INSTITUTO HISPANO

JAIME SABINES
CATEDRTICA: MASS. ROSALBA AGUILAR LOPEZ
ENFERMERIA INFANTIL

ELE.ESTEFANIA CIGARROA SANTOS

ELE.KAREN ALEXA GORDILLO RAMIREZ
ELE.STEPHANIE CASANDRA RUIZ VERA
ELE.MARLENE GUADALUPE FONSECA SILVA
ELE. NIZA ARLETH ANGEL SOSA
ELE.PABLO MANUEL VILLALOBOS GARCIA
ELE.YEIMI GISSEL GONZALEZ MAZARIEGOS
ELE. DENILSON VIERI SOLIS PEREZ

07 DE AGOSTO 2017
CARACTERISTICAS DE DESARROLLO DE LAS
RESPUESTAS AL DOLOR DE LOS NIOS

O EXPRESIN FACIAL DE SUFRIMIENTO FSICO ES EL

INDICADOR CONDUCTUAL MAS CONSCIENTE DE DOLOR EN
LOS LACTANTES
 CRIES
DE 32 A 60 SEMANAS
 ESCALA PIPP
LACTANTES PRETERMINO Y A TERMINO DE 1 A 2
AOS.
 ESCALA ANALOGA EVA
NIOS DE 7 AOS A 18* AOS
 VIAS Y METODOS DE ADMINISTRACION
DE ANALGESICOS
ORAL: SE PREFIERE POR SU COMODIDAD COSTO
Y NIVELES SANGUINEOS RELATIVAMENTE
ESTABLES.

SUBLINGUAL, BUCAL Y TRANSMUCOSA: MUY

DESEABLE POR INICIO MAS RAPIDO DE LA VIA
ORAL, MENOS EFECTO DE PRIMER PASO A
TRAVEZ DEL HIGADO QUE CON LA VIA ORAL, EL
CUAL SUELE REDUCIR LA ANALGESIA DE LOS
OPIOIDES ORALES

INTRAVENOSA (BOLO): SE PREFIERE PARA UN

CONTROL RAPIDO DEL DOLOR INTESO TIENE EL
INICIO DE EFECTO MAS RAPIDO POR LO
GENERAL ES CERCA DE 5 MINUTOS
INTRAVENOSA CONTINUA: SE PREFIERE SOBRE
EL BOLO Y LA INYECCION INTRAMUSCULAR
PARA MANTENER EL CONTROL DEL DOLOR.

SUBCUTANEA CONTINUA: SE USA CUANDO NO

SE DISPONE DE UNA VIA ORAL NI I.V
PROPORCIONA CONCENTRACIONES
SANGUINEAS EQUIVALENTES A LA INFUCION I.V
CONTINUA

INTRAMUSCULAR: NO SE RECOMIENS PARA EL

CONTROL DEL DOLOR, NO ES UN ESTANDAR DE
ATENCION ACTUAL. AMPLIA FLUCTUACION EN LA
ABSORCION DEL MEDICAMENTO DESDE EL
MUSCULO.
INTRANASAL: PROVEE EL BENEFICIO DE LA
RAPIDA INSTALACION DEL EFECTO, ES UNA
TECNICA NO INVASIVA Y EVITA EL
METABOLISMO HEPATICO EN PRIMER
PASO.

INTRADERMICA: SE USA SOBRETODO

PARA ANESTECIAR LA PIEL ANTES DE
PROCEDIMIENTOS.

