Gua de practica de clnica de la ESC

para el manejo del Infarto agudo del

Miocardio en pacientes con elevacin del
ST. - Tercera Definicion universal del
Infarto.
DR. SANTIAGO CRUZ
R!MC

Definicion

Epidemiologia

Mas de 7 millones

66/100.000/ao

La mortalidad del IAMCEST est influenciada por muchos factores,entre

ellos: la edad, la clase Killip, el retraso en la aplicacin del tratamiento,
el tipo de tratamiento, la historia previa de infarto de miocardio,a
diabetes mellitus, la insuficiencia renal, el nmero de arterias
coronarias afectadas, la fraccin de eyeccin y el tratamiento.

Diagnostico

ECG de 12 derivaciones

ST en el IAM, medido en el punto J, en 2 derivaciones contiguas y debe

ser 0,25 mV en varones de menos de 40 aos de edad, 0,2 mV

0,15 mV en mujeres en las derivaciones V2-V3 o 0,1 mV

La troponina (T o I) es elbiomarcador de eleccin, debido a su alta

sensibilidad y especificidad para la necrosis miocrdica.

La angiografa coronaria de urgencias

Dolor

Manejo Pre hospitalario y

Hospitalario

Terapia de Reperfusion

Intervencin coronaria percutanea

Fibrinlisis

30 muertes por mil

REDUCCION DE
MORTALIDAD 17 %

Riesgos de la Fibrinolisis

ACV

Edad avanzada
Bajo peso
Sexo femenino
HTA Sistolica y diastolica