UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGA
LICENCIATURA DE CIRUJANO DENTISTA

CONSIDERACIONES TCNICAS DE LA
OBTURACIN CON AMALGAMA
REA DE DOCENCIA: Rehabilitacin odontolgica

NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Operatoria Preclnica I

ELABORADO POR:
DRA. EN E.P. MARA DEL ROCO FLORES ESTRADA
 ORGANISMO ACDMICO: Facultad de Odontologa

PROGRAMA EDUCATIVO: Licenciatura de Cirujano

Dentista

REA DE DOCENCIA: Rehabilitacin odontolgica

NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Operatoria

Preclnica I

CLAVE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: L40033

 TIPO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Terico-Prctico

CARCTER DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Obligatorio

NCLEO DE FORMACIN: Sustantivo

MODALIDAD: Presencial

CRDITOS: 8
PRERREQUISITOS DE LA UNIDAD DE
APRENDIZAJE

Morfologa dental

Reproduccin en cera de piezas dentales

Caractersticas y propiedades de los cementos dentales

Resinas compuestas

Amalgamas
 UNIDAD DE APRENDIZAJE ANTECEDENTE: Materiales
Dentales

UNIDAD DE APRENDIZAJE CONSECUENTE: Operatoria

Preclnica II
PROPSITO DE LA UNIDAD DE
APRENDIZAJE

Conocer el rea de contacto, relacin de los dientes con

sus antagonistas, histologa dental, caries , as como
aprender a preparar cavidades y devolver la anatoma,
fisiologa y esttica de los dientes permanentes,
utilizando para su prctica figurada tipodonto, piezas
dentales extradas, simuladores tipo maniquie,
materiales dentales como: cementos dentales,
amalgama, resina y ionmero de vidrio, etc.
COMPETENCIAS PROFESIONALES
Manejo de los procesos de salud-enfermedad y sus
relaciones contextuales.
Aplicar mtodo clnico para el diagnstico de salud bucal
Diagnosticar los estados de salud bucal del paciente, sus
alteraciones y su relacin con su estado sistmico
Elaborar programas de tratamiento preventivo, curativo,
restaurativo y de rehabilitacin de salud bucal del
individuo en su contexto
COMPETENCIAS PROFESIONALES
Realizar el tratamiento con base en el diagnstico,
respetando las normas y los valores imperantes
Realizar investigacin formativa para profundizar y
actualizar el conocimiento terico, prctico
Actualizar su prctica cotidiana con los nuevos
conocimientos que se generen con los avances cientficos y
las innovaciones tecnolgicas
COMPETENCIAS PROFESIONALES
Desarrollar un sentido biotico basado en la integridad
moral en la atencin del individuo y su comunidad

Conocimiento de todas aquellas acciones que evitan la

evolucin de dichos padecimientos bucales, mediante el
abordaje y conocimiento de las diferentes tcnicas de
Operatoria Dental devolviendo la anatoma, fisiologa y
esttica de los dientes permanentes, utilizando
materiales dentales como: cementos dentales,
amalgama, resina y ionmero de vidrio, etc.
CONOCIMIENTOS DE LA UNIDAD DE
APRENDIZAJE
La unidad de aprendizaje, Operatoria Preclnica I,
contribuye al perfil del egresado con una slida
formacin en conocimientos, lo que asegirar su
capacidad para observar, identificar y resolver los
referente al diagnstico de caries y todo lo que implica
su tratamiento en base a devolver la anatoma,
fisiologa y esttica perdidas.
HABILIDADES DE LA UNIDAD DE
APRENDIZAJE
Analizar el proceso salud enfermedad y sus
determiantes; manejar los mtodos de exploracin
clnica; aplicar las normas para el manejo del
expediente clnico; seleccin y manejo de materiales
dentales; realizar diagnstico y tratamiento simple de
alteraciones pulpares; aplicar procedimientos de
restauracin y rehabilitacin.
VALORES DE LA UNIDAD DE
APRENDIZAJE
Tener iniciativa, responsabilidad y respeto a las normas
establecidas por la Facultad.
UNIDAD DE COMPETENCIA IV
Cementos Dentales, materiales estticos de
restauracin y amalgamas.

