HIPOGLICEMIA

NEONATAL
 HIPOGLICEMIA NEONATAL
Conceptos:
En la etapa fetal hay un aporte permanente de glucosa a travs
de la placenta. (60% glicemia materna.)

Al nacer hay una suspensin brusca del aporte.

El R.N. de Trmino cuenta con mecanismos reguladores usando

sus reservas de glicgeno.

An as, entre la 1 y 2 hora de vida se produce una baja

fisiolgica de glicemia. ( valores hasta 40 mg/dl son
considerados como hipoglicemia fisiolgica)
 HIPOGLICEMIA NEONATAL.
Definicin:

La hipoglicemia neonatal se define como

valores de glucosa en la sangre inferiores a
40 mg/dl en R.N. de trmino durante los 5
primeros das de vida.

Cualquier nivel de glucosa inferior a 40mg/dl

puede ser muy daino para el R.N.
principalmente por la disminucin del aporte al
cerebro .
HIPOGLICEMIA NEONATAL.

Etiologa:
Reservas disminuidas.

Aumento del consumo.

Hiperinsulinismo.

Alteracin de la gluconeognesis.
 ETIOLOGIA

Reservas disminuidas:

R.N. con retardo del crecimiento

intrauterino.

R.N. pretrmino.

Ayuno prolongado. ( hipoalimentacin).

 ETIOLOGIA.

Aumento del consumo:

Poliglobulia .

Asfixia.

Enfriamiento o hipotermia.

Sepsis.
 ETIOLOGIA.

Hiperinsulinismo:
Corresponde principalmente al hijo de
madre diabtica.

Se presenta en ellos una hipoglicemia de

rebote, secundaria a hiperglicemia
durante el embarazo.
 ETIOLOGIA.
Alteracin de la gluconeognesis:

En RN con desnutricin intrauterina por

retraso de maduracin de la enzima
transformadora.

Alteraciones congnitas de la
gluconeognesis.
 DIAGNOSTICO
Se realiza a travs del examen de glicemia.
La hipoglicemia del R.N. al inicio generalmente no
manifiesta sntomas.
Por lo tanto se debe realizar glicemia a todos los
RN de riesgo:
* Hijo de madre diabtica.
* RN con retardo del crecimiento (PEG)
* RN pretrmino.
* RN con poliglobulia.
* RN con hipotermia.
* RN con asfixia.
* RN con sepsis.
* Embarazo gemelar.
 SINTOMATOLOGIA.

Cuando la sintomatologa se presenta ya se

est afectando algn rgano o sistema,
principalmente el cerebro y el S.N.C.

Por lo tanto la presencia de sntomas es

signo de gravedad.
 HIPOGLICEMIA NEONATAL.
Son signos y sntomas de hipoglicemia en el R.N. :

*temblores finos de extremidades.

*disminucin de la respuesta a estmulos.
*hiporreflexia.
*hipotona.
*rechazo a la alimentacin.
*inestabilidad trmica.
*apnea.
*convulsiones.
*cianosis.
*llanto agudo y dbil.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALA DE PUERPERIO.

Evitar ayuno prolongado.( Hipoalimentacin).

Alimentacin precoz. Favorecer lactancia materna.

Evitar enfriamientos. Favorecer el apego.

Observacin constante de RN de riesgo.

Valorar y pesquisar a tiempo signos y sntomas.

Tomar muestras de glicemia segn indicacin.

Educar a la madre (prevencin, causas , tratamiento)

Apoyo a la madre en caso de hospitalizacin de su hijo.