Universidad San Francisco de Quito

Escuela de Odontologa
Residencia de Ciruga Oral y Maxilofacial

Exmenes de Laboratorio

Juan Diego Salazar

Quito, 2017
Biometra Hemtica

Hematcrito

Nmero y volumen de glbulos rojos en la sangre

Hemorragia
Anemia

H: 42-52%
M: 37-47%
Biometra Hemtica

Hemoglobina

Cantidad de hemoglobina en la sangre

Hemorragia
Anemia

H: 14-16 g/dL
M: 12-16 g/dL

- Angina
- Aumento lquidos intravasculares
- Crisis cardiacas
- Enfermedad cerebrovascular
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Infartos orgnicos
- Enfermedad cerebro vascular

Transfusin: Hb 8g/dL; Hct 24%

Biometra Hemtica

Recuento de Glbulos Rojos

Hct
Numero de glbulos rojos en la sangre
Hb

Hemorragia
Anemia

H: 4,7 - 6,1 106/uL

M: 4,2 - 5,4 106/uL
Biometra Hemtica
Aumento Disminucin

- Anemia
- Hemorragia
- Embarazo
- Policitemia (Absoluta Relativa)
- Enfermedad renal
- Eritrocitosis
- Hemoglobinopata
- Enfermedad cardiaca congnita
- Cirrosis
- Deshidratacin
- Deficiencia alimentaria
- EPOC
- Insuficiencia medular
- Frmacos
- Vlvulas prostticas
- Enfermedades reumatoides
- Neoplasias hematolgicas
- Frmacos
 5000 10000/mm3
Biometra Hemtica
Neutrfilos 55 70%
Recuento Leucocitario Linfocitos 20 40%
Monocitos 2 8%
Cantidad de glbulos blancos Eosinfilos 1 4%
Basfilos 0,5 1%
Porcentaje de cada tipo de leucocito

Neutrfilos: traumatismo, infecciones agudas

Eosinfilos - Basfilos: alergia infeccin parasitaria

Clulas T Inmunidad Celular

Linfocitos: Clulas B Inmunidad Humoral
Infeccin bacteriana o vrica crnicas
Aumento Disminucin

Infeccin - Insuficiencia de medula sea

Inflamacin - Frmacos
Necrosis - Deficiencia diettica
Leucemia - Hiperesplenismo
Traumatismo
Esfuerzo
Deshidratacin
Frmacos
Alteraciones tiroideas
Biometra Hemtica

Recuento Plaquetario

Cantidad de plaquetas por mm3 de sangre

Petequias, sangrados espontneos (< 20000)

Sangrados abundantes (> 40000)
Trombocitopenia
Trombocitosis

150000 400000/mm3
Aumento Disminucin

Anemia
Deficiencia de hierro
Hiperesplenismo
Neoplasias
Hemorragia
Infeccin
Anemia perniciosa, hemoltica
Inflamacin
Quimioterapia
Policitemia
Infecciones
Esplenectoma
Pruebas de funcin renal

BUN, nitrgeno ureico srico

Mide: Funcin renal y la taza de filtracin glomerular

Funcin heptica

10 20 mg/dL o 3,6 7,1 mmol/L

Aumento Disminucin

Prerrenal: Choque
Insuficiencia cardiaca congestiva
Deshidratacin Insuficiencia heptica
Metabolismo proteico excesivo Sobrehidratacin
Sangrado gastrointestinal Mala absorcin proteica
Renal: Enfermedad renal Embarazo
Insuficiencia renal Sndrome nefrtico
Frmacos
Posrrenal: Obstruccin ureteral y uretral
Pruebas de funcin renal

Creatinina

Dao en la funcin renal

Deshidratacin
Glomerulonefritis
Pielonefritis
Necrosis tubular
Obstruccin urinaria

H: 0,7 1,3 mg/dL

M: 0,6 1,1 mg/dL
Pruebas de funcin heptica

Bilirrubina

Funcin heptica

Anemia hemoltica
Ictericia

Bilirrubina total: 0,3 1 mg/dL

Bilirrubina indirecta: 0,2 0,8 mg/dL
Bilirrubina directa: 0,1 0,3 mg/dL
Orina: 0,02 mg/dL
Hiperbilirruminemia

Directa Indirecta

Directa 50% Directa 15-20%

- Clculos biliares - Hemolisis eritrocitaria acelerada
- Tumor - Hepatitis
- Inflamacin - Frmacos
- Desgarro de los conductos extra hepticos
Pruebas de funcin heptica

Protenas
Neoplasia hematolgica
Inflamacin
Infeccin
Enfermedad
Albmina

Funcin heptica

Protena total: 6 8,3 g/dL

Albumina: 3,4 5,4 g/dL
Globulina: 2,3 3,4 g/dL
Electrolitos

Calcio srico

Funcin paratiroidea
Insuficiencia renal
Trasplante renal
Hiperparatiroidismo
Transfusiones sanguneas

Albumina

9 10,5 mg/dL
Hipercalcemia
Hiperparatiroidismo
Neoplasia
Cncer
Infecciones granulomatosas
Intoxicacin con vitamina D
Hipocalcemia
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia renal
Desnutricin
Deficiencia de vitamina D
Electrolitos

Fosforo srico
Alteraciones paratiroideas y calcio

Relacionada con el calcio

3 - 4,5 mg/dL

hiperfosfatemia hipofosfatemia

Absorcin inadecuada
Hipoparatiroidismo
Anticidos
Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo
Metstasis sea
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hiperinsulinemia
Anemia hemoltica
Desnutricin
Electrolitos

Cloruro srico

Hidratacin
Equilibro cido-base

Hipercloremia Hipocloremia

Sobrehidratacin
Deshidratacin
Vomito
Infusin excesiva de SSNA
Diarrea crnica
Alcalosis respiratoria
Hipopotasemia

98 106 mEq/L
Electrolitos

Sodio srico

Valorar y dar seguimiento al tratamiento y el equilibro de lquidos y electrolitos

136 145 mEq/L

Hipernatremia Hiponatremia
Ingestin aumentada Disminucion de ingesta
Disminucin de perdidas Aumento de perdidas
Deshidratacin Aumento de agua corporal libre
Electrolitos

Potasio srico

Funcin cardiaca

3,5 5 mEq/L

Hiperpotasemia Hipopotasemia

Ingesta excesiva Ingesta deficiente

Deficiencia renal Diurticos
Deshidratacin Alcalosis
Infeccin Trastornos gastrointestinales
Acidosis Traumatismos