FISIOLOGA

RESPIRATORIA
 PROCESO RESPIRATORIO
Entrada de aire de la
atmosfera a las
clulas y salida de
aire de las clulas
hacia la atmosfera
ETAPAS
1.- Ventilacin
pulmonar o mecnica
de la ventilacin.
2.- difusin de gases
o hematosis.
3.- transporte de
gases en sangre.
4.- regulacin de la
respiracin.
 ANATOMA
Diafragma.
Movimiento ritmico
basico de resp
Expancin
inspiracin (activo)
Contraccin
expiracin (pasivo)
Resp basal
ANATOMIA
MUSCULOS
INSPIRATORIOS
Diafragma (musc
mayor inspiracin)
Esternocleidomastoideo
Intercostales externos
Escalenos
Serratos anteriores
sacroespinales
 ANATOMA
Musculos expiratorios
Rectos abdominales
Intercostales internos
Serratos
posteroinferiores
 PRESIN INTRAPLEURAL
OXIGENO
Inspiracin ATMOSFERA
Alveolo
-1 a 3 mmHg (757-
759mmHg)

-1 A 3mmHg
Atmosfera nivel mar AIRE
1atm = 760 mmHg
PRESIN INTRAPLEURAL
Expiracin
Alveolos
+1 a +3 mmHg (761 a
763mmHg)
Atmosfera
760mmHg
 PRESIN INTRAPLEURAL
Inspiracin forzada
Alveolos
-80 mmHg

Expiracin forzada
cerrada la glotis
+100 mmHg
 PULMONES
FETO.- colapsados
Deben de expandirse
TENDENCIA AL
COLAPSO
FACTORES DE LA TENDENCIA
AL COLAPSO
1.- El pulmn tiene
fibras elasticas 1/3

2.- tensin superficial

2/3
 FACTORES QUE EVITAN EL
COLAPSO
Presin intrapleural
4mmHg adosadas
(sin liquido)
Presin liquido
intrapleural 10 a 12
(-16 a 18mmHg)
Pulmones estan
cubiertas por pleura
visceral y parietal
espacio virtual
 PLEURA
Pleura se deslisa

Evita que se colapse

Vence fibras elasticas

TENSIN SUPERFICIAL
Tendencia a las
moleculas a
permanecer pegadas
Pared alveolos
recubre delgada capa
liquido que tienen
tensin superficial
 FACTOR SURFACTANTE
La tensin superficial
se contraresta con el
fact surfactante
O sust tensioactiva
(dipalmitoil-lecitina)
Lipoproteina por los
neumocitos tipo II o
cel alveolares tipo II
FACTOR SURFACTANTE
FETO
28 a 30 sem
Inmaduros pulm, nace
sind insuf resp aguda
por neumocitos tipo II
no maduros y no
producen fact
sulfactante
Cortisona
Vent asistida y
sulfactante sintetico
 ESPIROMETRO
Detecta respiracin
normal o basica,
forzada
Determina gravedad
o rendimiento

4 volumenes y 4
capacidades
VOLUMENES Y CAPACIDADES
Volumen.- cantidad de aire que entra en
diferentes momentos a los pulmones

Capacidad.- suma de 2 o mas volumenes

VOLUMEN DE VENTILACIN
PULMONAR
Volumen de
ventilacin pulmonar
o vvp
Cantidad de aire que
entra y sale de los
pulmones en
respiracin basal
500ml de aire
 VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIO
Volumen de reserva
inspiratorio o VRI

Introducir todo el aire

a los pulmones

3000 ml de aire
VOLUMEN DE RESERVA
EXPIRATORIA
Volumen de reserva
expiratoria o VRE

