MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

AFASIAS: CLASIFICACION Y
TRATAMIENTO
DOCENTE: Dra. Julissa Bustinza
SEDE: Hospital Nacional Arzobispo Loayza
SEMESTRE: 2017-II

INTEGRANTES:
- Bolvar Orosco, Andrea
- Bravo Vsquez, Csar
- Casas Sulca, Christian Cesar
- Cortez Koo, Shiu Yen
- Cueva Gonzales, Jahaira
 INTRODUCCION
El lenguaje es una herramienta para la
actividad intelectual, para la comunicacin de
la informacin y, a la vez, un mtodo de
regular u organizar los procesos mentales
humanos.
Sus alteraciones dependen de lesiones en
reas asociativas del hemisferio dominante y
se denominan afasias
 DEFINICION
La afasia es un trastorno del lenguaje que se
caracteriza por la prdida total o parcial de la
capacidad de comprender o utilizar el
lenguaje ya formado, lo cual est dado por
una dificultad de carcter sensorial o motriz,
que tiene como causa una alteracin o lesin
orgnica a nivel cortical en las reas
correspondientes a los analizadores auditivo-
verbal y verbo- motriz.
 TIPOS DE AFASIA
AFASIA DE BROCA
La afasia de Broca, tambin conocida como afasia expresiva, es una forma de trastorno
del habla en el cual una persona es incapaz de formar adecuadamente oraciones
completas y articuladas. Esta condicin se produce normalmente despus de un
accidente cerebrovascular o algn tipo de lesin a una regin en la parte anterior del
cerebro conocida como rea de Broca.

CARACTERISTICAS:
La persona usa slo palabras sueltas al hablar (por ej., los nombre de los objetos)
Habla en frases cortas y fragmentarias
Omite las palabras ms cortas como "el/la", "de", "y" (as que el mensaje suena como
un telegrama)
Coloca las palabras en el orden equivocado
Intercambia los sonidos o las palabras (por ej., usa "mesa" para "cama", o "plavalatos"
para "lavaplatos")
Inventa palabras (por ej., jerga)
Conecta palabras inexistentes y palabras reales con facilidad, pero lo que dice no tiene
sentido
 AREA DE WERNIKE
La afasia de Wernicke, tambin conocida como afasia
fluente, afasia sensorial, afasia receptiva, o afasia de
comprensin; es un trastorno del lenguaje consistente en
la incapacidad para comprender y repetir el lenguaje
hablado, producto de una lesin en un rea del lbulo
temporal del cerebro encargada de traducir la informacin
sensorial auditiva en unidades de significado
Las caractersticas bsicas de la afasia de Wernicke son:
-Comprensin auditiva alterada
-Lenguaje fluido con parafasias fonmicas y semnticas
-Articulacin y prosodia normales
-Alteracin de la repeticin y denominacin
-Lectura y escritura alteradas en forma similar al lenguaje
hablado.
 AFASIA DE CONDUCCION

Se considera usualmente que se produce como consecuencia de una

lesin del fascculo arqueado, que conecta el rea de Broca y de Wernicke.
Su principal caracterstica es una incapacidad para la repeticin.

La produccin verbal contiene un nmero importantes de parafasias es

ms fluida, que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke.

Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de encontrar las

palabras adecuadas. As, un paciente con afasia de conduccin emite
frases de 3, 4 y 5 palabras, una meloda ms o menos normal, con
relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulacin.

No suelen mostrar dficits sintcticos.

La comprensin del lenguaje oral es variable aunque fundamentalmente

preservada.

La afasia de conduccin suele acompaarse de apraxia.

 AFASIA GLOBAL
Los trastornos del habla son severos, existen
problemas de fluidez y de comprensin.

En la mayora de los casos los pacientes logran decir

nicamente unas pocas palabras y su comprensin del
lenguaje es igualmente muy limitada, no pueden leer
ni escribir.

Una causa frecuente de la afasia global suele ser una

lesin que destruye gran parte de las reas del habla
del hemisferio dominante y que se origina por oclusin
de la arteria cartida interna izquierda o de la arteria
cerebral media en su origen.
AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL
Suele deberse a una lesin subcortical pequea por
encima del rea de Broca. Actualmente se piensa que
est implicado un circuito desde el rea motora
suplementaria, a travs del fascculo subcalloso hasta los
ganglios basales y el rea de Broca.
Este tipo de afasia se manifiesta en un dficit en la
produccin del habla, especialmente en la iniciacin y la
espontaneidad.
La repeticin est bien preservada, en cambio en la
conversacin se observan dificultades de organizacin e
iniciacin del habla. La articulacin suele presentar
escasas a nulas dificultades y la comprensin del
lenguaje est preservada.
 AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL
La afasia transcortical sensorial se caracteriza por una
comprensin deficitaria del lenguaje, tanto si se
manifiesta en el habla como en la lectura, as como por
el mantenimiento de la fluidez verbal.

