DESNUTRICION

CRONICA INFANTIL Y
ANEMIA EN LA REGION
HUANUCO

Lic. Enf. Guadalupe D. Salvador Huamn

Coordinadora Estrategia Sanitaria
Alimentacin y Nutricin Saludable
DIRESA HUANUCO
gudisahu@outlook.com.pe
Dos mensajes:
Caracterizacin
La del problema
malnutricin no es una enfermedad, los nios no son
Baja Talla para la Edad
genticamente pequeos y es un problema que afecta el
desarrollo
Definicin:econmico del pas.
(desnutricin crnica):
De
La Malnutricin se puede
largo plazo, captura lasprevenir.
consecuencias acumuladas
Anemia
del retardo ennutricional:
el crecimiento, irreversible >2-3 aos de edad.
Es un marcador de fcil medicin y que refleja sensiblemente
Concentracin
los desequilibriosde de hemoglobina
las determinantesms baja que el valor
sociales
Es un problema
lmite determinadoaltamenteporprevalente
la Organizacin Mundial de la
Su multi-causalidad exige un abordaje multidisciplinario y
Salud:
multisectorial
<11 muy
Est g/dL, para mujeres
asociado embarazadas
al desarrollo y nios
individual y social del de 6
meses
presentea 5y del
aos de del
futuro edadpas.
<12 g/dL para mujeres no embarazadas
<13 g/dL para varones adultos
 PROPORCIN DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICIN
CRNICA POR DEPARTAMENTOS 2013 (%) - PATRN OMS
Huancavelica 51,3
Cajamarca 36,1
Loreto 32,3
Apurmac 32,2
Ayacucho 30,3
Loreto
Amazonas 30,3 Tumbes

Hunuco 29.0 Amazonas

Cusco 27,0 Piura

Junn 24,6
Ancash 24,2 Cajamarca
Lambayeque
Pasco 24,0 San Martn

Ucayali 23,7
La Libertad
La Libertad 23,5
Piura 20,8 ncash
Hunuco
PERU Puno 20,3 Ucayali
Pasco
2000: 24.5% San Martn 16,5
Lima
2011: 19.5% Lambayeque 13,3
Lima
Junn
Madre de Dios
2012: 18.1 Madre de Dios 13,1 Cusco
Huancavelica
2013: 17.9% Moquegua 8,5
Tumbes 8,5 Ica
Ayacucho
Apurmac Puno
HUANUCO Ica 8,0
2007: 49.4% Arequipa 6,9
2011: 34.3% Lima 6,1 Arequipa

Tacna 3,3
2012: 30.9% Moquegua
Lima Metropolitana 4,1
2013: 29 % Tacna

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
 PROPORCIN DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICIN
CRNICA POR PROVINCIAS REGION HUANUCO
PATRN OMS (SIEN) 2013

2010 2011 2012 2013

PROVINCIAS
% % % %
YAROWILCA 52.7 43.16 45.0 40.1
HUAMALIES 45.0 37.4 36.9 34.0
HUACAYBAMBA 47.1 38.0 35.8 34.6
DOS DE MAYO 47.0 40.9 37.7 35.1
LAURICOCHA 46.9 38.2 37.1 34.6
PACHITEA 40.1 36.5 33.2 33.4
MARAON 35.5 33.8 32.6 31.9
AMBO 37.0 32.8 29.3 27.3
HUANUCO 29.9 25.8 25.2 23.9
PUERTO INCA 23.5 19.9 18.0 18.5
LEONCIO PRADO 25.3 15.5 14.5 14.0

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional - SIEN (OM S)

Prevalencia muy alta >= 40%

Prevalencia alta 30.0 - 39.9%
Prevalencia Moderada 20.0 - 29.9%
Prevalencia Baja <= 20.0%
PROPORCIN DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICIN
CRNICA POR DISTRITOS - REGION HUANUCO
PATRN OMS (SIEN) 2013

