UNIVERSIDAD PEDRO DE VALDIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

Stefana Aubazartt G.
Katherinne Campos C.
CAIM DE AUDIOLOGA

TURORA FLGA. YESENIA PEA

07 DE Septiembre DE 2017
 ODO INTERNO

constituido por el
El odo aparato vestibular con
es la parte esencial del interno o laberinto se sus conductos
rgano de la audicin encuentra dentro del semicirculares, la cclea
hueso temporal. y el nervio
vestbulococlear.
 ODO INTERNO

Este transforma las ondas de

sonidos en impulsos neurales

se transmiten hacia el
cerebro

a travs del VIII par

interpretando la informacin
como sonido
 SNDROME DE MENNIERE
Es una anomala del odo interno que afecta el equilibrio y la
audicin

La enfermedad de Menniere ocurre cuando una parte del canal,

llamada saco endolinftico, se inflama.

Este saco ayuda a filtrar y eliminar lquido en los canales

semicirculares.
 SNDROME DE MENNIERE

Puede afectar a individuos sanos

Al comienzo es unilateral y con el tiempo

tiende hacerse bilateral

La edad ms frecuente de aparicin es entre

los 20 y 60 aos

No se pierde la conciencia y permanecen

orientado en el tiempo y espacio

NO deja secuelas neurolgicas

 SNDROME DE MENNIERE

1. Comienza con un acufeno suave que luego se va acentuando, luego sensacin

de odo tapado y finalmente el vrtigo.
2. Durante la crisis puede presentar sudoracin, nauseas y vmitos.

Vertigo

SNTOMAS.
Hipoacsia

Acfenos
 SNDROME DE MENNIERE

EXAMEN
AUDIOLGICO:

Audiometra con
cada selectiva
Para los tonos
graves, con prueba
de reclutamiento
Positiva y
fluctuante.
 SNDROME DE MENNIERE

Tratamiento Sedantes

Cambios en Cirugia
el estilo de
vida
 PRESBIACUSIA
La presbiacusia es la prdida
progresiva de audicin asociada
al envejecimiento.

Producto del desgaste o muerte

de las clulas ciliadas del odo
interno.

Puede suponer el aislamiento

social de las personas mayores
y complicaciones en AVD.
 PRESBIACUSIA
CAUSAS:
Edad
Desordenes metablicos

Desordenes vasculares

Medicacin
SNTOMAS:
Tinnitus

Mala discriminacin

Hipoacusia
 PRESBIACUSIA

1.Presbiacusia 2.Presbiacusia 3.Presbiacusia

Sensorial Neural Metablica
Perdida de las CC Degeneramiento de Atrofia de la estra
Atrofia del nervio neuronas y fibras vascular
auditivo en la zona nerviosas con Audiometra:
basal de la coclea prdidas basal de la Hipoacusia con curva
Audiometra: cclea. plana
Hipoacusia con Audiometra: Buena discriminacin
disminucin en las Hipoacusia con hasta los 50 dB
frecuencias agudas. disminucin en las Bilateral, simtrica
Mala discriminacin frecuencias agudas.
Bilateral, simtrica Mala discriminacin
Bilateral, simtrica
2. Presbiacusia

3.Presbiacusia 4. Presbiacusia
Metablica Mecnica
Llamada Presbiacusia
Atrofia de la estra conductiva coclear
vascular Rigidez y engrosamiento
Audiometra: de la membrana basilar
Hipoacusia con curva Audiometra:
plana Hipoacusia de
Buena discriminacin progresin lenta, en las
hasta los 50 dB frecuencias agudas.
Bilateral, simtrica. Mala discriminacin
Bilateral, simtrica.
 PRESBIACUSIA
TRATAMIENTO.

Audfonos

Implante Rehabilitacin
coclear auditiva
 TRAUMA ACSTICO

Lesin en el odo interno producida por exposicin a

ruidos intensos de ms de 80 db si es continuo y de
135 db si es intermitente. Afectando principal en la
regin de la cclea de los 4000 Hz.
TRAUMA ACSTICO.

SNTOMAS
Tinnitus
Hipoacusia
Reclutamiento
Plenitud Otica
Efectos Psicosomticos
(cefalea, insomnio,
Taquicardia).
 TRAUMA ACSTICO
Muestra auditiva en los 4000 (hz)
Diagnostico :
Se realiza sin dificultad debido a la clnica asociada al evento sonoro.

Pronostico :
Depender de la magnitud de la perdida y de la edad del paciente.
 TRATAMIENTO.

La hipoacusia puede no ser

curable. El objetivo del
tratamiento es proteger el
odo de un dao mayor. Se
puede necesitar
la reparacin del tmpano.
El uso de un audfono puede
ayudarle con la
comunicacin. Usted puede
aprender habilidades para
enfrentar esto, como la
lectura de labios.
 HIDROPS ENDOLINFTICO

Consiste en un aumento de la endolinfa, tanto a nivel coclear como

Vestibular.

Debido a una dificultad de reabsorcin de la endolinfa en el saco

endolinftico.
HIDROPS ENDOLINFTICO
ETIOLOGA.

