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- 5% en mayores de 55 aos.
- 48 79% en embarazadas.
- El EEI
mide 3-4 cm
y mantiene
una presin
en reposo
de 10 a 26
mmHg.
Relajaciones transitorias del EEI.
- La relajacin normal
ocurre despus de una
deglucin o peristalsis
secundaria y dura 7
segundos.
- Despus de la
comida el EEI puede
tener relajaciones que
no son precedidas de
la deglucin y que
duran 30 segundos.
Motilidad anormal o inefectiva del
cuerpo esofgico.
La peristalsis fallida o anormal del esfago es el hallazgo
manomtrico mas frecuente en pacientes en ERGE.
Presencia de
Manifestaciones Metaplasia en
sntomas pero
clnicas y esfago que
ausencia de
presencia de puede
lesiones.
erosiones y evolucionar a
lesiones. adenocarcinoma.
Clasificacin Endoscpica.
Grado I: Erosiones aisladas o mltiples en un pliegue esofgico.
Grado II: Erosiones mltiples en varios pliegues esofgicos.
Grado III: Erosiones que afectan la circunferencia del esfago.
Grado IV: lcera, estenosis o acortamiento del esfago.
Grado V: Esfago de Barret.
En pacientes con mas de 2 o
3 meses de evolucin la
endoscopa y la toma de
biopsias es la prueba
diagnstica ms til para
identificar la esofagitis,
secuencia importante de la
ERGE.
pH-metra esofgica de 24 horas:
- Es la prueba mas especifica y de mayor sensibilidad para la
deteccin de la ERGE.
-Permite cuantificar el numero de episodios.
-Si ocurren en posicin de pie, decbito.
-Su duracin.
-Si el pH es menor de 4.
-Correlaciona la presencia de sntomas.
Prueba teraputica con inhibidor de
bomba de protones.
-Consiste en la administracin emprica de un inhibidor de la
bomba de protones a doble dosis.
- Se realiza durante 1-2 semanas.
-Se evalan los sntomas de ERGE al final.
- Una mejora del 50% o mas de los sntomas da como
diagnostico ERGE.
Bilitec.
- Es un sistema de monitorizacin ambulatorio que puede
detectar enfermedad por reflujo duodenogastroesofgico
mediante la utilizacin de las propiedades pticas de la
bilirrubina.
Etapa 1: Modificaciones en el estilo de vida y anticidos.
Etapa 2: Uso de antagonistas de receptores H2.
Etapa 3: Uso de inhibidores de la bomba de protones.
Etapa 4: Ciruga antirreflujo como la funduplicatura de 360 grados
de tipo Nissen.