SINDROME DE

HIPERTENSIN
ENDOCRANEANA
UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ
SEMIOLOGA III
DR. HUGO RENE SAZO TOVAR
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Conjuntos de signos y sntomas ocasionados por el aumento de la presin del LCR,
dentro de la cavidad craneal.
La elevacin de la presin intracraneal aparece en situaciones en las que se
produce, un dao cerebral, ya sea hipxico, metablico, txico o traumtico.
Componentes de la cavidad craneal:
Parnquima cerebral
Sangre
LCR
ETIOLOGA

Lesiones expansivas de crecimiento rpido: tumores, abscesos, granulomas,

quistes o hemorragias del encfalo.
Afecciones con obstruccin del flujo del LCR: hidrocefalias congnitas o adquiridas,
meningitis o meningoencefalitis, fracturas del crneo.
Enfermedades por congestin venosa cerebral: meningitis, meningoencefalitis,
edema cerebral, encefalopata hipertensiva, compresiones o trombosis venosas.
Debe mencionarse que muchas de las causas actan mediante la intervencin de ms
de un mecanismo a la vez
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Los tumores pueden ser primarios del tejido nervioso o secundarios a neoplasias
extranerviosas
Los abscesos grmenes anaerobios o aerobios, toxoplasma
Granulomas, tuberculomas, chagomas, lesiones sarcoidticas.
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El edema cerebral puede ser localizdo o difuso

El valor normal de la PIC es de 2-12 mm/Hg
Disminuye la perfusin cerebral cuando alcanza 15-40 mm/Hg
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MANIFESTACIONES CLNICAS
TRADA: CEFALEA, VMITOS, EDEMA DE PAPILA
Cefalea:
Sntoma ms frecuente y se debe a congestin vascular, hipertensin del LCR y traccin sobre vasos sensibles
al dolor, en especial los ubicados en la duramadre.
Episdica durante el da en relacin con ascensos de la PIC
En ocasiones puede despertar al paciente durante la noche.
Intensa y persistente
Es holoceflica
Continua y persistente no pulstil
Se exagera con cambios de posicin
No se alivia con analgsicos comunes
Suele aliviarse temporalmente con la puncin lumbar
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Vmitos:
Suelen acompaar a la cefalea
Eyeccin a distancia
Vmitos en proyectil
Edema de papila:
Existe hiperemia, la papila es rojiza con arterias delgadas
Los bordes de la papila se borran, borramiento de arterias
Atrofia de las fibras del nervio ptico, aspecto alargado, color grisceo,
El edema presente debe ser bilateral
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SNTOMAS ASOCIADOS:
Mareos
Vrtigos
Hipoacusia, hiposmia
Ataxia
Convulsiones
Somnolencia, estupor
Bradicardia
Bradipnea
Hipertensin, hipotensin
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Sntomas de focalizacin:
Ataxia
Apata
convulsiones
DIAGNSTICO

CLIINICO
EXAMEN DE LCR
ESTUDIO NEURORRADIOLGICOS
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EXAMEN DEL LCR:
El lquido fluye gota a gota normalmente
Contraindicaciones:
Hipertensin endocraneana con edema de papila
Hemorragia cerebral
Infeccion de piel en el sitio de puncin
Ditesis hemorrgica