NUTRICION INFANTIL

Dr. Luis A. Beltrn Ureta

 NUTRICION INFANTIL

Aparato digestivo:
Anatoma
Fisiologa: digestin, absorcin.
Nutricin: Dieta.-
Alimento.-
Nutriente.- energticos, no energticos.
Requerimiento.-
Recomendacin.
Esencialidad.-
 NUTRIENTES

1.- Protenas. 4.- Agua.

2.- Grasas E.E. 5.- Vitaminas.
3.- H. de carbono. 6.- Minerales.
7.- A...
Energa: se expresa en Kcal.
En una dieta equilibrada, debe ser aportada:
Protenas: ............ 7 a 15 %.
Grasas: ............... 35 a 45 %.
H. de carbono: ... 45 a 55 %.
 FUNCIONES DEL APORTE
ENERGETICO

Metabolismo basal............................... 55 60 %.
Crecimiento fsico( < con la edad)....... 10 25 %.
Actividad fsica ( > con la edad)........... 10 20 %.
Accin dinmica especfica, con dieta mixta... 5%.
Prdida por excretas y descamacin cutnea 3-5%.
 1.- PROTEINAS 1gr.=4 Kcal.
Dan AA. para el crecimiento y reparacin de las clulas.
Constituyente de estructura de las membranas celulares.
Vehculo de transporte intra y extracelular.
Constituyente del S. Inmune (antgenos anticuerpos).
Constituyente de enzimas y hormonas.
Cumplen algunas funciones (contraccin m., coagulacin)
Como sales, para el equilibrio osmtico.
Como iones, para el equilibrio cido bsico.
Fuente de energa.
 PROTEINAS
Su calidad esta en funcin de:
Digestibilidad:
Contenido de AA. esenciales: histidina,
isoleucina, leucina, lisina, metionina,
fenilalanina, treonina, triptofano, valina.
Cantidad total de nitrgeno:
La calidad qumica de una protena se expresa
a travs del Score Proteico.
 2.- GRASAS 1gr.=9 Kcal.
8.8 .
Como lipoproteinas en la estructura de membranas y
organelos celulares.
Vehculo para la absorcin de vitaminas liposolubles.
Precursores de prostaglandinas, citocinas, homonas
esteroides.
Es la reserva de la energa concentrada.
Dan saciedad, retrasan el vaciamiento gstrico.
Esenciales: Ac. Linoleico (6) y linolnico (3).Vit.F.
Proporcin 6/3 = 4/1.
Por gramo de grasa poli-insaturada de la dieta, aportar 0.7
mg. de vitamina E.
3.- H. DE CARBONO 1gr.=4 Kcal.

Rol estructural, como mucopolisacridos (tej.

conjuntivo, anticuerpos).
Fuente de energa fcilmente disponible.
Fuente de caloras almacenadas: glucgeno
(hgado, msculos).
Si hay exceso se convierten en grasas.
Glucosa puede ser oxidada directamente en el
cerebro y corazn.
Ningn carbohidrato individualmente es esencial.
 4.-AGUA

Nutriente esencial, se sintetiza en el organismo pero

en cantidad insuficiente.
Dieta mixta: 12 c.c. por c/100 Kcal. metabolizadas.
Necesidades: 1.5 c.c. por Kcal. consumida.
Funciones principales:
Estructura celular.
Medio para los iones.
Transporte para nutrientes y productos de desecho.
Regulacin de la temperatura corporal.
 RECOMENDACIONES ENERGETICAS Y DE
NUTRIENTES, SEGN EDAD

Por da Agua Energ. P. G. H.de C.

c.c./kg. Kcal/kg. gr./kg. gr./kg. gr./kg.
0 11 m. 150 100 1.5 2.0 2-4 8 12

1a 3a. 125 90 1.0 2-4 8 12

4a 6a. 100 80 1.0 2-4 8 12

7a 12a. 75 70 1.0 2-4 8 12

Adolesc. 50 60 1.0 2-4 8 - 12

 ENERGIA EN RELACION AL
PESO

Para los primeros 10 Kg.: 100 Kcal./Kg./da.

