ENDOSCOPIOS Y

ACCESORIOS
Dra. Allison Chvez Rojas
 OBJETIVOS

Conocer la historia del desarrollo del endoscopio

Identificar las partes que conforman el equipo de videoendoscopa
Identificar las secciones en que se divide el endoscopio
Conocer los diferentes tipos de videoendoscopios y sus caractersticas particulares
 HISTORIA

Endoscopa: del griego mirar/observar dentro

Inicialmente mtodo diagnstico
Actualemte, triple misin para manejo de las enfermedades digestivas: diagnstica,
pronstica y teraputica
Griegos, egipcios y romanos utilizaban cnulas para enemas
Hipcrates trat de ver el recto con un tubo y una vela
 HISTORIA

1805 Phillip Bozzini: Lichtleiter o conductor de

luz
Dos componentes: fuente de luz con sistema
ptico y una serie de espculos o tubos de
observacin

1853 Antoine Jean Desormeaux: mejor

visualizacin con sistema de espejos y objetivos
 HISTORIA

1868 Kussmaul prob esofagoscopio rgido

1869 Gustave Trouve: polyscope electrique
1877 Maximilian Nitze: cistoscopio moderno, construido por
Josef Leiter de Viena
1881 Johan Mikulicz: esofagoscopio verdadero
1896 Rosenheim, Bruening 1907, Loening y Stieda 1908 y
Souttar y Thompson 1909: nunca fueron utilizados en la
prctica clnica: falta de bombilla
1911 Elsner: gastroscopio rgido: demasiadas perforaciones
 HISTORIA

1920 Schindler modific el gastroscopio de Elsner con punta de goma, se

poda angular hasta 34 grados
1932 Wolf y Schindler: gastroscopio semiflexible
1948: Edward Benedict canal de biopsia
Cameron aument la posibilidad de angulacin a 45 grados
 HISTORIA

1950:
Fourestier y Dubois sistema de iluminacin basado en una varilla de
cuarzo
Gastrocmara presentada por Tatsuro Uji en la Conferencia de
Ciruga en Japn
1952 Olympus introdujo GTF-A gastro-camera
1957 Basil Hirschowitz: endoscopio flexible
Ventajas del fibroscopio:
Flexibilidad sin deformacin de la imagen
Excelente transmisin de luz, permite tomar fotografas
Gran campo de visin, se observa esfago, estmago y
duodeno
 HISTORIA

1961 Bergein. F. Overholt: pionero de la colonoscopa, diseo de sigmoidoscopio

flexible
1971 Wolff y Shinya: teraputica endoscpica y polipectoma colnica
1976 L. Picher: tratamiento esclerosante en vrices sangrantes con fibroscopio
Nib Soehendra inyecta base de lceras gstricas sangrantes
1968 William McCune canulacin de la papila de Vater, origen de la CPRE
1973 esfinterotomas endoscpicas: Demling y M. Clasen en Alemania y K. Kawai en
Japn
 HISTORIA

1980-1990: novedades tecnolgicas:

Endoscopios de total estanqueidad, permite inmersin en agua y soluciones de limpieza y
desinfectantes
Aplicacin del CCD (Charge Coupled Device o dispositivo de carga acoplada) a la
endoscopa: inventado por Boyle y Smith
1983 Casa Welch-Allyn present aparato de aspecto de fibroscopio con imagen elaborada
con CCD
Olympus, Fuji y Pentax: videoendoscopios
 CONCEPTOS ENDOSCPICOS BSICOS

Dimetro reducido 7-11mm

Flexibilidad perfecta
Fcil deglucin sin anestesia
Perfecta visin
Alta sensibilidad y especificidad en manos expertas
Ausencia de falsos positivos
 CONCEPTOS ENDOSCPICOS BSICOS

Diferencias:
Longitud
Dimetro exterior
Capacidad de angulacin
Dimetro de canal operador
Visor en el extremo (frontal o lateral)
 EQUIPO DE VIDEOENDOSCOPA

