PROGRESIN

FUNCIONAL
REHABILITACIN DE
MIEMBRO SUPERIOR

1
 ANATOMA DEL
COMPLEJO ARTICULAR
DEL HOMBRO
REHABILITACIN DE
MIEMBRO SUPERIOR

2
 ANATOMA DEL
COMPLEJO ARTICULAR
DEL HOMBRO
COMPRENDE LAS ARTICULACIONES
ESCPULO-HUMERAL,
ACROMIOCLAVICULAR,
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR,

ESCPULOTORCICA (PSEUDOARTICULACIN)

GLENOHUMERAL

3
 ARTICULACIN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

ES LA UNIN ENTRE EL MANUBRIO

ESTERNAL Y EL EXTREMO
PROXIMAL DE LA CLAVCULA.

4
 ARTICULACIN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

LA VERDADERA ESTABILIDAD DE
ESTA ARTICULACIN LA
PROPORCIONA EL LIGAMENTO
COSTOCLAVICULAR

5
 ARTICULACIN
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

LA ROTURA DE ESTE LIGAMENTO

PROVOCA LA LUXACIN DE LA
ARTICULACIN.

6
 ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR

7
 ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
SE HALLA ENTRE EL EXTREMO
EXTERNO DE LA CLAVCULA Y LA
PARTE MS ANTERIOR DEL BORDE
INTERNO DEL ACROMIN

8
 ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
SU ESTABILIDAD DEPENDE DE LOS
LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES,
CONOIDEO Y TRAPEZOIDEO; VAN DESDE
LA BASE DE APFISIS CORACOIDES
HASTA LA CLAVCULA.

9
 ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
LA LESIN DE LOS LIGAMENTOS
ACROMIOCLAVICULARES PERMITE
UNA PEQUEA SEPARACIN DE LA
ARTICULACIN.

10
 ARTICULACIN
ACROMIOCLAVICULAR
LA ROTURA COMPLETA DE LOS DOS
LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES ES
LO QUE PRODUCE LA VERDADERA
LUXACIN ACROMIO-CLAVICULAR

11
PSEUDOARTICULACIN
ESCPULO-TORCICA
SI BIEN HAY UNA SERIE DE MOVIMIENTOS
ENTRE LA ESCPULA Y LA PARED
TORCICA, NO HAY NINGN TIPO DE
UNIN SEA O LIGAMENTOSA ENTRE
ELLAS.

12
PSEUDOARTICULACIN
ESCPULO-TORCICA
SE OBSERVAN LOS MOVIMIENTOS DE :
DESPLAZAMIENTO MEDIAL
DESPLAZAMIENTO LATERAL
TRASLACIN LATERAL INTERNA
TRASLACIN LATERAL EXTERNA
TRASLACIN VERTICAL ASCENDENTE
TRASLACIN VERTICAL DESCENDENTE

13
PSEUDOARTICULACIN
ESCPULO-TORCICA
TODOS ESTOS MOVIMIENTOS ORIENTAN
LA CAVIDAD GLENOIDEA,
CONTRIBUYENDO A AUMENTAR LA
MOVILIDAD DEL HOMBRO.

14
PSEUDOARTICULACIN
ESCPULO-TORCICA
CUANDO SE ABDUCE 180, UN
TERCIO DE ESE MOVIMIENTO
CORRE A CARGO DE LA
PSEUDOARTICULACIN E-T

15
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL

16
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ES UNA ARTICULACIN ESFEROIDAL
MULTIAXIAL, DE POBRE PERFIL SEO Y
ESTABILIZADA PRINCIPALMENTE POR
MSCULOS

17
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LAS SUPERFICIES ARTICULARES
SON LA CAVIDAD GLENOIDEA Y LA
CABEZA HUMERAL.

18
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
DEBIDO A LA INCONGRUENCIA
ANATMICA DE STAS, EXISTE EL
LABRUM O RODETE GLENOIDEO

19
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTABILIZADORES PASIVOS

20
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTA CPSULA PRESENTA TRES
ENGROSAMIENTOS EN LA CARA ANTERIOR:
LIGAMENTO GLENOHUMERAL SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR

21
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
DE STOS, EL INFERIOR ES EL
PRINCIPAL ESTABILIZADOR
PASIVO DE LA INESTABILIDAD
ANTERIOR.

22
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
SIN EMBARGO, LA ACCIN DE LOS
LIGAMENTOS SLO RINDE POR
COMPLETO CUANDO STOS SE
ENCUENTRAN EN MXIMA
ELONGACIN.

23
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
POR ENDE, LA ARTICULACIN ES
MS VULNERABLE EN LOS
MOVIMIENTOS INTERMEDIOS!!!!

24
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
SE TRATA DE UNA
ARTICULACIN COLGADA
DE LA ESCPULA.