Para los segundos 10 Kg.: 50 .
Para los terceros 10 Kg.: 20 .
 5.- VITAMINAS

Sustancias orgnicas esenciales, que se

requieren en cantidades mnimas, para
funciones metablicas especficas.
Segn su solubilidad en agua en lpidos i/o
solventes orgnicos, se dividen en:
Liposolubles: A, D, E, K.
Hidrosolubles: C, B1, B2, B6, B12, Ac. flico,
Niacina, Ac. Pantotnico, Biotina.
 Vit. A: de la Visin
Antixeroftlmica
Recomendacin diaria: 1500 a 3500 U.I.
1 U.I.= 0.3 g. de retinol 0.6 g. de caroteno.
Visin en la oscuridad, su deficiencia da nictalopa u otros signos
ms graves de xeroptalma.
Integridad de epitelios y mucosas (mucus, cilios).
Modula la diferenciacin y proliferacin de clulas normales y
anormales.
Reproduccin: su dficit atrofia el epitelio germinativo y
disminuye la produccin de hormonas esteroides.
Inmunidad celular: estimula la produccin de macrfagos ms
grandes y con ms enzimas hidrolticas.
Se encuentra en: leche, queso, hgado, legumbres, pescado.
 CAROTENOS

Compuestos sintetizados solamente por vegetales,

existen alrededor de 50.
Caroteno es uno de ellos: antioxidante.
Neutraliza radicales libres y oxgeno reactivo.
Aumenta resistencia inmunolgica del organismo.
Puede convertirse en Vit.A si hubiera deficiencia.

Se le encuentra: zapallo, zanahoria, mango, papa,

pltano, espinacas, papaya.
 Vit. D: Antirraqutica
Recomendacin diaria: 400 a 800 U.I.
1 U.I.=0.025 g. de ergocalciferol D2 (plantas).
D3 colecalciferol: sol (rayos ultravioleta) sobre el 7-dehidrocolesterol de la
piel.
Calcitriol es su forma activa, se forma cuando la vitamina experimenta 2
hidroxilaciones sucesivas.
Mantiene concentraciones plasmticas normales de Ca y P, mediante:
Favorece la absorcin intestinal de Ca y P.
Aumenta la reabsorcin tubular de Ca y P (Rin).
Favorece el depsito de Ca en los huesos.
Su falta produce raquitismo, propia de la infancia.
Fuentes: pescado, huevos, hgado, mantequilla, hongos, levaduras, activadas
por la luz solar.
Vit. E: de la Proteccin Celular

Recomendacin diaria: 5 a 12 mg.

1 U.I.= 1 mg. de tocoferol.
0.7 mg./1.0 gm. de grasa poli-insaturada.
Los tocoferoles se comportan como antioxidantes,
protegen de la oxidacin a otros compuestos (
caroteno, Ac.grasos poli-insaturados).
Impiden la peroxidacin lipdica de las
membranas celulares (eritrocitos, cel.del pulmn).
Impiden alteraciones en el endotelio de los vasos,
no se forman placas ateromatosas (infarto).
 Vitamina E
Se comportan como molculas barredoras, interaccionan
con cualquier radical libre de la atmsfera (ozono,
dixido de nitrgeno) que se formen durante el
metabolismo.
En sinergia con el caroteno, impiden su auto-oxidacin,
a la vez de ejercer su accin antioxidante
complementaria.
Se han identificado hasta 6 tocoferoles, el ms activo es el
.
Fuentes: grmenes de cereales, verduras (lechuga, col,
espinacas), aceites de semillas (maz, oliva), frutas secas.
 Vit. K: Antihemorrgica
Recomendacin diaria: 15 a 70 g. Naftoquinonas.
En condiciones normales no se requiere en forma exgena, por
la sntesis realizada por las bacterias intestinales. Funciones:
En la sntesis de protrombina en la clula heptica.
Activacin de los F.de coagulacin: II,VII,IX y X.
Su carencia aumenta el tiempo de coagulacin.
Enf.hemorrgica del RN: 1 mg. de menadiona IM (profilaxis).
Fuentes: K1= alfalfa, coliflor, col, tomate, espinacas.
K2= harina de pescado, flora bacteriana.
K3= menadiona (sinttica).
 Vit. C: de la Resistencia
Recomendacin diaria: 30 50 mg.
En la sntesis de colgeno, para la
formacin del tejido conectivo.
Mejora la absorcin del Fe y Ac. flico.
Antioxidante de la fase hidrosoluble.