Amalgamas dentales

Consideraciones tcnicas
CONOCIMIENTOS DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV

Aplicar las propiedades de los cementos dentales

como es el hidrxido de calcio, xido de zinc y
eugenol, cemento de policarboxilato, fosfato de
zinc desde u enfoque clnico.
CONOCIMIENTOS DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV

Identificar las propiedades y aplicaciones de las

resinas compuestas y de ionmero de vidrio
resaltando los aspectos clnicos.
CONOCIMIENTOS DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV

Conocer los aspectos tericos sobre amalgamas

dentales teniendo especial cuidado en todos los
detalles de consideraciones tcnicas, es decir, su
manipulacin y su colocacin en el paciente
reproduciendo su anatoma, fisiologa y esttica.
HABILIDADES DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV

Realizar correctamente las prcticas de los cementos

dentales sobre dientes naturales extrados, siguiendo las
indicaciones sobre la manera de mezclarlos y colocarlos.
HABILIDADES DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV

Realizar correctamente la prctica de obturacin con

amalgama y resina compuesta de las cavidades
realizadas en los dientes del tipodonto.

Tener la habilidad del terminado y pulido de dichas

obturaciones.
ACTITUDES/VALORES DE LA UNIDAD DE
COMPETENCIA IV
Tener iniciativa, responsabilidad y respeto a las normas
establecidas por la Facultad.
CONSIDERACIONES TCNICAS
DE LA OBTURACIN CON
AMALGAMA

DRA. EN E.P. MARA DEL ROCO FLORES ESTRADA

OBTURACIN CON AMALGAMA
La restauracin de un diente es sencilla, sin embargo
requiere cuidado y observacin de ciertos principios
fundamentales.

El mtodo de colocacin y acabado de la restauracin

afectar las propiedades de la amalgama y la anatoma
de la restauracin.
 OBTURACIN CON AMALGAMA
La amalgama, aunque es un material quebradizo, puede
satisfacer las necesidades de muchos dientes. Sin
embargo el sentido comn y juicio en el diseo de las
cavidades son factores vitales que rigen su utilizacin.

Si el diente preparado presenta una cavidad circunscrita

(Clase I o Clase V) puede obturarse con amalgama y
tallarse con facilidad
OBTURACIN CON AMALGAMA
Cuando falta un lado del diente (como en las
preparaciones Clase II), debe hacerse una pared falsa
para limitar el material, ya que este se empaca bajo
presin.

Para este fin se emplea la matriz, que consiste en un

pedazo de metal delgado sostenido con firmeza en su
sitio mientras se condensa el material.
ESPECIFICACIONES DE UNA MATRIZ
Facilidad de aplicacin. Diseo simple, fcil aplicacin y
esterilizacin.

No ser voluminosa. El retenedor o su mango no deber

afectar la condensacin de la amalgama o la comodidad
del paciente.

Facilidad de retiro. Despus de la condensacin deber

retirarse con facilidad, sin trastornar la amalgama
blanda.
ESPECIFICACIONES DE UNA MATRIZ
Rigidez. Suficientemente rgida para mantener el
material bajo presin y a la vez bastante rgida en
grandes restauraciones para impedir que se deforme con
un exceso de amalgama innecesaria.

Versatilidad. Deber proporcionar el contorno proximal

deseado para la condensacin.
ESPECIFICACIONES DE UNA MATRIZ
Altura. Deben rebasar lo menos posible la longitud del
diente, de lo contrario limitan la visibilidad y los
movimientos necesarios para la condensacin.

