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Fisiopatologa
Leucemias
Lasleucemias que son neoplsicas
malignas de clulas derivadas
originalmente de las clulas madre
hematopoyticas, se caracterizan por la
sustitucin difusa de la mdula sea por
clulas neoplsicas de la serie blanca
inmaduras proliferantes no reguladas.
Leucemia
Eltrmino leucemia (sangre blanca) fue
utilizado por Virchow para describir una
relacin glbulos rojos : glbulos blancos
inversa a la habitual.
Leucemia
Las
clulas leucmicas pasan a la sangre,
donde se observa en gran cantidad.
Las
leucemias bifenotpicas muestran
caractersticas de linajes linfoide y
mieloide.
Clasificacin
Unsistema de clasificacin rudimentario
divide la leucemia en cuatro tipos:
La
existencia de una predisposicin gentica al
desarrollo de una leucemia aguda es sugerida
por el aumento de la incidencia de leucemia
entre los pacientes con diversos trastornos
congnitos.
Etiologa y Biologa Molecular
Algunas leucemias de clulas T, la leucemia
de clulas vellosas y el linfoma son causados
por los retrovirus HTLV-1 y HTLV-2
Edad
Tipo de leucemia
Estadio de la enfermedad en el momento
de la presentacin
Tratamiento
Eltratamiento de la LLA suele consistir en
cuatro fases :
La
presencia de complicaciones como
anemia hemoltica o trombocitopenia
autoinmunes puede requerir tratamiento
con corticosteroides o una esplenectoma.
Diagnstico y Tratamiento
En pacientes ms jvenes con
enfermedad agresiva un transplante
alognico de clulas madre, ablativo o
no ablativo, es una opcin teraputica.
El tiempo de supervivencia de pacientes
con LLC varia de menos de 2 aos en
pacientes con las formas agresivas, a ms
de 10 aos en los que se presentan en un
estadio temprano.
Diagnstico y Tratamiento
ELmesilato de imatinib es un inhibidor de
la protena tirosincinasa que se dirige de
manera selectiva a las clulas leucmicas
que expresan BCR-ABL para la apoptosis.
Discrasias de los plasmocitos
Discrasias de los plasmocitos
Secaracterizan por la expansin de un
solo clon de plasmocitos productores de
inmunoglobulina y un aumento resultante
de los niveles sricos de una sola
inmunoglobulina monoclonal o de sus
fracciones.
Discrasias de los plasmocitos
Las discrasias de los plasmocitos incluyen:
Mieloma mltiple
Plasmocitoma localizado (mieloma
solitario)
Linfoma linfoplasmoctico
Amiloidosis primaria o inmunoctica
Gammapata monoclonal
Mieloma mltiple
Mieloma mltiple
La ms frecuente de las discrasias malignas de los
plasmocitos.