Fuentes: frutas ctricas, tomate, papa, leche,

guayaba, fresas.
 B1: Tiamina, Energtica

R. diaria: 0.5 - 1 mg. 0.5 mg./1000 Kcal.

Coenzima en el metabolismo de los H de C.
Desdoblamiento de las principales fuentes de
energa.
Necesaria para la sntesis de acetilcolina.
En el funcionamiento del corazn y del S.
nervioso.
Fuentes: hgado, carnes, leche, trigo, frutas,
legumbres.
 B2: Riboflavina, de la
Respiracin celular
R. Diaria: 0.6 1.4 mg. 0.6 mg./1000 Kcal.
Coenzima en la cadena respiratoria, a nivel
celular.
Sntesis de ATP y oxidaciones biolgicas.
En el pigmento retiniano, para la adaptacin
a la luz.
Fuentes: carne, leche, huevos, cereales,
vegetales de hojas verdes.
 B6: Piridoxina, del Desarrollo

R. Diaria: 1.0 2.0 mg.

Coenzima en el metabolismo de las
protenas y acidos grasos.
Piridoxal fosfato: en la degradacin no
oxidativa de AA. (transaminacin,
desaminacin, descarboxilacin).
Conversin del triptofano en niacina.
Fuentes: carne, hgado, leche, soya.
 B12: Cianocobalamina
cido Flico: B9
Del transporte de O2
R. diaria: B12: 0.3 3.0 g.
cido flico: 400 600 g.
Sntesis de Ac. Nucleicos.
Sntesis proteica: hemoglobina (sistema de
transporte de 02).
Importantes para maduracin de hemates.
Previene defectos del tubo neural.
Fuentes: carne, hgado, leche, huevos, queso,
pescado, vegetales verdes, frutas, cereales.
 NIACINA P.P. Ac. Nicotnico,
Vit. B3
R. Diaria: 6 14mg. 7mg./1000 Kcal.
60 mg. de triptofano = 1 mg. de niacina.
Constituyente de enzimas que transportan electrones
(NAD, NADP).
En la gluclisis, sntesis de lpidos y respiracin tisular.
Enlace entre el desdoblamiento de las fuentes de energa
y la cadena respiratoria.
Accin vasodilatadora.
Fuentes: leche, huevos, carne, pescado, hgado, man
 Ac. Pantotenico, Vit. B5
R. diaria: 4 5 mg.
Constituyente de la acetil coenzima A
Oxidacin y sntesis de Ac. grasos, colesterol y
fosfolpidos.
Insercin de la coenzima A en el ciclo del Ac.
ctrico.
Sntesis de ATP a partir del fosfato de creatina.
Fuentes: hgado, leche, levaduras, cereales,
leguminosas.
 BIOTINA
R. Diaria: 100-300 g.
Coenzima en reacciones fijadoras de CO 2,
alarga cadenas de carbono.
Sntesis de cidos grasos.

Fuente: yema de huevo.