25
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA INCONGRUENCIA DE ESTAS DOS
SUPERFICIES ARTICULARES HACE
NECESARIA LA PRESENCIA DE UN
RODETE O LABRUM.

26
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTE LABRUM ES UN TEJIDO FIBROS Y
DENSO QUE SIRVE PARA LA
INSERCIN DE LA CPSULA Y DE LOS
LIGAMENTOS GLENO-HUMERALES

27
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA CAVIDAD GLENOIDEA ES 3 4 VECES
MS CHICA QUE LA CABEZA
HUMERAL, SOBRE TODO EN EL
DIMETRO ANTEROPOSTERIOR

28
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ELEMENTOS ESTABILIZADORES
PASIVOS

29
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTA ARTICULACIN SE
ENCUENTRA RODEADA
ESTRECHAMENTE POR LA
CPSULA ARTICULAR.

30
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
EXISTE UNA PRESIN OSMTICA
NEGATIVA DENTRO DE LA
ARTICULACIN.

31
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTE EFECTO DE VACO NO SE
CUMPLE EN PERSONAS CON
EXCESIVA ELASTICIDAD DE SUS
CPSULAS.

32
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
POR TRATARSE DE UNA
ARTICULACIN COLGADA, LA
PRESIN NEGATIVA ES UN
ELEMENTO ESTABILIZADOR.

33
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
EL LIGAMENTO GLENO-HUMERAL
INFERIOR ES UNA ESTRUCTURA
COMPLEJA Y EL PRINCIPAL
ESTABILIZADOR PASIVO DE LA
INESTABILIDAD ANTERIOR.

34
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
EN ABDUCCIN Y ROTACIN EXTERNA LA BANDA
ANTERIOR DE ESTE LIGAMENTO ACOMPAA
LA CABEZA DEL HUMERO, PROTEGINDOLA.
LA BANDA POSTERIOR SE TENSA COMO UNA
CUERDA.

35
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LO OPUESTO SUCEDE EN
ROTACIN INTERNA.

36
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA CPSULA POSTERIOR TIENE
MAYOR RESISTENCIA A LA
TRACCIN Y MEJOR MDULO
ELSTICO QUE LA ANTERIOR.

37
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LOS LIGAMENTOS RINDEN MEJOR EN
MXIMA ELONGACIN, POR LO QUE
LA ARTICULACIN ES MS
VULNERABLE EN MOVIMIENTOS
INTERMEDIOS.

38
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ELEMENTOS ESTABILIZADORES
ACTIVOS

39
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
RECORDAR: EL HOMBRO EST
SUSPENDIDO DE MSCULOS
QUE LO UNEN AL TRONCO.

40
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
UNO DE LOS MS IMPORTANTES EN
ESTA FUNCIN ES EL TRAPECIO
(FIBRAS SUPERIORES).

41
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA CONTRACCIN DE LOS MSCULOS
DEL MANGUITO ROTADOR
DESCIENDE LA CABEZA DEL HMERO
Y LA COMPRIMEN CONTRA LA GLENA
AL ELEVAR EL BRAZO.

42
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA INSERCIN DEL MANGUITO CONFIGURA UNA
ZONA MAL VASCULARIZADA, SUCEPTIBLE
DE ISQUEMIA, ROTURAS DE TENDN O
FIBROSIS, ESPECIALMENTE EN ABDUCCIN
FORZADA.

43
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA REPARACIN DE LAS LESIONES
EN ESTAS ZONAS ES MUY
PRECARIA DEBIDO AL DFICIT
VASCULAR.

44
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA PORCIN LARGA DEL BCEPS
AYUDA A QUE LA CABEZA
HUMERAL SE COLOQUE SOBRE
LA GLENA.

45
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA RUPTURA DE LA PORCIN
LARGA DEL BCEPS ALTERA
LA SUPINACIN EN UN 20%

46
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA ESTABILIDAD DE LA
ARTICULACIN DEPENDE DE
LOS SIGUIENTES FACTORES

47
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
1- TAMAO DE LA CAVIDAD
GLENOIDEA EN RELACIN CON
EL DE LA CABEZA HUMERAL

48
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
2 -INTEGRIDAD DE LA CPSULA

49
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
3 FUNCIONALIDAD DE LA
MUSCULATURA QUE CONTROLA
LA POSICIN DE LA CABEZA
HUMERAL.

50
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
4 ORIENTACIN ADECUADA DE
GLENOIDES Y CABEZA HUMERAL (LA
INCLINACIN POSTERIOR DE UNA O
AMBAS FAVORECE LA LUXACIN).

51
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
RECORDAR: 26 MSCULOS ACTAN
EN ESTA ZONA CON EL FIN DE
MANTENER LA ESTABILIDAD.

