CARDIOPATIAS CONGENITAS

Lic. Sergio Varela

EPIDEMIOLOGA

1 cada 30 nacidos vivos.

1 cada 10 nacidos muertos
Causa de 2 de cada 10 muertes
infantiles
En Argentina 8 cada 1000 nacidos vivos
85% llega a la adultez
CARDIOPATIAS
CONGENITAS - ETIOLOGIA
Presentes en el nacimiento y causadas
por una anomala del desarrollo fetal, se
forman entre la 5 y 8 semana de vida
embrionaria, en el momento en que el
conducto atrioventricular, las aurculas y
los ventrculos, quedan divididos en dos
por un tabique
HERENCIA

Sndrome de Down: Conducto auriculo

ventricular comn, CIV, estensis pulmonar
Sndrome de Turner: Coartacin de la aorta,
estensis pulmonar
Sndrome de Marfan: Insuficiencia artica,
dilatacin y ruptura de la aorta.
Sndrome de Holt Oram: CIA., auricula nica
FACTORES INFECCIOSOS y
TXICOS
Rubola: Durante el primer trimestre de
embarazo causa en el feto y en el 5%
de los casos malformaciones cardacas,
sobre todo conducto arterioso
Medicamentos: Talidomida, ATB, otros.
Alcohol
Radiaciones ionizantes
Enfermedades maternas: DBT., LES.
TRANSPOSICION DE
GRANDES VASOS
Defecto: Aorta nace del VD. Y la arteria
pulmonar del VI.
Causas: Defecto provocado por anormal
divisin del tronco arterioso por parte del
tabique aorticopulmonar, sigue una
trayectoria recta en lugar de espiralada.
CLINICA

Cianosis
Disnea intensa
Poca sobre vida: Los pacientes no
operados mueren durante los primeros
aos de vida
ECG: Hipertrofia ventricular der. o izq.
Rx: Hipertrofia ventrculo derecho por lo
general
TETRALOGIA DE FALLOT
Defecto:
Estenosis de la arteria pulmonar
Cabalgamiento de la raz de la aorta sobre el
tabique interventricular
Comunicacin interventricular
Hipertrofia de la pared del ventrculo derecho

Causa: Anormal divisin del tronco arterioso

por parte del tabique aorticopulmonar, el cual
se ha desplazado hacia la derecha
CLNICA
Disnea: es variable y obliga a veces a los
nios a adoptar la posicin de cuclillas, para
retomar el aliento
Sncope: Causados por una disminucin
brusca de la saturacin de O2 en sangre
arterial
Cianosis: intensidad variable
Hipocratismo digital: Es frecuente despus
de los 3 o 4 aos.
Deformacin de la regin esternal inferior:
hacia delante por el VD hipertrofiado
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Auscultacin: Segundo ruido
acentuado, nico, causado slo por el
cierre de las vlvulas articas, el
segundo ruido pulmonar es inaudible.
Es precedido por un soplo
mesosistlico para esternal izquierdo,
acompaado a menudo de un frmito.
ECG: Hipertrofia ventricular derecha
TRILOGIA DE FALLOT

Defecto:
Comunicacin interauricular
Estenosis de la pulmonar
Hipertrofia del VD
Causa: Persistencia del agujero oval,
estenosis valvular (pulmonar)
CLINICA

Evolucin rpida hacia la insuficiencia

cardaca derecha.
Auscultacin: 2 ruido pulmonar que
presenta un desdoblamiento espaciado
y fijo
Rx.: Hipertrofia VD y dilatacin de las
dos auriculas
TRONCO ARTERIOSO

Malformacin congnita en la cual la

aorta y la arteria pulmonar forman un
solo vaso.
CLINICA

Cianosis: es variable y depende de la

circulacin pulmonar
Diagnstico: se realiza mediante la
auscultacin (2 ruido de la base es
nico), RX: Botn artico aumentado,
angiografa: vaso nico, opacidad
ventricular
Gracias!