integrantes

Isique santillan Ricardo manuel

Cruz flores juan carlos
Espinoza murga gean kenner
 Periodo Fetal
Desde la novena semana hasta el
nacimiento
Rpido crecimiento corporal y
diferenciacin de tejidos, sistemas y
rganos.
Relentizacin del crecimiento de la
cabeza en comparacin con el resto del
cuerpo
 Trimestres del embarazo

Final del primer trimestre se han desarrollado

todos los sistemas de rganos principales
Segundo trimestre el feto adquiere un tamao
suficiente para permitir observar detalles
anatmicos en el ultrasonido.
Inicio del tercer trimestre el feto puede
sobrevivir si nace prematuramente
Semana 9
Cabeza grande y mas redonda
Ojos cerrados
No distincin de genitales externos
Implantacin baja de las orejas
Intestinos en la parte proximal del cordn
umbilical
Semana 10
Intestinos en el abdomen
Metanefros comienza excretar orina.
Semana 12
Se distingue el sexo externamente
Cuello bien diferenciado
Estn presentes los centros de osificacin primaria
Semana 13 a la 16
Primeros movimientos coordinados de los miembros
Se identifican centros de osificacin
Diferenciacin de los folculos primordiales en los ovarios.
Diferenciacin del rbol bronquial.
Semana 17 a la 20
Presencia de vermix caseosa
Desarrollo del lanugo
Desarrollo de las proporciones definitivas de los
miembros
Formacin de grasa parda
Semana 21 a la 25
Aumento de masa y enderezamiento del cuerpo
Aparicin de las uas
Comienzo del desarrollo alveolar en los pulmones y
secrecin del surfactante pulmonar por los neumocitos
tipo II
Semana 28
Ojos muy abiertos
Suele haber mucho cabello en la cabeza
Piel ligeramente arrugada
Empieza el descenso de los testculos
Semana 30
Diferenciacin definitiva del SNC y de los rganos de los
sentidos.
Testculos en descenso
Semana 36
Lanugo casi ausente
Tejido adiposo subcutneo aumenta hasta alcanzar el 16
% de la masa corporal
Semana 38
Trax prominente
Testculos en escroto o
palpables en conductos
inguinales
 Crecimiento Fetal
Comprende una serie de
procesos anablicos diferentes
que estn integrados en forma
exacta
 Obesidad Fetal:
Sinonmia
o Macrosoma fetal
o Macrosomatia fetal
o Gigantismo fetal
 Macrosoma Fetal
(Tamao grande del cuerpo fetal)

Proporcionado Desproporcionado
(Simtrico) (Asimtrico)

Macrosoma Obesidad
Fetal
Regulacin del Crecimiento Fetal

Determinantes Determinantes
Genticos Epigenticos
Genoma embrin-feto Ambiente materno
Genoma placenta Factores endocrinos
Factores paracrinos
Factores autocrinos
 Medio Ambiente

Ambiente materno Macroambiente

Ambiente intrauterino Microambiente
Medio ambiente Cosmoambiente
Factores determinantes de la masa fetal humano.

Gen madre Cromosoma Y

20.2% 2.0%
Gen feto
15.2%

31.3%
Ambiente
31.3%
Utero
RESTRICCION DEL
CRECIMIENTO FETAL (RCIU)
 ANTECEDENTES
Es una de las complicaciones del embarazo mas frecuentes que
junto con la prematuridad, causan una mayor morbilidad y
mortalidad perinatal, dejando secuelas tempranas y tardas.

Se han descrito varios puntos de corte en peso fetal (<2500 gr.), y

en PF relacionado a EG (percentil 3,5,10,etc).
 DEFINICIN BIOLGICA

Es una disminucin patolgica del patrn normal de

crecimiento del feto.

