PROPEDUTICA

GINECOLGICA
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Propedeutica
Anamnesis: Ginecologica
Se necesita realizar un buen
interrogatorio. Ademas de los
datos habituales en la historia
clinica ginecologica se debe
incluir:
Antecedentes menstruales
Antecedentes obstetricos
Antecedentes quirurgicos
Antecedentes sociales y de
preferencia sexual
Sintomas mamarios

Antecedentes menstruales:
Edad de la menarquia
Fecha de ultima regla
Momento en el que se
producen los periodos
menstruales
Duracion y cantidad del flujo
Sintomas premenstruales
Uso de anticonceptivos
 Antecedentes obstetricos:
Numero de embarazos
Numero de nios vivos
Abortos
Antecedentes de embarazos
previos
Estado perinatal de los fetos
Antecedentes de infertilidad

Sintomas mamarios:
Masas
Galactorrea
Dolor
Antecedentes familiares
 Antecedentes sociales:
Ejercicio
Habitos alimenticios
Abuso de drogas
Consumo de alcohol
Tabaquismo
Estado civil
Antecedentes sexuales
 Exploracion
ginecologica

Es de los procedimientos mas

incomodos para la paciente por
eso se debe:
Describir a la paciente en
que consiste la exploracion
Siempre acompaarse de una
persona de sexo femenino
como una enfermera
Observar el comportamiento
de la mujer
Entablar un dialogo

A la inspeccion se
observa la implantacion
del vello,
malformaciones, estado
de aseo, secreciones,
estado del himen
 Exploracion pelvica:
Esta indicada a cualquier edad si
se observa sangrado anormal,
sintomas pelvicos y para la
realizacion de una citologia
cervical

Exploracion instrumentada:
Se utiliza un especulo
previamente humedecido con
agua tibia
Con una mano enguantada con los
dedos pulgar e indice se abren los
labios mayores y se expone el
introito
Con la otra mano se introduce de
manera oblicua
Se rota hacia el plano horizontal y
se abren las paletas
 Exploracion de abdomen:
Inspeccion de forma, volumen,
tegumentos
Palpacion para buscar masas,
visceromegalias, dolor
Percusion para delimitar areas
y detectar liquido
Auscultacion de la motilidad y
en caso de embarazo del feto
Se evalua el cervix uterino,
tamao, forma, integridad,
color, forma del orificio,
secreciones

Tacto bimanual:
Se introduce una mano por
via vaginal y la otra hace
presion sobre abdomen para
asi delimitar el utero y las
estructuras anexiales

Tacto rectovaginal:
Se introduce un dedo en vagina
y otro en recto para asi evaluar
patologias de fondo de saco y
de ovarios
 Exploracion de mamas:
Se palpa cada cuadrante de las
mamas con las yemas de los
dedos y se evalua:
Vello axilar, intermamario y
periareolar
Forma, volumen, superficie y
simetria de mamas
Depresiones o secreciones en
pezon
Retraccion de piel o piel de
naranja
Hiperemia local y ulceraciones
Se palpan cadenas ganglionares