Vuelve a la
respiracin basal y
luego saca todo

1100ml de aire
Resp forzada
 VOLUMEN RESIDUAL O
REMANENTE
Vol residual o VR

Volumen que queda

en los pulmones

1200ml
 CAPACIDADES
CI o Capacidad CFR o capacidad
inspiratoria residual

VVP + VRI = 3500ml VRE + VR = 2300 ml

 CAPACIDADES
CVF o capacidad vital CPT o capacidad
funcional pulmonar total

VRI + VRE + VVP VRI + VRE+VVP+VR

4600ml 5800ml
 EXPANSIBILIDAD TORACICA
Aumento del volumen
de los pulmones por
cada unidad de
aumento de presin
intraalveolar
0.13lts x cm de
presin de agua
130ml de aire
VOLUMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES
Son 20 a 25% menos
en la mujer que en el
hombre
CAPACIDAD VITAL
Hombre 4.6 lts
Mujer 3.1 lts
Atletas alto
rendimiento 30 a 40%
mayor 6 a 7 lts
DISMINUCIN DE CAPACIDAD
VITAL
Paralisis musculos
resp
Miastenia
Paralisis muscular
Disminuye a 500 a
1000 ml
 VOLUMEN RESPIRATORIO
POR MINUTO
Volumen ventilacin
pulmonar x
frecuencia
respiratoria
500ml x 12
6 lts
VENTILACIN ALVEOLAR
Cuanto aire llega a
los alveolos
(400millones)
Aire alveolar que se
renueva cada min
mediante aire
atmosferico
 ESPACIO MUERTO
ANATOMICO
Aire que llena las vias
respiratorias y que no
lleva recambio de
gases 150ml
Vias nasales
Faringe
Laringe
Traquea
bronquiolos
 ESPACIO MUERTO
FISIOLGICO
En alveolos no
funcionantes o mal
perfundidos
atrofiados o
fibrosados
2o DIFUSIN DE GASES
Unidad respiratoria
Porciones terminales
de los pulmones
donde se lleva a cabo
el intercambio de
gases
Bronquiolo respiratorio
Cond alveolares
Atrios y vestivulos
Sacos alveolares
 CARCTERISTICAS DE
MEMBRANA RESPIRATORIA
Espesor global 0.5
micras
Deportista 0.2 micras
Superficie total 70
mts 2
Vol sangre en
contacto con la memb
60 a 130 ml
FACTORES QUE DETERMINAN
LA RAPIDEZ DE PASO
Espesor de la
membrana
Superficie de la
membrana
respiratoria
Coeficiente de
difusin del gas
Gradiente de presin
del gas
 CAPACIDAD DE DIFUSIN DE
LA MEMBRANA RESPIRATORIA
Volumen de un gas que
difunde desde una
membrana cada minuto
para un gradiente de
presin de 1 mmHg
Oxigeno presin media
11mmHg y su capacidad
de difucin 21 ml O2
21 x 11mmHg = 231 ml O2
x
 Este volumen de
oxigeno es la
demanda de O2 por
minuto por los tejidos
Ejercicio aumenta 3
veces
21 a 65 por min
65 x 11 mmHg =715
CAUSAS QUE AUMENTAN LA
CAPACIDAD DE DIFUSIN
Abertura de ciertos
capilares que antes
estaban cerrados
Dilatacin de todos
los capilares que
estaban abiertos
Distencin de la
membrana
respiratoria
 CO2
20 veces mayor
Se multiplica lo del
O2 x 20
400 a 450 ml x
Ejercicio
1200 a 1300 ml
3.-TRANSPORTE DE GASES EN
LA SANGRE
Oxigeno llega a los
alveolos de ah a
sangre y luego a
tejidos, el CO2 al
contrario
TRANSPORTE DE GASES EN
LA SANGRE
PULMON SANGRE PLASMA
H+ -- HCO3 HCO3
H20
O2 Cl
CO2 CO2 H2CO3 hemoglobina

ALVEOLO GLOBULO ROJO

TEJIDOS SANGRE

PLASMA
HCO3 Cl
O2
CO2+H2O --- H2CO3
CO2
hemoglobina H+

CELULA
TRANSPORTE DE GASES
CO2
70% HCO3
23% HIDROGENIONES
(carbaminohemoglobina)
7% libre en plasma
O2 PRESIN A NIVEL ARTERIAL
O VENOSO YA SEA DE O2 o CO2
97% oxihemoglobina
3% libre en plasma
 PRESIN DE OXIGENO
ALVEOLAR
110 PRESIN PARCIAL ALVEOLAR

100

90

80

70 1/3 DEL RECORRIDO

LA SANGRE SE OXIGENA
60 TOTALMENTE POR EL
FACTOR DE SEGURIDAD
50

40
 INTERCAMBIO A NIVEL
CELULAR
El espacio intersticial
es constante 40
mmHg

Logra igualarlo
INTERCAMBIO DE CO2 A NIVEL
CELULAR
PRESIN DE CO2 A NIVEL
ALVEOLAR
FACTOR DE SEGURIDAD
45

P CO2 DE SANGRE PULMONAR

40

PRESIN ALVEOLAR DEL CARBONO

 FLUJO EXPIRATORIO MAXIMO
Llenar los pulmones
500 al maximo
FLUJO DE AIRE EXPIRADO LTS/SEG

400
Sacar el aire
300
Se mide el flujo
400mmHg
200

100 CAPACIDAD PULMONAR

TOTAL

6 5 4 3 2 1 0
VOLUMEN PULMONAR LTS