Idioptico:
Hidrops de Corresponde a la
origen enfermedad de
autoinmune. Menniere.

Retardado:
Vrtigos que Embrioptico:
aparecen en Por interrupcin
pacientes del desarrollo
portadores de del laberinto en
hipoacusia el tero.
sensorioneural
antigua o Adquirido:
congnita. Laberintis
sifiltica,
postraumtic
o encfalo
craneano.
 HIDROPS ENDOLINFTICO

CAUSAS:

Degeneracin
TEC Tumor Infecciones de OI.
HIDROPS ENDOLINFTICO

SNTOMAS:

Mujeres entre 30 y 50 aos

Hipoacusia

Tinnitus

Crisis Vertiginosa
 HIDROPS ENDOLINFTICO.

Farmacolgico: Diurticos,
TRATAMIENTO: drogas antivertiginosas,
Corticoides.

Quirrgico: Descompresin
saco endolinftico,
Laberintectoma.
Neurectoma vestibular,
vestibulectoma qumica
 5. Laberintis
Es un trastorno del odo que provoca inflamacin de los canales
del odo interno.
Produce vrtigo, mareos, prdida de equilibrio e incluso
prdida temporal de la audicin.
 Laberintis
Causas.
Las causas incluyen:
Infeccin viral o bacteria (causa ms comn).
Lesiones de la cabeza.
Tumor en el cerebro.
Enfermedad de los vasos sanguneos.
ACV.
Problemas nerviosos.
Efectos secundarios a frmacos, incluyendo antibiticos , aspirinas.

Durante la laberintitis, las partes del odo interno se irritan y se inflaman. Esto
interfiere con su funcin, que incluye la capacidad para mantener el
equilibrio.
 Laberintis
Laberintitis Serosa: consiste en una inflamacin estril del odo
interno producida por irritacin qumica o toxinas del laberinto
membranoso, y puede ocurrir en el transcurso de una otitis
aguda o crnica, un traumatismo o durante una intervencin
quirrgica.
Encontramos nistagmos.
Laberintis
Sensacin anormal de
Sntomas movimientos (vrtigos).

Mareos.

Hipoacusia en un odo.

Nauseas o vmitos.

Zumbidos o tinitus.
 Laberintis

Tratamiento.
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos.
Antibiticos (solo para infeccin bacterial).
Medicamentos que controlen los sntomas como: Antiemticos para
controlar la nusea y el vmito. Supresores vestibulares, tales como la
meclixina ayuda al balance y mareos. Esteroides para controlar la
inflamacin.
Ciruga.
Raramente, ya que puede deberse a una ruptura en la membrana entre el
odo medio y el interno (reparar ruptura).
 6. Neurinoma del Acstico

Neoplasia encapsulada de las races nerviosas de los nervios perifricos

Es un proceso expansivo, provocando dao por compresin.
Generalmente unilaterales
Generado en un 95% en el nervio vestibular superior ( CSCL y CSCS)
5% en el nervio vestibular inferior ( CSCP)

Causa:
Se generan a partir de las C de Schwan.
Recubre las fibras de los nervios formando una capsula en el ganglio Scarpa en el CAI.
Sntomas y signos:

Etapa Otolgica (CAI)

Destruccin progresiva y lenta
HSN unilateral, comienzo insidioso y progresivo
Tinnitus unilateral
No provoca gran incapacidad auditiva, puede pasar inadvertida

Vestibular:
Ng espontneo (-)
Posicional (-)
Paresia vestibular unilateral
Leve desequilibrio
A veces lateropulsiones hacia el lado afectado
Mareo o vrtigo ocasional
 Audiometra:
HSN unilateral, descendente
Parlisis coclear
Ausencia de reclutamiento
D. Tonal (+)
Mala discriminacin < a 40%

Impedanciometra:
Reflejo (+,-)
Deterioro del reflejo (+,-)

70%:
Reflejo (-)
Metz (-)
30%
Reflejo (+)
Metz (+)
Etapa Neurolgica: ( sale del CAI y se ubica en el APC)

Audiometra:
HSN unilateral, descendente severa o anacusia
Ausencia de reclutamiento
Mala discriminacin <40%

Impedanciometra:

Reflejo

Vestibular: ( dao de la neurona Vestbulo-oculo-motora)

Ng espontneo:
1 horizontal hacia el lado sano, grado 1
2 bidireccional
3 vertical
ojos cerrados , desaparece
ojos abiertos, aumento en su amplitud
Ng Posicional:
Central o mixto
 PC:
Paresia o parlisis cocleo-vestibular unilateral
Alteracin Ng post-calrico:
Desviacin tnica de los ojos en el sentido de la
componente lenta
Disrritmia, por compromiso T. cerebral

Nota:
Cuando el tumor es de gran tamao se produce distorsin importante del tronco
cerebral se puede observar sntomas contralaterales

BERA:
Abolicin de todas las ondas o bien un claro retardo de la onda V
 NEURONITIS VESTIBULAR

La Neuronitis Vestibular es un trastorno del sistema vestibular, que es la parte

del odo interno que ayuda a controlar el equilibrio de nuestro cuerpo

La neuronitis vestibular causa un episodio de vrtigo autolimitado

debido tal vez a la inflamacin de la rama vestibular del VIII par craneal; puede
persistir cierto grado de disfuncin vestibular.
 NEURONITIS VESTIBULAR.