PROVINCIA DISTRITO %
HUAMALIES MIRAFLORES 52.7
HUAMALIES ARANCAY 52.3
HUAMALIES PUOS 48.2
HUANUCO YACUS 46.3
HUAMALIES JACAS GRANDE 45.8
MARAON SAN BUENAVENTURA 45.7
HUANUCO SAN PEDRO DE CHAULAN 45.5

HUANUCO CHURUBAMBA 45.4

YAROWILCA APARICIO POMARES 44.5
HUACAYBAMBA CANCHABAMBA 44.3
YAROWILCA CHORAS 44.1
HUAMALIES TANTAMAYO 43.8
YAROWILCA PAMPAMARCA 42.4
DOS DE MAYO CHUQUIS 41.7
AMBO COLPAS 41.1
DOS DE MAYO MARIAS 41.1
DOS DE MAYO SHUNQUI 40.9
YAROWILCA JACAS CHICO 40.6
YAROWILCA CHAVINILLO 40.2

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional - SIEN (OM S)

19 Prevalencia muy alta >= 40 %

31 Prevalencia alta 30.0 - 39.9 %

15 Prevalencia Moderada 20.0 - 29.9 %

12 Prevalencia Baja < = 20.0 %

77
 PROPORCIN DE ANEMIA EN NIOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE
EDAD. POR DEPARTAMENTOS - 2012 (%)
Puno 73,7
Huancavelica 64,3
Madre de Dios 59,4
Loreto 57,3
Ayacucho 56,2
Loreto
Pasco 55,4 Tumbes

Ucayali 54,8 Amazonas

PERU: Hunuco 50,9 Piura

2000: 49.6% Cusco 50,7

Amazonas 50,7 Cajamarca
2011: 30.7% Tumbes 50,3
Lambayeque
San Martn

2012: 32.9% La Libertad 50,0 La Libertad

2013: 17.9% Apurmac 47,4

ncash
Peru 44,5 Hunuco
Ucayali

HUANUCO: Arequipa 44,1 Pasco

Cajamarca 43,9
2007: 55.4% Piura 41,2
Lima
Junn
Madre de Dios
Lima
2010: 53.1 % Junn 40,1 Cusco
Huancavelica
2011: 53.3% Ica 39,9
2012: 50.9% San Martn 38,8 Ica
Ayacucho
Apurmac Puno
Lambayeque 38,3 Problema de salud
2013: 50 %
Moquegua 37,9 publica
ncash 37,7 Arequipa
Severo
Tacna 35,8
Lima 34,9
Moderado Moquegua
Tacna

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica-INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
 PREVALENCIA (%) DE ANEMIA POR GRUPO DE EDAD
PER 2009 - 2012

2009 2012

75.2 6-8 m 63,7

72.0 9-11 m 65,8 La anemia

severa se
60.3 12-17 m 61,2
presenta en el

18-23 m momento ms
49.2 44,4
crtico para
34.0 24-35 m 27,7 el desarrollo
cerebral
25.6 36-47 m 19,4

19.2 48-59 m 19,1

Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-ENDES 2009 y 2012 INEI.

 PROPORCIN DE NIOS DE 6 A 36 MESES DE EDAD CON
ANEMIA PERU, HUANUCO 2007 2013

FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI.

La doble carga del problema
Evidencia reciente: mayor probabilidad que una
persona con deficiencia de talla temprano en la vida
tenga sobre peso en edad adulta (developmental origin of
health and disease):

El crecimiento inadecuado en tero y en los primeros

meses puede tener consecuencias de largo plazo en
sobrebeso y obesidad si existe un desfase entre las
condiciones de deprivacin temprana en la vida y
condiciones futuras que generan crecimiento rpido de
peso.
Consecuencias importantes para los programas!
Porque es importante
preocuparse de la
malnutricin?
Por qu este perodo es importante?
La infancia temprana es un
periodo
crtico de la vida en el que lo
que
Cuando se experimentan amenazas
hagamosen
recurrentes o dejemos
la primera de hacer
infancia,
La enfermedad cardiovascular
tendr
tales comoinfluencias
castigo en oel
fsico
del adulto, la diabetes II,
desarrollo y salud en el
accidentes sicolgico
cerebrovasculares,
curso decrnico,
todo el ciclo vital.
la hipertensin y otros
NUTRICIN DEFICIENTE,
tienen
ambientes su origen en
comunitarios violentos
una respuesta
o falta a una nutricin
de estimulacin y afecto,
inadecuada
estrs,
durante el crecimiento
puede afectar a muchosfetal
de lose
infantil. neurolgico
circuitos en desarrollo
 INTERVENCIONES EFECTIVAS PARA MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL
EN EL MARCO DEL MODELO LOGICO CAUSAL DE LA DESNUTRICION CRONICA