52
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
EL 97% DE LA POTENCIA MUSCULAR DEL
SUPRAESPINOSO SE UTILIZA PARA
COMPRIMIR LA ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL

53
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA ABDUCCIN SE REALIZA EN
3 TIEMPOS: DE 0 A 90, DE 90
A 150 Y DE 150 A 180.

54
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LOS ROTADORES (COAPTADORES DE LA
CABEZA HUMERAL) SON
ANTAGONISTAS DEL DELTOIDES
(TIENDE A LUXAR EL HMERO HACIA
ARRIBA)

55
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
SUPRAESPINOSO Y DELTOIDES ESTN
INERVADOS POR DIFERENTES
NERVIOS; ACTAN
SIMULTNEAMENTE PARA ELEVAR
EL BRAZO.

56
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
LA BOLSA SUBACROMIAL ES
LA MS GRANDE DEL
CUERPO.

57
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ESTA BOLSA SEPARA EL
SUPRAESPINOSO DEL
ACROMIN Y DEL DELTOIDES.

58
 ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL
ES LUGAR FRECUENTE DE
PATOLOGA
INFLAMATORIA.

59
 CASCADA LESIONAL
DEBILIDAD DE LOS ESTABILIZADORES DE
ESCPULA Y ROTADORES EXTERNOS.

LA ESCPULA ES LA CLAVE DEL HOMBRO.

ANTE DFICIT DE CONTROL DE LA MISMA SE
DESENCADENAN UNA SERIE DE EVENTOS
QUE COMPROMETEN LA ARTICULACIN
GLENO-HUMERAL.

60
 CASCADA LESIONAL
SINDROME DE FRICCIN
POSTEROINTERNA

PRDIDA DE ROTACIN INTERNA EN

ABDUCCIN DE 90

ESTO SE DEBE A UN DISBALANCE ENTRE

ROTADORES INTERNOS Y EXTERNOS.
61
 CASCADA LESIONAL
MICROINESTABILIDAD
LAXITUD CPSULA ANTERRIOR + SLAP

EL MOVIMIENTO DE LANZAMIENTO
REPETITIVO LESIONA LA PORCIN
LARGA DEL BCEPS CONTRA LA
CORREDERA BICIPITAL.

62
 CASCADA LESIONAL
LESIONES NEUROLGICAS

LA DESCOMPENSACIN DE LA
ARTICULACIN GLENO-HUMERAL
PUEDE PROVOCAR LA LESIN DEL
NERVIO SUPRAESCAPULAR.

63
 CASCADA LESIONAL
LESIONES NEUROLGICAS
ESTO SE MANIFIESTA EN:
1. ACCIONES QUE REQUIEREN UNA
ROTACIN EXTERNA ACTIVA
(REVS).
2. AUSENCIA DEL RELIEVE DEL
MSCULO SUPRAESPINOSO.
3. DEBILIDAD DE LOS ROTADORES.
64
 CASCADA LESIONAL
LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR

EL M ROTADOR COMIENZA A
DETERIORARSE DE ADENTRO HACIA
FUERA.
COMIENZA A CLAUDICAR EN
ACTIVIDADES SOBRE LNEA DE LA
CABEZA.
65
 CASCADA LESIONAL
LUXACIN GLENO-HUMERAL

CUANDO ESTA CASCADA DE

ACONTECIMIENTOS CONTINA, PUEDE
TERMINAR EN UNA LUXACIN POR
FALTA DE CONTENCIN DE LAS
ESTRUCTURAS.

66
 PREVENCIN

ESTIMULAR LAS FIBRAS

DEL TRAPECIO MEDIO.

67
 PREVENCIN

ESTIMULAR EL DESCENSO
DE LA CABEZA HUMERAL

68
 PREVENCIN

REALIZAR EJERCICIOS PARA

EL DELTOIDES POSTERIOR Y
EL INFRAESPINOSO.

69
 PREVENCIN

ESTIMULAR LOS ROTADORES

INTERNOS Y EXTERNOS

70
 PREVENCIN

REALIZAR EJERCICIOS PARA

ESTIMULAR EL REDONDO
MENOR EN FORMA
EXCNTRICA.

71
 PREVENCIN

REALIZAR EJERCICIOS PARA

ESTIMULAR EL REDONDO
MENOR EN FORMA
EXCNTRICA.

72
 PREVENCIN

ELONGACIN DEL PECTORAL

MENOR EN FORMA ACTIVA /
PASIVA.

73
 PREVENCIN

ELONGACIN DE LA
CPSULA
POSTEROINFERIOR

74
75
TALLER PRCTICO

76
MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIN!!!!

Lic Juan Pablo Garca

juannicolas00@yahoo.com.ar

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