Estos signos son muy similares a los de la afasia de

Wernicke, aunque en esta la repeticin se encuentra
alterada.

Este tipo de afasia se asocia a lesiones en la parte

inferior de la unin entre los lbulos temporal,
parietal y occipital, que se corresponden con las reas
37 y 39 de la clasificacin realizada por Brodmann.
 AFASIA MIXTA TRANSCORTICAL
Las afasias mixtas son aquellas que presentan
sntomas significativos de carcter motor (es
decir, aquellos relacionados con la produccin
del lenguaje y de la escritura) pero tambin
sensorial (recepcin y comprensin del habla
y de la lectura).

En este caso aparecen lesiones en los lbulos

frontal y parietal del hemisferio izquierdo
 AFASIA ANOMICA
Se caracteriza por la dificultad de encontrar
palabras de uso comn.
La anomia es una componente de
prcticamente todas las afasias fluidas, la
afasia de Wernicke y la afasia de conduccin.
nicamente si la anomia aparece de modo
relativamente aislado se habla de afasia
anmica.
Esquema anatmico del cerebro, se observan:
rea de Wernicke

rea de Broca

Giro angular

Giro supramarginal

Corteza auditiva primaria

TRATAMIENTO y REHABILITACION
OBJETIVOS

Lograr satisfacer las necesidades comunicativas

cotidianas, considerando el dao neurolgico, con el
propsito de tener una mejora en su calidad de vida.

La adaptacin psicosocial del paciente y su familia, con

el fin de poder aceptar las limitaciones definitivas, que
en algunos casos slo podrn ser compensadas a travs
de medios aumentativos y alternativos, tales como la
carpeta de comunicacin, el uso de gestos u otros
medios, en los casos de mayor severidad.
 Existen cuatro tipos generales de
rehabilitacin:
FACILITACIN
REAPRENDIZAJE O RESTABLECIMIENTO.
TCNICA DE DESBLOQUEO.
REORGANIZACIN O SUSTITUCIN.
ADAPTACIN O COMPENSACIN.
 FACILITACION
Consiste en utilizar una serie de claves (dibujos, letras, fonemas,
etc.) con el objetivo de que el paciente recupere la informacin.
Se aconseja en los primeros momentos de un incidente (agudo y
subagudo) para estimular el inters por la comunicacin,... Y
tambin es recomendable utilizar tpicos interesantes para el
usuario para motivar su deseo para comunicarse.

Qu es esto? Mmmmmmmmmmm
 REAPRENDIZAJE O RESTABLECIMIENTO
Se basa en volver a ensear las habilidades
perdidas. Si un paciente por una lesin ha
perdido la capacidad de leer, habr que
ensearle de nuevo las reglas de conversin
grafema-fonema.
 TECNICA DE DESBLOQUEO
Creada por Weigl (1968). Emplea los canales
intactos del lenguaje para compensar el mal
funcionamiento de los otros. Ejemplo: Presentacin
de palabras escritas simultneamente con la
palabra oral (mejor ruta visual). Mejora de la
nominacin con la lectura.
REORGANIZACION O SUSTITUCION
Se aplica cuando el paciente ha perdido la informacin,
pero debido a la lesin no es capaz de aprender por los
medios convencionales por lo que se debe utilizar otros
procedimientos generalmente utilizando procesos intactos.
Un ejemplo de esta terapia es la entonacin meldica, que
se utiliza cuando estn afectadas las capacidades
lingsticas.
 ADAPTACION O COMPENSACION
Se utiliza en el caso de que el individuo sea incapaz de
realizar reaprendizaje o readaptacin, hacindose
necesaria la sustitucin de la habilidad prdida por otra
que le permita comunicarse. Por ejemplo: en
pacientes que sufren sordera verbal pura incapacitante,
se les puede ensear la lectura labial o de signos.
 TRATAMIENTO FONOAUDIOLGICO PARA
UTILIZAR EN LAS AFASIAS MOTRICES

- Desinhibicin del lenguaje oral.

- Restablecimiento de la
pronunciacin de las palabras.
- Rehabilitacin del vocabulario
activo.
- Rehabilitacin de la pronunciacin
de expresiones