Contornos proximales. Proporcionar suficiente volumen

de material para el tallado de un punto de contacto
fisiolgico, impidiendo a la vez que el exceso de
amalgama se proyecte ms all del margen gingival.
MATRIZ TOFFLEMIRE
Es la ms popular

Verstil

Fcil manejo

Se adapta al diente en el margen gingival con mayor

firmeza que en la regin oclusal

Permite reproducir con facilidad la forma del diente en

cavidades de 2 o 3 superficies
INSTRUMENTAL PARA LA APLICACIN
DE LA MATRIZ DE TOFFLEMIRE
1. Alicates para contornear

2. Cua de madera

3. Navaja para afeitar o bistur

4. Tijeras (curvas para corona)

5. Lubricantes (Borofax o jabn)

6. Retenedor para matriz (tipo Tofflemire)

7. Banda para matriz (regular y formada)

ORDEN DE APLICACIN
Se ajusta la banda en el retenedor de manera que el
mango quede de preferencia en el vestbulo. Las ranuras
deben orientarse hacia gingival.

Fijar el tornillo de retencin y se coloca holgadamente

sobre el diente. Asegurar que la banda se extiende
debajo de la cavidad preparada.
ORDEN DE APLICACIN
Se revisa la altura de la banda. Si se extiende ms de 2
o 3mm del borde oclusal de la cavidad, debe recortarse
con tijeras para corona.

Se aprieta la banda y se prepara para introducir la cua.

ORDEN DE APLICACIN
La cua, de 5 a 6 mm de longitud, que se ha recortado
para darle el grosor, anchura y convergencia adecuados,
se coloca desde bucal, la abertura mayor del espacio
gingival interproximal.
ORDEN DE APLICACIN
El acceso para introducir una cua para cavidad mesial
puede obstaculizarse por el mango del retenedor. En tal
caso, debe aflojarse temporalmente dos vueltas, se tira
el mango hacia fuera y se introduce la cua. La cua
debe ajustarse a la banda a nivel del piso de la cavidad
o un poco en direccin gingival al mismo.
ORDEN DE APLICACIN
Dentro de la cavidad, se inspecciona el borde gingival
cubierto por la banda.

Los fragmentos de tejido dentario o residuos de sangre

pueden lavarse con agua o perxido de hidrgeno.

Se inspecciona para determinar si debe aplicarse barniz

(debe aplicarse antes de la matriz)
ORDEN DE APLICACIN
Despus de la condensacin, se quita
primero el mango de la banda y luego la
banda. La banda se desliza hacia los
lados desde los dientes; si se hace en
direccin oclusal, se puede provocar
fractura de la amalgama.
CUA
Pequeo fragmento de forma triangular cortado de un
trozo de madera.

Evita que la banda salta bajo presin e impide la

extrusin de amalgama por el margen gingival.

Constituyen una parte importante de la pared (matriz)

que ha de construirse para limitar la amalgama.
CUAS
Pueden ser:
Largas
Cortas
Duras
Blandas
Compresibles

Elaboradas de madera y plstico

REGLAS PARA EL USO DE CUAS
No todas las cavidades requieren cua. Las superficies
planas y cncavas exigen el uso de cua.

Las cuas no deben limitar la expansin de las bandas

hacia fuera para formar un buen punto de contacto.
REGLAS PARA EL USO DE CUAS
Los mrgenes gingivales que terminan por encima de la
cresta gingival se pueden apoyar sistemticamente con
cualquier cua que ajuste en el espacio y sostenga la
banda contra la raz o el cuello del diente.
REGLAS PARA EL USO DE CUAS
Generalmente las cuas deben insertarse desde bucal.