Su antivitamina es la avidina que se encuentra
en la clara de huevo cruda.
 6.- MINERALES
Son esenciales y se requieren en muy pequeas
cantidades, para desarrollar las funciones de
conservacin, crecimiento y reproduccin. Con
fines prcticos se les divide en:
Macrominerales: representan ms del 0.05% del
peso corporal: Ca, P, Na, Cl, K, Mg, S. > 100mg/d
Microminerales: o elementos traza, se les encuentra
en cantidades menores al 0.005% del peso
corporal: Fe, I, Cu, Zn, F, Mn, Co, Mo, Se, etc. <
de 100 mg./da.
 Macromineral: Ca
R. diaria: 0.5-1.0 gm. en < de 10 aos.
1.2-1.5 gm. adolescente.
- El 99% se encuentra en el esqueleto y dientes.
- Un 1% circulante: coagulacin sangunea,
contraccin muscular, funcin miocrdica,
irritabilidad nerviosa.
- Ca/P = 1.5/1, 1/1 en > de 1 ao.
Fuentes: leche y derivados, hortalizas de hojas
verdes, salmn.
 Macromineral: P
R. diaria: 200 500 mg.
Estructura de huesos, dientes, ncleo y citoplasma
celulares.
Como in P en ADP, ATP (energa).
Mejora efectividad de vit. del complejo B.

Fuentes: productos lcteos, yema de huevo, frutas

secas, legumbres, carnes.
 Macrominerales: Na, Cl.
R. diaria: 2 mEq./Kg.
Na: principal catin extracelular.
Mantiene el equilibrio osmtico, cido-base

y el volumen de agua.
Cl: anin ms importante en el mantenimiento del
equilibrio hidroelectroltico.
Necesario para la sntesis del Cl H.
Fuentes: sal, carne, leche, huevos.
 Macromineral: K.
R. diaria: 1.5 mEq./Kg.
Principal catin intracelular.
Funciones enzimticas intracelulares.
Gradiente de concentracin Na+K+ en membrana
celular, determinando su potencial elctrico:
excitabilidad celular y conduccin de impulsos.
En la contraccin muscular y ritmo cardiaco.

Fuentes: todos los alimentos.

 Macromineral: Mg.
R. diaria: 200 300 mg.
Estructura sea y dentaria.
Catin intracelular, mantiene potenciales
elctricos de membrana de msculos y nervios.
Constituyente de la mayor parte de sistemas
enzimticos.
Fuentes: cereales, legumbres, frutas secas, carne,
leche.
 Macromineral: S.
R. diaria: 0.5 1.0 gm.
Constituyente de todas las protenas
celulares (melanina, heparina, cartlago, tej.
conectivo, etc).
Constituyente del grupo SH en coenzima A.

Fuentes: en alimentos proteicos el 1% es S.

