Caso: 1

Paciente: Javier A.H. Carvajal Aguirre

Edad : 11 aos 9 meses
Motivo de Inconformidad con su
consulta: aspecto facial y mal
posicin dentaria

R1. DRA. CLAUDIA CORTES MARIACA

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
DENTO-MAXILOFACIAL UMSA
MARZO, 2017
Examen Fotogrfico

Fotografas extraorales
Fotografas Intraorales
 Lista de problemas
1.-Historia Medica Dental
Historia Medica
Cirugas SI X NO

Medicamentos SI NO X

Enfermedades SI NO X

Alergias SI NO X

Presento FLAP, fisura labio alveolo palatino que es una

alteracin de desarrollo
 Lista de problemas
1.-Historia Medica Dental
Historia Dental

Restauraciones Si No X
existentes
Endodoncias Si No X

Extracciones previas Si No X

Anomala de numero o Si No
forma (agenesia, Agenesia
supernumerarios pieza 2.2
microdoncia, etc.)
Higiene bucal Buen Regula Mala
a r
X
Fotografa: Frente
Cierre labial Labios en
contacto en
cierre bucal
Asimetra Lnea media
vertical desviada a
la derecha
Tercio Aumentado
Inferior
Anlisis de Lnea
Quintos bipupilar sin
relacin con
los cantos
labiales
Tipo facial Dolicofacial

Facies Ovoidal
Fotografa: Frente con
sonrisa
Exposicin Exposicin
de incisivos 100 % II
superior 75% IS
e
Inferiores.

Lnea Media Alterada

 Anlisis Facial

Factor V Normal V.Pcte. Diagnstico 81

Angulo Naso frontal 115 a 130 150,9 Aumentado
Angulo Naso facial 30 a 40 25,9 Disminuido
Angulo Naso mental 120 a 132 139,5 Aumentado

Angulo Mento cervical 80 a 95 99,9 Aumentado

Angulo Naso labial 90 a 110 86,5 Disminuido
Fotografa: Lateral con
sonrisa
Tercio Aumentado
Inferior
Cierre Labios en
Labial contacto en
cierre bucal
Tipo de Recto, con
Perfil tendencia a
cncavo
Fotografa: con
sonrisa
Overjet Negativo

Lnea Alterada
Media
Inferior
Fotografa: Central
Lnea Media Alterada
Paciente con antecedente de FLAP, mal posicin
dentaria, mordida cruzada anterior, mordida
cruzada posterior derecho.
Fotografa: Lateral
Derecha
Relacin molar Clase I Angle
Derecha
Relacin No valorable
Canina
Derecha
Fotografa: Lateral
Izquierda
Relacin Clase Molar III
molar Angle
Izquierda
Relacin No valorable
Canina
Izquierda
Fotografa: Oclusal
Superior
Presencia de pieza dentaria
temporal 55/ Ausencia de la
pieza 22
Fotografa: Oclusal
Superior
Presencia de todas las piezas
permanentes/ erupcin de la
pieza 37
Presencia de 36-45-46
caries Dental
Fotografa:
Sobremordid
a
Overjet Negativo

Asimetria Mordida
vertical invertida
Examen Radiogrfico

Radiografa Panormica
Radiografa Lateral
Piezas en 1.7 - 1.5 2.3 Estadios 1.7 1.3 2.7 3.7 4.2 4.5
erupcin 2.7 3.7 33 4.3 Nolla Nolla 7 Nolla 9 Nolla 8 Nolla Nolla 9 Nolla 9
- 4.7 8
Agenesia 2.2 1.5 2.3 2.8 3.5 4.3 4.7
dental Nolla 7 Nolla 9 Nolla 5 Nolla Nolla 9 Nolla 8
8
Resto 5.5 1.4 2.5 3,8 3.4 4.4 4.8
Radicular Nolla 8 Nolla 8 Nolla 5 Nolla Nolla 9 Nolla 5
9
Anlisis Cefalometrico

Radiografa Panormica
Radiografa Lateral
RICKETTS
Paciente: Javier A. H. Carvajal
Edad: 11 a 7
m

