Empleo de los Moab en cncer

VEGF
En un estudio realizado por Buerle et al. para evaluar el efecto
antiangiognico del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
del Moab (bevacizumab), en ratas con cncer de mama con metstasis
en los huesos se les supervisaba ostelisis, crecimiento del tejido
blando circundante del tumor, y la angiognesis.

El tratamiento de las ratas con este moab result en una disminucin

significativa en los tres procesos en comparacin con las ratas de
control.

Angiogenesis
Ostelisis
Crecimiento del tejido blando
 CD52 y CD20

Principal objetivo de los Moab en las clulas B malignas

Alemtuzumab es un anticuerpo anti-CD52 humanizado

desnudo utilizado para la tratamiento de la leucemia
linfoctica crnica. (3,12)

Rituximab es un Moab quimrico desnudo anti-CD20.

 Orientacin CD20, la cual se sobre expresa en clulas B malignas,
que induce la activacin de la caspasa 3 conduciendo a la apoptosis
celular.

En linfomas foliculares, la expresin de CD20 es "tan alto como

95%." (12)

Rituximab, que fue la primera Moab para recibir aprobacin de la

FDA, induce la apoptosis tras la activacin de caspasas y tambin
actua a travs de ADCC y CDC mecanismos. (12,32)

Se utiliza como una combinacin de primera lnea y la terapia de

mantenimiento en el tratamiento de bajo grado linfomas, como el
linfoma no Hodgkin, que son resistentes a la quimioterapia
convencional.
 Los estudios fueron realizado para evaluar sus efectos de
eficacia y secundarios. Los Resultados que mostr
fueron alentadores, especialmente en grandes nmeros
las respuestas parciales a la terapia de combinacin, en
durabilidad de las respuestas parciales y completas, as
como en baja toxicidad que consiste en fiebre y
escalofros durante la primera infusin. (12)
 Tumores Solidos
En tumores slidos, el tratamiento es ms difcil, ya que la
reactividad cruzada de antgenos tumorales con antgenos
normales es ms comn. (12)

Edrecolomab (Murino) y trastuzumab (humanizada) son dos

importantes moab vale la pena mencionar.

El primero, aprobado para su uso en Europa para el

tratamiento de cncer de colon y de recto, es dirigido contra
el antgeno de glicoprotena 17-1A, especfico para estos dos
tipos de cncer. (33) Su modo de accin incluye la ADCC, CDC,
y la induccin de una red anti-idiotpico. (12)
 Trastuzumab
El trastuzumab se usa ms comnmente en los Estados Unidos para el tratamiento
de cncer de mama.

Se dirige contra el antgeno HER-2/neu, que se encuentra en 25-35% de los

cnceres de mama.

La mecanismos de accin de trastuzumab incluyen la regulacin a la baja de la

expresin del receptor HER-2, la inhibicin de la proliferacin de clulas
tumorales humanas que sobre expresan protenas HER-2, mejorar el reclutamiento
de clulas inmunes, ADCC contra las clulas tumorales que sobreexpresan
protenas HER-2 , y la regulacin de los factores de la angiognesis. (12)

Este anticuerpo monoclonal se administra ya sea como monoterapia o en

combinacin con quimioterapia.

La seguridad y eficacia se demostr cuando el trastuzumab se administr en

monoterapia en pacientes con cncer de mama metastsico.
 Por otra parte, cuando se administra en combinacin con quimioterapia,
se observa una prolongacin de la supervivencia y las respuestas ms altas
que los observados con la quimioterapia sola.

Se observ que los sujetos con la sobreexpresin del antigeno HER-2 /neu
generalmente tena mejores respuestas.

Sin embargo, la disfuncin cardaca es un efecto secundario que puede ser

causada por trastuzumab especialmente en pacientes con enfermedad
cardiaca. (12)