Equipo:
Fuente de Luz y aire
Bomba de aspiracin
Procesador de imgenes con controles de luz y color
Monitor
Videoendoscopio con accesorios
Fuente electroquirrgica
Videoregistros y toma de fotografas
 SET DE ENDOSCOPA
Endoscopio ( gastroscopio, colonoscopio y duodenoscopio)
Manual de operaciones
Adaptador de limpieza
Pinzas de biopsia
Cepillos de limpieza
Protector bucal
Limpiador de lentes
Aceite de silicona
Vlvulas de aire/agua, succin
Tapn del canal de salida de biopsia
Adaptador de ventilacin
Vlvula de limpieza
 SECCIONES DE UN ENDOSCOPIO

Seccin de control o empuadura

Seccin de conexin o porcin umbilical
conecta el endoscopio a la fuente de luz y
videoprocesador
Cordn universal
Seccin de insercin, de longitud y calibre
variable segn el endoscopio
Seccin bending o extremo distal flexible
SECCIN DE CONEXIN
SECCIN DE CONTROL
 SECCIN DE INSERCIN
Canal de trabajo/biopsia y succin
Tubos de insuflacin e irrigacin
Tubo para inyeccin de agua a presin
Cable para rigidez variable (colono)
Guas de control de movimiento
Fibras de vidrio para transmisin de luz
Haz de hilos de seal de CCD
Bandas metlicas en espiral (colono)
Malla de hilos de acero inoxidable
Camisa protectora de polmero plstico
 SECCIN BENDING O FLEXIBLE

Canal de trabajo o instrumentacin

Lente objetivo
Haz de luz o iluminacin
Canal de lavado a presin
Canal o boquilla de aire/agua
(bipper)
 TIPOS DE ENDOSCOPIOS

Gastroscopios: longitud 925-1100 mm

Gastroscopios de calibre estndar: dimetro externo 9-11mm, canal de trabajo 2.8mm
Gastroscopios de doble canal: dimetro externo 12.5mm
Gastroscopios de calibre fino: dimetro externo 4 y 6.5mm, canal de trabajo 1.5 y 2mm
 TIPOS DE ENDOSCOPIOS

Duodenoscopios:
Visin lateral
Canal operador 4.2mm
Ua elevadora para movimientos finos de los dispositivos
que pasan por el canal de trabajo, localizado en un canal
accesorio
Longitud 1030-1250mm
 TIPOS DE ENDOSCOPIOS Lente de
observacin

Colon:
Aparatos Rgidos: para fines teraputicos
Perilla de
Rectoscopio: 13cm Fuente de luz
insuflacin
Rectosigmoidoscopio: 25 cm x 11-19mm

Contacto
elctrico
 TIPOS DE ENDOSCOPIOS

Sigmoidoscopios flexibles: 70-110cm

Colonoscopios cortos: 130-140cm
Colonoscopios largos: 165-180cm
 BIBLIOGRAFA
Endoscopa Digestiva. Diagnstica y teraputica. J.L. Vzquez Iglesias. Editorial
Mdica Panamericana. Cap. 1. Historia de la endocopia. Conceptos endoscpicos
bsicos, pag 1-9. Cap.9 Endoscopa Digestiva Alta, pg 73-90. Cap. 12 Colonoscopia,
pg 115-148.
Endoscopy Practice and Safety. Peter B. Cotton. 4. Endoscopic equipment. Greg
Ginsberg
Endoscopie Digestive. Jean Marc Canard. Jean-Christophe Ltard. Laurent Palazzo.
Chapitre 1. Gnralits. Anatomie Dun endoscope, pg 15-19
Manual Endoscopa Digestiva Superior Diagnstica. Hctor R. Hernndez Garcs.
Editorial Ciencias Mdicas. Cap.1 Historia de la Endoscopa, pg 1-8. Cap. 2
Composicin de un endoscopio, pg 9-12