 Micromineral: Fe.
R. diaria: 0.5-1.0 mg./Kg. en < de 10 aos.
1.2-1.5 en adolescentes.
Estructura de Hb, mioglobina: transporte de o 2 co2
Esencial en la inmunidad celular.
Produccin de linfoquinas y linfocitos.
Mielinizacin de terminales nerviosas.
Importante en el desarrollo cerebral.
Mejora el rendimiento: cognositivo y fsico
Permite una mejor absorcin de macronutrientes.
Fuentes: hgado, carne, yema de huevo, verduras, legumbres,
frutas secas.
 Micromineral: I.
R. diaria: 60 150 g.
100-500 mg./1 gm. de ClNa.
Biosntesis de hormonas tiroideas: T3, T4,
reguladores de la actividad metablica celular.
En el crecimiento y desarrollo del cerebro, nervios
y otros tejidos.
Fuentes: alimentos animales y vegetales, agua.
sal y aceite yodados.
 Micromineral: Cu.
R. diaria: 0.2 mg./Kg.
Catalizador en la formacin de Hb., optimizando la
utilizacin del Fe(complejo Cu-ceruloplasmina)
Su dficit da anemia microctica hipocrmica y
neutropenia.
Facilita la produccin de enzimas antioxidantes y es
componente de las mismas: catalasas
Al contrario del Fe y Zn, el Cu en suero, en los
procesos infecciosos, por de ceruloplasmina.
Fuentes: hgado, carne, pescado, ostras, frutas, legumbres.
 Micromineral: Zn.
R. diaria: 10 g./Kg.
Necesario para el crecimiento, maduracin
sexual,curacin de heridas, inmunidad celular.
Constituyente de muchas enzimas (300).
En el metabolismo de protenas y ac. nucleicos.
Facilita la produccin de enzimas antioxidantes y
es componente de las mismas.
Regula el olfato, gusto: apetito.
Fuentes: todos los alimentos con agua, carne, hgado,
ostras, mariscos, germen de cereales.
 Microminerales: F, Mn, Co.
F.- R. diaria: 1 mg.
- En la estructura sea y dentaria.
- Potente agente cariosttico, caries dental.
Fluorosis: dientes moteados por mucho F.
Fuentes: alimentos marinos. Agua: 1ppm. Pastas, gotas.
Mn.- R.diaria: 0.2 mg./Kg.
- Componente de enzimas antioxidantes, especialmente
en mitocondrias.
Fuentes: legumbres, frutas, verduras.
Co.- R...
- Forma parte de la vit. B12 (cobalamina).
Fuentes: ampliamente distribuida.
 Microminerales: Mo, Se.
Mo.- R. diaria: 75ug.
- Forma parte de xantino-oxidasa,
hepatoaldeido-oxidasa.
Fuentes: rganos animales, legumbres, cereales
Se.- R. diaria: 15 g.
- Facilita la produccin de enzimas antioxidantes
y es componente de las mismas (glutation-p).
- En la inmunidad celular (lisis intracelular).
- En la deyodacin de T4 a T3.
7.- AMOR
 Defensa
Procesos Fisiolgicos
Enzimas: Superxido dismutasa
Catalasas
Glutation peroxidasa
Procesos Otras peroxidasas Cncer
Bioqumicos
Normales Cataratas

Cigarrillo A. Reumatoidea

Alcohol Aterosclerosis
E.
Radicales Dao
Drogas Cardiovasculares
Libres Celular
Gases de escapes Demencia senil

Sol: luz U.V.

No enzimticos: Antioxidantes
Vitaminas: Beta Caroteno
E (alfa Tocoferol)
C

Oligoelementos: Zinc, Selenio

Cu, Mn.
LABU
 REQUISITOS DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
1. Densidad energtica: 0.81.0 Kcal./c.c.de alimento.
2. Adecuada: lquida, semislida, slida.
3. Suficiente: en nutrientes y energa.
4. Variada: que incluya diversos tipos de alimentos.
5. Equilibrada: nutrientes en proporciones adecuadas.
6. Estril o libre de compuestos que impliquen riesgo para el
nio (preservantes, colorantes).
7. Distribuida en 5 - 6 comidas al da (1 a 3 aos).
8. Presentacin: atractiva con utensilios vistosos.
9. Comodidad del nio: silla con descanso para sus pies.
10. Alegre, dada por la madre con amor, a partir del ao debe
integrarse a la masa familiar.
OBJETIVOS DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
1.- Aporte de nutrientes que se encuentran en baja
concentracin en la leche humana (vit.A,C,D,Fe..)
2.- Acostumbrar al nio a degustar alimentos
diferentes a la leche: nuevos sabores, texturas y
hbitos.
3.- Alimentarse con nueva tcnica, que lo obliga a
masticar: uso de cuchara, plato, taza.
 PAPILLA

Prot. Animal Prot. Vegetal

Carnes,hgado, Frejoles,pallar,
bazo,sangre,leche arvejas,habas
queso, huevos. garbanzo,soya,
lentejas.
Tuberculos
papa,camote,
yuca,chuo,oca,
Aceite vegetal. olluco.
5 c.c.por Cereales Frutas a
100 c.c. de trigo,arroz,maz, horas
papilla. avena, cebada. intermedias.

Verduras
Zapallo, zanahoria,
brcoli,acelga,berro
espinaca, perejil.
LABU