CAUSAS:

Es causada frecuentemente por un virus que daa el

nervio vestibular, que manda mensajes de movimiento
y equilibrio entre el odo interno y el cerebro.

por una disminucin del flujo sangneo en el odo

interno, la exposicin a agentes txicos, o sustancias
alrgicas, todo esto puede daar el nervio vestibular.
 NEURONITIS VESTIBULAR
SNTOMAS
Dificultad Vrtigo
significativa repentino y
al caminar. severo

Falta de
Mareo
equilibrio

Vmito Nusea
La Neuritis Vestibular NO va a afectar el escuchar de ninguna forma.
 NEURONITIS VESTIBULAR

TRATAMIENTO:

Rehabilitacin vestibular con Fisioterapeuta

Ejercicios

Una o dos veces por semana

Tres a cuatro veces por da

 OTOTOXICIDAD
Tendencia de ciertos agentes
teraputicos y otras Y de los rganos terminales
sustancia qumicas a causar y las neuronas de las
alteracin funcional y divisiones coclear y
degeneracin de los tejidos vestibular del 8 par craneal.
del odo interno
 OTOTOXICIDAD
SNTOMAS.
Vestibular: Coclear:
No hay vrtigo Tinnitus intenso, tono alto de
Inestabilidad que se acenta en 4 a 6 KHz
la oscuridad. Hipoacusia descendente
en la Prueba calrica
Bilateral, simtrica
Dao progresivo y simtrico
No hay Ng espontneo

Orden de muerte de las clulas auditivas:

CCE
CCI
C de sostn
Dendritas
C ganglionares
 9. Aplasias
Hipoacusias del odo interno de causas hereditarias, 50% de todas las hipoacusias
pueden atribuirse a este factor.

Clasificacin

HSN Gentica
No sindrmicas:
Aplasia de Michel : Anacusia
Aplasia de Mondini: Audicin en frecuencias bajas pero de
poca utilidad, a veces bilateral pero siempre dao odo clt.
Aplasia de Scheibe: Perdida en frecuencias medias y altas
Aplasia de Alexander: HSN gradual lentamente progresiva de
frecuencias altas, se detienen a niveles variables de la vida adulta.
10. Dficit del Procesamiento
Auditivo Central

trastorno de procesamiento auditivo central, o CAPD por sus siglas en ingls, se

refiere a un impedimento fsico que afecta la forma en que el cerebro procesa los
estmulos auditivos, incluyendo la comunicacin verbal.
 10. Dficit del Procesamiento
Auditivo Central
DEFINICIN SEGN ASHA (Asociacin Americana del Habla, el Lenguaje y la Audicin,

es la "alteracin de todos o algunos de aquellos procesos y mecanismos auditivos

responsables de los siguientes fenmenos conductuales: Localizacin y
lateralizacin del sonido, discriminacin auditiva, aspectos temporales de la
audicin (resolucin temporal, enmascaramiento temporal, integracin temporal y
ordenamiento temporal), desempeo auditivo frente a seales acsticas
competitivas".
 10. Dficit del Procesamiento
Auditivo Central

Leve, en aquellos con un adecuado desarrollo

del lenguaje pero que han sufrido otitis de
repeticin durante el periodo de adquisicin
Este trastorno puede del lenguaje y presentan como consecuencia
presentarse en los una alteracin en su conciencia fonolgica y
nios en varios grados: malos hbitos de escucha.

Grave, en el caso de nios con procesos

cognitivos ms complejos cuyo estudio no es
solo auditivo, sino que abarca todas las reas
cognitivas, atencionales, psicolgicas y del
lenguaje.
10. Dficit del Procesamiento
Auditivo Central
TRATAMIENTO

mejora de la discriminacin auditiva (sobre todo en ambientes ruidosos),

en la memoria auditiva

hbitos de escucha

atencin auditiva

capacidad de priorizar la palabra ante el ruido.

Bibliografa.

http://163.178.103.176/Fisiologia/neurofisiologia/Objetivo_4/lab
erintitis.pdf
https://www.audifon.es/que-es-trastorno-procesamiento-
auditivo-central
Salesa, E., Perell, E. y Bonavida, A. (2005). Tratado de Audiologa.
Barcelona, Espaa: Masson
Gil- Carcedo, L., Vallejo, L. y Gil- Carcedo, E. (2011). Otologa.
Madrid, Espaa: Editorial Mdica Panamericana
Silverthorn, D. (2010). Fisiologa Humana. Un enfoque integrado.
Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana
Purves, D., Agustine, G., Fitzpatrick, D., Hall, W., LaMantia, A. y
White, L. (2016). Neurociencia. Madrid, Espaa: Editorial Mdica
Panamericana
UNIVERSIDAD PEDRO DE VALDIVIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

JAZMN SILVA M.
DORIS WILLIAMS B.
CAIM DE AUDIOLOGA

TURORA FLGA. YESENIA PEA

07 DE JULIO DE 2017