TOPICA/TRANSDERMICA: CUANDO SE
BUSCA UN EFECTO A NIVEL LOCAL
RECTAL: VELOCIDAD DE
ABSORCION VARIABLE, ES UNA VIA
ALTERNATIVA A LA ORAL O
PARENTERAL

BLOQUE NERVIOSOREGIONAL:
PUEDE USARSE PARA PONER
ANESTECIA LOCAL

INHALACION: USO ANESTESICOS

COMO OXIDO NITROSO, PARA
PRODUCIR ANALGESIA PARCIAL O
COMPLETA DURANTE
PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS
EPIDURAL O INTRATECAL: LA ANALGESIA SE DEBE SOBRETODO
EL EFECTO DIRECTO DEL FARMACO EN LOS RECEPTORES DE
OPIOIDE EN LA MEDULA ESPINAL
 ESTRATEGIAS NO FARMACOLOGICAS PARA EL
MANEJO DEL DOLOR
CONSTRUIR UNA RELACION DE CONFIANZA CON EL NIO Y LA FAMILIA.
.
*DESEMPEAR UN PAPEL CTIVO EN LA BUSQUEDA DE ESTRATEGIAS DEL
MANEJO DEL DOLOR EFECTIVAS.

*PREPARAR AL NIO PATENCIALMENTE DOLOROSO.

PERMANECER CON EL NIO DURANTE EL PROCEDIMIENTO DOLOROSO.

*INVOLCRAR A LOS PADRES EN EL PRENDIZAJE DE ESTRATEGIAS NO

FARMACOLOGICAS ESPECIFICAS Y EL LA AYUDA AL NIO PARA QUE LAS
USE.

* ENSEAR PROCEDIMIENTOS AL NIO Y LA FAMILIA PARA SU EMPLEO

POSTERIOR.
 ESTRATEGIAS ESPECIFICAS
*INVOLUCRAR A LOS PADRES Y HACER QUE EL NIO RESPIRE
PROFUNDO Y DESPUES QUE EXPULSE TODO EL AIRE HASTA QUE SE
LE DIGA QUE PARE.

*UTILIZAR EL HUMOR COMO VER CARICATURAS, CONTAR CHISTES O

HISTORIAS.

*HACER QUE EL NIO LEA JUEGUE Y QUE LOS VISITEN LOS AMIGOS.
 RELAJACION
CON UN LACTANTE O NIO PEQUEO

*SOSTENERLO EN UNA POSICION COMODA, BIEN APOYADO COMO EN

POSICION VERTICAL CONTRA EL PECHO Y EL HOMBRO.

*MECERLO EN UN ARCO AMPLIO O RITMICO EN UNA SILLA MECEDORA O

BALANCEARLO CON SUAVIDAD EN VEZ DE QUE REBOTE

*REPETIR POCAS PLABRAS CON SUAVIDAD, COMO A QUI ESTA MAMI

CON UN NIO UN POCO MAS GRANDE:

*PEDIRLE QUE RESPIRE PROFUNDO Y SE AFLOJE COMO UN MUECO DE
TRAPO MIENTRAS EXALA DE MANER LENTA DESPUES PEDIRLE QUE
BOSTECE.
*AYUDAR AL NIO ASUMIR UNA POSTURA COMODA.
*PERMTIR QUE EL NIO MANTENGA LOS OJOS ABIERTOS RESPONDE MEJOR
A LA RELAJACION.
IMGENES GUIADAS

*PEDIR AL NIO QUE IDENTIFIQUE ALGUNA EXPERIENCIA MUY

PLACENTERA REAL O IMAGINARIA.

*PEDIR AL NIO QUE ESCRIBA O GRAVE LA EXPERIENCIA.

*ALENTARLO PARA QUE SE CONCENTRE EN EL EVENTO

PLACENTERO DURANTE UN MOMENTO DOLOROSO.

*CONVINAR CON RELAJACION Y RESPIRACION RITMICA.

HABLARSE ASI MISMO DE MANER POSIVITA

 DETENER EL PENSAMIENTO

*IDENTIFICAR HECHOS POSITIVOS RESPCTO AL EVENTO DOLOROSO.

*RESUMIR HECHOS POSITVIOS Y TRANQUILIZADORES EN UN

CONJUNTO DE FRASESE BREVES Y HACER QUE EL NIO LAS
MEMORIZE.

CONTRATO DE CONDUCTA