CONSULTA

PREGESTACIONAL
Prevenir embarazos de alto riesgo.
Establecer el riesgo reproductivo y
orientar a la pareja en su decisin de
procreacin.
Indicar tratamientos oportunos.
Reconocer factores biopsicosociales
que puedan interferir en el desarrollo
del embarazo.
N Engl J Med 2004; 350:2209-2211, May
20, 2004.
 CONSULTA
PREGESTACIONAL
El Pediatra debe recomendar la
planeacin responsable del
embarazo as como
recomendaciones higinico dietticas
como son el consumo de cido flico
para prevencin de defectos en el
cierre del tubo neural.
N Engl J Med 2004; 350:2209-2211, May
20, 2004.
 DIAGNSTICO PRENATAL
Primer ultrasonido: Semanas 8 a 12
para determinacin de la edad
gestacional, anomalas.
Segundo ultrasonido: Evaluacin del
crecimiento y anatoma fetal, durante
las semanas 18 a 20.
Los ultrasonidos subsiguientes sern
establecidos por el transcurso del
embarazo y las indicaciones mdicas.
EDAD GESTACIONAL

Entre las 5 y 11 SDG.

EG en das se usa el
dimetro medio del
saco (en mm) mas 30.

Bajo J. Ultrasonografa Obsttrica. 6ta Edit Marban Libros. 2003. Pg. 350.
 EDAD GESTACIONAL
Longitud Crneo-Caudal

Se utiliza durante el primer trimestre para

determinar la edad gestacional.

LCC crece 1 mm. por da.

Carrera J, Mallafre J, Serra B. Protocolos de Obstetricia y Medicina Perinatal. 4ta Ed., Edit Masson. Pg. 100.
 DIAGNSTICO PRENATAL
INTEGRADO
Estima el riesgo para trisomas y
defectos del tubo neural:

- Translucencia nucal asociada al

embarazo a las 10 a 14 semanas (hasta
2mm).
- Triple test (alfa feto-protena,
gonadotropina corinica y estriol no
conjugado) entre las semanas 15 a 20.
 ETAPA EMBRIONARIA
A los 6 das post concepcin, la implantacin
inicia, el embrin inicia como una masa de
clulas de forma esfrica con una cavidad
interior (blastocisto).
A las 2 semanas la circulacin tero-placentaria
ha iniciado, y en el embrin se distinguen dos
capas (endodermo y ectodermo) y el amnion
ha iniciado su formacin.
A la tercer semana ha aparecido el mesodermo
con un tubo neural primitivo y vasos
sanguneos. Paralelamente inicia la formacin
de un tubo cardiaco que inicia bombeo.
 ETAPA EMBRIONARIA
De las 4 a las 8 semanas la placa embrionaria
crece en sentido cranial y caudal formando las
extremidades. Las somitas (precursores de
sistema msculo-esqueltico y vrtebras)
aparecen al igual que los arcos braquiales que
dan lugar a la mandbula, odo externo cabeza
y cuello.
Las placodas que formarn los ojos ya estn
presentes. El embrin pesa alrededor de 9 g y
mide 5 cm. Los rganos estn formados casi
en su totalidad.
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ULTRASONIDO OBSTTRICO
Saco vitelino

Se visualiza antes que el embrin.

Se observa al da 20 a 24 (5 a 5.5 sdg)

El tamao menor a 3 y mayor a 6 mm se

relaciona con prdida embrionaria.
Bajo J. Ultrasonografa Obsttrica. 6ta Edit Marban Libros. 2003. Pg. 350.
ULTRASONIDO OBSTTRICO

Latido Cardaco Embrionario

25 a 28 das de fecundacin.

EG 6 a 6.5 sdg (endovaginal)

EG 8 sdg (abdominal)

Bajo J. Ultrasonografa Obsttrica. 6ta Edit Marban Libros. 2003. Pg. 350.
 ETAPA FETAL
A partir de la 9a semana incrementa el
nmero y tamao de los distintos rganos.
El intestino medio regresa a travs del
cordn umbilical al abdomen y en la
rotacin forma el estmago, e intestinos.
A la 10a. semana el gnero es distinguible,
al mismo tiempo el desarrollo pulmonar
inicia con la diferenciacin de bronquios,
bronquiolos y las 20-24 semanas inicia la
aparicin del surfactante.
En el tercer semestre el peso se triplica y
la talla se duplica.
 PERIODO FETAL:
El tercer trimestre inicia a las 25
semanas. Pesa 900 gr. y mide 25 cm.
A la semana 28 se encuentra con los
ojos abiertos, se torna con la cabeza
hacia abajo y pesa un kilo.
A partir de las 38 semanas se le
considera de trmino.