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Atencinodontolgicadeembarazadasok 090405203611 Phpapp02
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Facultad de Medicina
Escuela de Odontologa
Ciruga bucal I
Atencin odontolgica de
embarazadas
Integrantes : Paula Crcamo
Marcelo Carrasco
Giorgio Cassuni
Nicole Cazaux
Elizabeth Crovetto
Diego Durn
Daniela Daz
Jos Escobar
Gasto cardaco
Frecuencia cardaca
Volumen sanguneo
Presin arterial
Presin venosa
Cambios hematolgicos:
Hematocrito
Clulas blancas
Factores de la coagulacin
Fisiologa
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Apetito.
Nuseas y vmitos
Estreimiento, dolores abdominales leves.
Fisiologa
Cambios renales
Aumento del filtrado glomerular y del flujo plasmtico renal.
Aumenta el volumen urinario y disminuye su densidad.
Aumenta la excrecin de frmacos.
Estasia urinaria infeccin urinaria.
Seudopoliuria.
Fisiologa
Modificaciones psicolgicas
Modificaciones neurolgicas.
Cambios hormonales
Aumentan los niveles plasmticos de estrgenos y
progesterona
La placenta acta como rgano endocrino.
Fisiologa
Aspectos inmunolgicos
Novena Semana:
Disposicin horizontal de los procesos palatinos
Mandbula posicin mesial (semana 9-12).
Doceava semana:
Esbozo de los dientes permanentes.
Farmacologa
Clasificacin de la FDA de los efectos de los
medicamentos sobre las embarazadas:
Categora A
Categora B
Categora C
Categora D
Categora X
Anestsicos Locales
Frmaco Categora
Lidocana B
Mepivacana * C
Bupivacana * C
Adrenalina C
Analgsicos
Frmaco Categora
Aspirina C/D
Paracetamol B
Naproxeno B/D
Ibuprofeno B/D
Antibiticos
Frmaco Categora
Metronidazol B
Eritromicina B
Clindamicina B
Tetraciclinas D
Cloranfenicol C
Ansiolticos y Corticoesteroides
Diazepam
Ansioltico ms utilizado en la prctica dental
Asociado a fisuras orales (no confirmado).
Benzodiacepina
Exposicin nica, riesgo mnimo de
teratogenicidad.
Corticoesteroides
Efectos teratgenos a dosis elevadas y
tiempo prolongado.
Fisura palatina.
Uso de Flor?
Fluorosis
v/s
Caries
Fluorosis
Caries
Patologas orales
Alteraciones gingivo-periodontales
Caractersticas Clnicas:
1. Presencia de signos de inflamacin gingival.
2. Se agrava cuando aparece durante el segundo mes y alcanza su
punto mximo en el octavo mes.
3. Prevalencia:35%
4. Aumento de la progesterona
5. Afecta mayormente al sector anterior, sobre todo en interproximal
Etiologa:
Bacteriana
Patologas orales
Alteraciones de la mucosa oral.
Granuloma de la embarazada
Caractersticas Clnicas:
1. Prevalencia: 5% de las mujeres embarazadas.
2. Mayormente zona vestibular superior.
3. Generalmente asintomtico.
4. Tras el parto disminuye y espontneamente puede desaparecer.
5. Sangra fcilmente y tiende a recidivar.
6. Preferentemente, durante el segundo trimestre, son abordados
quirrgicamente
Etiologa:
Reaccional.
Patologas orales
Alteraciones dentarias.
Lesiones cariosas
Caractersticas Clnicas:
1. Descalcificacin y erosin del esmalte (lingual o palatino dientes anteriores )
2. Sensibilidad dentaria a estmulo.
Etiologa:
1. Cambios composicin salival
2. Disminucin de pH (reflujo y vmito)
3. Higiene defectuosa
4. Cambios de hbitos y frecuencia dietticos.
Primer trimestre
Enseanza de higiene oral, control de
placa.
Tratamiento periodontal conservador.
No utilizar el xido nitroso.
Tratamientos dentales de emergencia.
Segundo trimestre
Enseanza de higiene oral, control de
placa.
Tratamiento periodontal conservador.
Momento ideal para el tratamiento
dental
Radiografas con proteccin
Tratamientos de emergencia y electivos.
Consideraciones clnicas
Tercer trimestre
Enseanza de higiene oral, control de placa.
Tratamiento periodontal conservador.
Radiografas con proteccin
Evitar la posicin supina durante tiempo prolongado. Visitas
cortas. Se aconseja una posicin semisentada y con cambios de
posicin frecuentes.
Se debe evitar al mximo cualquier tratamiento en las ltimas
semanas debido a la posibilidad de que presente un parto
prematuro en el gabinete dental.
Tratamientos de emergencia .
Emergencias obsttricas en
la consulta dental.
Sndrome de hipotensin supina: compresin de la vena cava
inferior
Sncope: hipotensin, hipoglucemia, anemia, deshidratacin y
desrdenes neurognicos.