinesiologa y Fisiatra FCS - UNER
Sntomas fundamentales son :

dolor
disnea
palpitaciones
Dr. Emilia Cagnotto.
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En menor grado :

tos
trastornos de la diuresis
edemas
disfagia-nauseas-vmitos
cefaleas insomio
fiebre-debilidad-colapso
cianosis
DOLOR

Reviste diferentes caractersticas :

1- algia precordial
2- angina de pecho o dolor cardaco
angina de esfuerzo
angina paroxstica
3- dolor pericrdico, precordial, relacin con los
movimientos respiratorios
4- dolor de los aneurismas
disecantes
no disecantes
Dr. Emilia Cagnotto.
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 DISNEA

Reviste diferentes tipos :

Respiracin suspirosa, ocasional

Disnea de esfuerzo
Disnea paroxstica, de aparicin brusca
 PALPITACIONES

Se perciben en el pecho, epigastrio o cuello

Extrasstoles :detencin o golpe instantaneo

Hiperactividad cardaca :sucesin de golpes

fuertes

Dr. Emilia Cagnotto.

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EXAMEN FSICO

Se debe tener en cuenta

Estatura y peso
Fascie y actitud
Coloracin de la piel
Edemas
Circulacin colateral Dr. Emilia Cagnotto.
Semiopatologa Mdica Lic. en Kinesiologa y Fisiatra FCS - UNER
EXAMEN DEL PULSO

Es la apreciacin con los dedos de la mano de

la variaciones de volumen y tensin del rbol
arterial, por la onda de presin originada por
la sstole ventricular
Se utilizan arterias palpables y mejor
apoyadas en un plano resistente:
radiales, braquiales, humerales, axilares,
carotideas, femorales, tibiales, pedia.

Se toma con el pulpejo de los dedos ndice,

medio, y/o anular, en las zonas
correspondientes
 El pulso normal debe ser :

Frecuencia : 60-80/minuto
Taquicardia : mas de 80/minuto
Bradicardia : menos de 60/minuto
Ritmo o regularidad : tiempo y espacios
iguales
Amplitud : puede ser amplio o pequeo
Tensin : depende de la consistencia de
la pared arterial
Diferencias : normalmente no debe haber
PULSO VENOSO

Se observa a nivel de la venas yugulares, a

ambos lados del cuello

SE VE PERO NO SE PALPA
Dr. Emilia Cagnotto.
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EXAMEN DE LA TENSIN ARTERIAL

Se realiza con :

Tensimetro (Esfigmomanmetro)
Estetoscopio
El manguito se coloca a nivel del brazo, a unos
cms. por encima del pliegue del codo.
Se insufla aire en la bolsa del manguito, con
una pera, y de esta forma la presin del
mismo comprime la arteria.
Se sube la presin del manguito a 20-30
mm.Hg por encima del punto en que
desaparece el pulso arterial.
Dr. Emilia Cagnotto.
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Se comienza a descomprimir muy lentamente
hasta la aparicin del primer latido- PRESIN
SSTOLICA O MXIMA.
Se sigue descomprimiendo hasta que
desaparecen los latidos y este punto es la
PRESIN DIASTLICA O MNIMA
VALORES NORMALES DE PRESIN ARTERIAL

ADULTOS

Presin sistlica 100 a 120 mmHg (121 a

139 normal alta)

Presin diastlica 60-80 mmHg

NIOS

Presin sistlica 65 a 95 mm.Hg

Presin diastlica 50 a 70 mm.Hg

Dr. Emilia Cagnotto.

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INSPECCIN Y PALPACIN DEL

PRECORDIO

Se debe llevar a cabo con el paciente en

decbito dorsal, buscando observar zonas de
retracciones y elevaciones.
Se palpar con la mano derecha sobre el
precordio. Dr. Emilia Cagnotto.
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Se deben evaluar las siguientes reas
Area Apical : o choque de la punta del corazn; es el
impulso ventricular izquierdo. En 5 espacio intercostal
izquierdo, sobre o dentro de la linea hemiclavicular.
Area ventricular derecha o tricuspidea :
en los espacios intercostales 3, 4, y 5, a la izquierda del
esternn
Area pulmonar :o paraesternal izquierda a nivel del 2
espacio intercostal

Dr. Emilia Cagnotto.

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 rea artica :o para esternal derecha, a nivel del 2 espacio
intercostal
rea epigstrica :o subxifoidea, en el ngulo formado por el
apndice xifoides y los cartlagos costales, donde se puede
palpar el latido artico.
reas esterno-claviculares :derecha e izquierda;
normalmente no se palpan latidos

Dr. Emilia Cagnotto.

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AUSCULTACIN

Es la exploracin de las funciones del corazn

por medio del odo.
Etapa cumbre de a exploracin del corazn
ESTETOSCOPIO es el instrumento que se
utiliza.
El paciente debe estar cmodo, acostado, en
un lugar silencioso. Dr. Emilia Cagnotto.
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Se deben auscultar los siguientes focos :

Foco Mitral o Apical

Foco Tricuspideo o ventricular derecho
Foco Artico
Foco Pulmonar
Mesocardio

Dr. Emilia Cagnotto.

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 Dr. Emilia Cagnotto.
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 Dr. Emilia Cagnotto.
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Fenmenos Auscultatorios Normales
Dr. Emilia Cagnotto.
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1 Ruido Normal : tiene lugar al comienzo de la
sstole ventricular
Mayor intensidad en el foco Mitral

Cierre vlvular Mitral

Cierre valvular tricuspideo
Apertura de las vlvulas sigmoideas articas y
pulmonares
Dr. Emilia Cagnotto.
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2 Ruido Normal :es mas breve y agudo que el
primero, y se produce al final de la sstole
ventricular.

Cierre de las vlvulas sigmoideas articas y

pulmonares

Puede haber un 3 y 4 ruidos normales

Dr. Emilia Cagnotto.
Semiopatologa Mdica Lic. en Kinesiologa y Fisiatra FCS - UNER
Los ruidos cardacos pueden estar alterados

Cambios de intensidad
Ruidos agregados
Alteraciones del ritmo
Chasquidos de apertura valvulares
Ruidos areos- aire en mediastino, pleura o
pericardio
Frotes pericrdicos
Soplos
Dr. Emilia Cagnotto.
Semiopatologa Mdica Lic. en Kinesiologa y Fisiatra FCS - UNER
La circulacin de la sangre es silenciosa,
porque se desplaza en forma laminar, con
mayor velocidad en el centro.
Cuando el flujo pierde su carcter laminar,
genera vibraciones audibles.
Su percepcin auditiva se llaman

SOPLOS Dr. Emilia Cagnotto.

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Los SOPLOS pueden ser :

SISTLICOS entre el 1 y 2 ruido

DIASTLICOS entre 2 y 1 ruido

SISTODIATLICOS ocupan los dos ruidos y

espacios Dr. Emilia Cagnotto.
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