VACUNACION
Anti Rotavirus
Anti Neumococo QUE
QUE
Lavado de manos
Higiene EDA/IRA
Nios de
CONTROL DE Madres de nios QUE
6 a 24 meses
menores de 24 meses
CRECIMIENTO Y QUIENES ? QUIENES ? Desnutricin Crnica
Nios menores de
DESARROLLO QUE 36 meses
QUE
Consejera QUIENES ?
LME
Sesin educativa Madres de nios
Dieta / Fe
Nios de
Sesin menores de 6 meses
6 a 24 meses
demostrativa QUIENES ?
QUIENES ?

+ QUE

Otras actividades
Alimentacin
Nios de
de 6 a 24 meses

QUIENES ?

SUPLEMENTACIN
Sulfato ferroso
 Lneas de accin para el abordaje de la DCI y Anemia

(1)Normatividad
Implementacin
(2) DisponibilidaddedeDirectiva
Insumos de Suplementacin con Fe y MMN
Actualizar
(3) deystock
Seguimiento
Revisin socializar
y de la norma
Asistencia
hierro CRED que visibilice la CONSEJERA
yTcnica:
multimicronutrientes
Conformacin
(4) Orientacin
Dotar de insumos dey equipos
hierro ymultidisciplinarios
Comunicacin:
multimicronutrientes en el nivel
a los regional y
EESS
local.
CampaaRevisar
Seguimiento
(5) Promocin aellainstrumento
Comunicacional
de la Salud:para
disponibilidad dela
Atencin
de insumosintegral
reduccin de DCI y prevencin A
Desarrollar
Brindar
Acciones Atenciones
informacin
con gobiernos integrales
y orientacin
locales de
enacuerdo
EESS I-4a cronograma
(6) Financiamiento
establecido
Actividades de y Presupuesto:
movilizacin social en coordinacin con las Redes
Acciones
Asistencia con la
tcnica comunidad y agentes comunitarios de
del MEF durante la programacin presupuestal salud
(7) Sistema de Informacin:
Acciones con la Instituciones educativas
2014
Ordenamiento de indicadores de salud infantil al Sistema Web
(8) Intra
Revisin e
de Intersectorialidad:
Definiciones Operacionales PAN para 2015
gratuito de certificado de nacido vivo en lnea
Comit Sectorial para la reduccin de la DCI y prevencin de Anemia
Implementacin
Promover y participar deenun sistema
mesas de informacin de gestin en EESS
intersectoriales
de primer
Generar nivelde coordinacin con gobiernos regional y local, ONG y Sociedad
espacios
Civil
 Intervenciones Efectivas para Reducir
la Desnutricin Crnica Infantil y
Anemia
Consejera para la promocin de la lactancia materna.

Consejera para la alimentacin complementaria.

Suplemento con multimicronutrientes para el nio menor de

36 meses.

Suplemento de hierro y cido flico en gestantes y purperas.

Estrategias educativas para incrementar la prctica del lavado

de manos.
 Conclusiones
La desnutricin crnica infantil y la anemia constituyen
problemas importantes de salud pblica, que afectan el
Desarrollo Infantil Temprano.
Es fundamental asegurar una articulacin intersectorial
e intergubernamental de las acciones para lograr
resultados de las intervenciones para reducir DCI y
Anemia.
Existe la necesidad de fortalecer y alinear los procesos
que se vienen trabajando dentro del sector salud
Las lneas de intervencin trazadas, se organizan para
su ejecucin a corto mediano y largo plazo.