Debido a que no ha logrado alcanzar su verdadero potencial

de crecimiento inherente, estando en peligro de sufrir
mayores complicaciones perinatales.
 DEFINICIN OPERATIVA
Crecimiento fetal por debajo del Percentil 10, o 2
Desviaciones estndar bajo el peso promedio para la Edad
Gestacional.
 ETIOLOGA
FACTORES MATERNOS

VASCULAR: Hipertensin crnica, Preeclampsia, Diabetes Mellitus I,

Colagenopatias.
HIPOXICO: Enfermedad pulmonar severa, Asma, Cardiopata cianotica,
Anemia falciforme.
MALA HISTORIA OBSTTRICA: Aborto recurrente, Mortinatos, Antecedente
de RCIU o de prematuro.
NUTRICIN: Bajo peso antes del embarazo, Escasa ganancia ponderal,
Enfermedad intestinal.
RENAL: Glomerulonefritis, Nefrosis.

AMBIENTALES: Drogas, estrs, tabaco, alcohol, altitud, antimetabolito,

anticonvulsivo, y anticoagulante.
ANOMALA UTERINA: tero bicorne, tero septado, y miomatosis uterina.
 ETIOLOGA
FACTORES FETALES
CROMOSOMOPATAS: Trisomias (13, 18, 21), Monosomia XO, deleciones,
mosaicismo.
MALFORMACIONES CONGNITAS: Anencefalia, Gastrosquisis,
onfalocele, hernia diafragmtica, etc.

INFECCIONES TORCH: Rubola, Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Sfilis,

Listeria.

ERRORES DEL METABOLISMO

GESTACIN MLTIPLE: trillizos, gemelos discordantes, Monocorionicos.

 ETIOLOGA
FACTORES PLACENTARIOS
ANOMALAS DE LA PLACENTA: Infartos, placenta
previa, placenta circunvalada, y placenta acreta.

ANOMALAS DE CORDN: Insercin anormal,

insercin velamentosa, arteria umbilical nica, torsin,
y nudos.

INSUFICIENCIA PLACENTARIA
 FISIOPATOLOGA
El proceso de crecimiento fetal puede dividirse en 3 fases
consecutivas:
1) Fase de Hiperplasia celular: con rpido incremento del numero
de clulas (16 sem.).
2) Fase de Hiperplasia e Hipertrofia celular: con incrementos
concomitantes del numero y del tamao de las clulas (16 a 32
semanas).
3) Fase de Hipertrofia celular: con rpido incremento del tamao
celular (32 a 40 sem.).
DETERMINANTES FETALES
Los determinantes genticos del crecimiento fetal son heredados
de ambos progenitores y representan ms del 20% dentro de los
factores que contribuyen a la variabilidad del peso fetal humano.
Estos potenciales genticos son los determinantes principales del
crecimiento fetal temprano.
Otro determinante es el sexo (los RN del sexo masculino pesan
aproximadamente 150g y miden 0,9 cm. ms que los fetos
femeninos).
Se postula que hay un gen en el cromosoma Y que aumenta el
crecimiento.
 DETERMINANTES
PLACENTARIOS
Sitio de implantacin.

Desarrollo morfofuncional de la placenta.

Flujo uteroplacentario.

Hormonas y factores placentarios.

 DETERMINANTES ENDOCRINOS

Factores de crecimiento insulnicos tipo I (principal) y II (IGF-I e

IGF-II).
Testosterona (efecto anabolizante).
Hormonas tiroideas (cartlagos y SNC).
Cortisol.
Insulina (Por ejemplo: En hipoinsulinemia crnica se hace
evidente el RCIU).
 La IGF-II participa como inductor de la sntesis proteica,
favoreciendo la mitognesis y posterior crecimiento.
La IGF-II es un factor promotor del crecimiento local e
intratero, siendo clara su implicacin en periodos
preimplantatorios, etapas embrionarias y edades tempranas del
embarazo.
Niveles suprafisiolgicos de esta hormona se relacionan con
crecimientos tumorales.