ALOPECIAS

Dra. E. Herrero Selma (MIR-4)

Dr. M. Batalla Sales (Tutor)
C. S. Rafalafena
INTRODUCCION
DEFINICIN: Prdida de densidad o ausencia de
pelo en cualquier parte de superficie corporal.

EPIDEMIOLOGIA:
PREVALENCIA: Depende de la patologia asociada.
Pero
CUNTOS PACIENTES PREGUNTAN O BUSCAN
SOLUCIN EN AP? 3-8% de las consultas de
dermatologia
QU PODEMOS HACER EN AP?
1 ANAMNESIS

2 EXPLORACIN FSICA
Signo del arrancamiento
Morfologia
Patrn de distribucin

3 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
1 Anamnesis:
Antecedentes familiares (alopecia andrognica y
alopecias congnitas)
Antecedentes personales: Frmacos, estrs,
dficit nutricionales, acn, hirsutismo, accin de
agentes fsicos o qumicos externos, prdida de
peso brusca, parto previo
Enfermedad actual: Patrn de distribucin
(difuso o localizado), tiempo de evolucin,
manifestaciones acompaantes (locales o
sistmicas), forma de inicio (aguda o crnica).
2 Exploracin fsica:
Signo del arrancamiento: Traccionar con los
dedos el pelo de varias regiones: normal si
extraen entre 1 y 2 cabellos. En casos
patolgicos conseguimos arrancar 4-5 cabellos.
Morfologa del cabello: Brillo, seco, deslustrado
Patrn de distribucin: Difuso o localizado.
Observar la existencia de alteraciones
caractersticas: Cicatrices, ppulas, ndulos,
escamas, eritema, pelos en signo de
admiracin,...
TIPOS
CICATRICIAL NO CICATRICIAL

Androgentica
Efluvio telognico
DIFUSA Frmacos
Enfermedades sistemicas
Traumticas Alopecia areata
Tumores Traumatismos
Congnitas

PLACAS Infecciosas
Dermatosis inflamatorias
crnicas (Liquen,
Pseudopelada de Brocq,
Lupus discoide)
ALOPECIAS
DIFUSAS

NO CICATRICIAL
ANDROGENETICA
VARON MUJER
ENFERMEDADES SISTEMICAS

Relacionado con ciertas patologias:

Tiroideas: Hipertiroidismo, Hipotiroidismo
Autoinmunes: LES
Infecciosas: Sfilis 2
Hipopituitarismo
Dficits nutricionales
FARMACOS
Vitamina A y derivados
Antitiroideos
Anticoagulantes
Citostticos
Fibratos
Antipsicticos
Antiepilpticos
EFLUVIO TELOGNICO
Parto
Fiebre alta
Dieta hipocalrica
Estrs
Infeccin cronica
Ciruga mayor
Supresin de Tto
anaovulatorio o
corticoideo previo
ALOPECIA EN
PLACAS
NO CICATRICIAL
ALOPECIA AREATA
Placa de alopecia
redondeada en
cualquier parte del
cuerpo.
Asociada a:
Enfermedad de
Addison y Tiroiditis
Tricotilomana y por presin
Tic de tomar el cabello
entre los dedos de forma
continuada, torcerlo y
estirarlo.
Se localiza a nivel
temporoparietal u
occipital.
Placas de alopecia
parcial con pelos de
diferente tamao, torcidos
y rotos.
ALOPECIA
EN PLACAS

CICATRICIAL
 Traumticas:
Quemaduras /
Radiodermitis
Tumores: CA.
Basocelular, CA
Epidermoide, Metstasis
Congnitas: Aplasia cutis
congnita, Nevus
epidrmico, Nevus
sebceo
INFECCIOSAS
CARACTERSTICAS

Inicia como una foliculitis. Se forma una placa, nica

y dolorosa, sobreelevada, de color rojo vivo e
TIAS indurada que se cubre de pstulas foliculares. El
pelo se desprende fcilmente.

Infecciones del folculo piloso por staphylococos y/o

PIODERMITIS streptococos con afectacin profunda.

LUPUS VULGAR Ndulos amarillentos en jalea de manzana

INFECCIOSAS
DERMATOSIS INFLAMATORIAS
CRNICAS
CARACTERSTICAS
Afectacin en cuero cabelludo, dejando reas de alopecia
LIQUEN PLANO
residual.

Pequeas placas de alopecia de crecimiento lento y

PSEUDOPELADA DE
progresivo que pueden llegar a afectar todo el cuero
BROCQ
cabelludo.

Ppula eritematosa escamosa que forma una placa irregular

atrfica despigmentada o hiperpigmentada. Las escamas
LUPUS DISCOIDE
secas son adherentes y su forma corresponde a folculos
pilosos dilatados en forma de etiqueta de alfombra.
DERMATOSIS INFLAMATORIAS
CRNICAS
3 Laboratorio: (segn sospecha
clnica)
1) Hemograma, VSG, Glucemia, Funcin
heptica y renal, Hormonas tiroideas,
Hierro, ferritina, Na+, K+
2) Especficas por patologas: VDRL, VIH,
ANA, Hormonas gonadales y adrenales,
Testosterona, DHEA-S y prolactina
3) Cultivo de la zona
Tratamiento
Segn causa.
Finasteride 1mg/ dia
Minoxidil 2-5% en solucin alcohlica
PRP
 CUNDO DERIVAR A
DERMATOLOGIA?

Alopecias areatas recidivantes y/o extensas

Alopecias difusas sin causa definida
Alopecias cicatriciales y efluvios.