Las cuas deben ajustarse a la medida. No existe una

cua universal por lo que cada una debe ajustarse
individualmente.
CONDENSACIN Y TALLADO DE
AMALGAMAS CLASE II
ELEMENTOS
Instrumento de condensacin
Condensador redondo grande y
pequeo
Otros diseos de eleccin
Portaamalgamas
Recipiente para la amalgama
Tela para exprimir
CONDENSACIN Y TALLADO DE
AMALGAMAS CLASE II

ELEMENTOS
Instrumentos para
tallado:
Cleoide-discoide
Tallador Hollenback o
Ward
Tallador interproximal
Otros talladores
CONDENSACIN Y TALLADO DE
AMALGAMAS CLASE II

ELEMENTOS
Bruidores
PKT nmero 3
Bruidor de bola
Parte posterior de un excavador de
cucharilla
Bruidor de huevo o cola de castor
Pasta de pmez y copa de caucho
Papel para articular
PROCEDIMIENTO
Aplicar una porcin de amalgama al piso gingival y
condensarla cuidadosamente en este sitio. El primer
incremento de amalgama es el mas importante. Hacer
movimiento bucolinguales.
PROCEDIMIENTO
Al condensar porciones adicionales, puede proyectarse
la banda contra el punto de contacto del diente
adyacente, para asegurar un contacto positivo con el
material una vez que se haya quitado la banda.
PROCEDIMIENTO
Los aumentos de amalgama se condensan a voluntad
dentro de la cavidad, y se pasa con cuidado el
condensador para eliminar todos los huecos.
PROCEDIMIENTO
La porcin oclusal de la cavidad se llena y se elimina el
material sobrante con un condensador.
PROCEDIMIENTO
Utilizando el extremo de un explorador como raspador,
se establece la forma y altura de la cresta marginal al
eliminar el excedente de amalgama.
PROCEDIMIENTO
Con el dedo ndice sujetando la banda con firmeza se
retira el tornillo para que se pueda quitar el mango del
retenedor de la banda matriz.
PROCEDIMIENTO
La banda se quita con cuidado de la periferia del
diente, para que el punto de contacto restaurado no se
trastorne. Con la banda libre, se sujeta por sus
extremos y se desliza en direccin tangencial.
PROCEDIMIENTO
Utilizando el extremo de un tallador delgado para
amalgama proximal, se desliza la hoja en el surco
proximal-gingival y se corta el excedente de amalgama.
Se eliminan los desajustes de amalgama y se talla la
superficie proximal para darle los contornos normales
bucal, lingual y gingival.
PROCEDIMIENTO
Siguiendo la tcnica para obturacin de amalgama clase
I, se talla la superficie oclusal dndole su forma
correcta.
PROCEDIMIENTO
Se pide al paciente que ocluya con suavidad, insertando
un papel carbn entre los dientes. Si existen puntos
altos sobre la amalgama, estos se marcarn con
facilidad y se eliminan con el tallador.
PROCEDIMIENTO
Para condensacin de restauraciones grandes se pueden
hacer mezclas de amalgama con diversos intervalos.
Cuando se requieren mezclas mltiples el operador
debe trabajar con rapidez antes que la primera mezcla
empiece a endurecerse.
PROCEDIMIENTO
El bruido se lleva a cabo con mayor eficacia una vez
que la amalgama comienza a endurecer. Puede
emplearse el lado convexo o un PKT nmero 3.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Baum L.- Tratado de Opratoria Dental. Editorial Panamericana.
W.R. Phillips.- La ciencia de los materiales dentales. Editorial
Interamericana.
Libro de procedimientos operatorios de resina compuesta y
amalgama dental Dr. Ignacio Snchez F. U.A.E.M. 2011
Barrancos Mooney. Operatoria Dental. Editorial Mdica
Panamericana. 2002. 3 edicin.
Bariateri. Operatoria Dental. 5 Esencia.
Schwarts-Summit. Tratados de Odontologa Operatoria. Editorial
Mdico Odontolgico.
Carol Dixon Hatrick .Materiales dentales Aplcaciones clnicas.
Editorial Manual Moderno.
Lanata, Eduardo Julio. Operatoria Dental. 2 ed. Buenos Aires;
Alfaomega, Grupo Editor Argentino, 2011.