RICKETTS
STEINER
Paciente: Javier A. H. Carvajal
Edad: 11 a 7 m

STEINER
JARABAK
Paciente: Javier A. H. Carvajal
Edad: 11 a 7 m

JARABAK
MC NAMARA
Paciente: Javier A. H. Carvajal
Edad: 11 a 7 m

MC NAMARA
Anlisis de Modelos
de Estudio
Fotografa: Central
Lnea Media Desviada a la
izquierda
Paciente con antecedente de FLAP, mal posicin
dentaria, mordida cruzada anterior, mordida cruzada
posterior derecho.
Fotografa: Lateral
Derecha
Relacin molar Clase I Angle
Derecha
Relacin No valorable
Canina
Derecha
Fotografa: Lateral
Izquierda
Relacin molar Clase III Molar
Izquierda Angle
Relacin No valorable
Canina
Izquierda
Fotografa: Oclusal
Superior
Fotografa: Oclusal
Inferior
 Lista de problemas
2. Relacin Antero-posterior (AP)
Esqueletica

Perfil (NAP) Recto Cncavo X Convexo

Debido a:
Maxilar (SNA) Bien Protruida Retruida X
posicionado
Mandbula Bien Protruida X Retruida
(SNB) posicionado
 Lista de problemas
2. Relacin Antero-posterior
(AP)
Relacin Molar Lado Dental
derecho Lado izquierdo
Clase: III Clase: I
Relacin Canina Lado derecho Lado izquierdo
Clase: no Clase: no valorable
valorable

Incisivos Sup. Bien Protruidos Retruidos

( 1-NA) Posicionados X

Incisivos Inf. Bien Protruidos Retruidos

( 1-NB) Posicionados
X
Sobremordida Horizontal (Overjet) Mm -1,4
mm
Mordida Cruzada Anterior Si X No
 Lista de problemas
3. Relacin Transversal

ESQUELTICA : FORMA DE ARCO

Maxila U X V Cuadrada
Mandbula U V Cuadrada X

DENTAL

Mordida cruzada posterior Si? X No?

Lnea Superior Coinciden Desviada Desviada

Media te D. X I.
(mm) Inferior Coinciden Desviada Desviada
te D. X I.
 Lista de problemas
3. Relacin Vertical
DENTARIA
Exposicin incisivos en 0 mm
reposo(mm)
Exposicin incisivos en 5 mm
sonrisa(mm)

Espacio interlabial (GAP)(mm) 0 mm

Sellado Si X No
Labial
Traspase Normal Profunda Abierta X
Vertical/ Debido a: Incisivo Sup. Incisivo Sup/Inf.
Overbite X
Molar Sup/Inf. Molar Sup/Inf.

Curva Spee Ausente Suave Moderada Acentuada

X
Plano mandibular Normal Abierto X Cerrado
RESUMEN LISTA DE PROBLEMAS

ESQUELETICO DENTAL T. BLANDO

TRA Colapso Mordida cruzada Asimetrico

NSV
ERS
transversal Max posterior
AL Asimetrico

SAG Clase III Clase III Angulo nasolabial

ITAL
Deficiencia Mordida cruzada alterado
maxilar anterior Concavo
Labio superior
hipotonico
VER Dolicifacial Mordida abierta Dolicofacial
TIC
AL
Colapso
postero
anterior
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
(EN ORDEN DE PRIORIDAD)

Mejorar la esttica dental

Mejorar la funcionalidad de la oclusin
Mejorar la esttica facial
Mejorar la deglucin atpica
Fonacin
 DIAGNOSTICO

Paciente Clase III esqueltico

Paciente Clase III dental
Mordida cruzada anterior y posterior
Agenesia de la pieza dental 2.2
Discrepancias transversales y verticales, conjuntamente con
alteraciones del crecimiento.
Alteraciones dentales
PLAN DE TRATAMIENTO

Primera Fase
Durante 6 a 8 meses mximo.
Disyuncin maxilar mediante Hyrax con coberturas
oclusales y ganchos para mascara facial.
Reevaluacin
Interconsulta fonoaudilogo y psiclogo