INSTRUMENTACIN

QUIRRGICA

INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
Forma clsica de arreglar los instrumentos en

la mesa del instrumental.

INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
Disposicin de la mesa de mayo:

INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
El Instrumental quirrgico es la herramienta que
emplea el cirujano en la intervencin quirrgica.
Se disea de forma tal que le permita al cirujano
realizar las maniobras quirrgicas necesarias.
La fabricacin de instrumentos quirrgicos puede
ser de titanio, tuteno, vitalio, oro, plata, cobre u
otros metales.
Pero la gran mayora de instrumentos quirrgicos
estn hechos de acero inoxidable.

PARTES DE UN INSTRUMENTO

Puntas: componen el extremo de

un instrumento.

PARTES DE UN
INSTRUMENTO

Caja de traba: Es la articulacin en

bisagra del instrumento que permite dar
movilidad de apertura y cierre durante la
manipulacin.

PARTES DE UN
INSTRUMENTO

Mango o ramas: Es el rea

entre la caja de traba y las
anillas.

PARTES DE UN
INSTRUMENTO

Cremallera: mantiene al
instrumento trabado cuando ste
se encuentra cerrado.

PARTES DE UN
INSTRUMENTO

Anillas: Elemento que sirve para

sujetar el instrumento de manera tal
que le permita al cirujano realizar las
maniobras quirrgicas.

CLASIFICACIN DEL INSTRUMENTAL

El instrumental quirrgico se puede
clasificar en seis grandes grupos:

Instrumental
Instrumental
Instrumental
Instrumental
Instrumental
Instrumental

de
de
de
de
de
de

diresis.
prehensin.
separacin.
clampeo.
aspiracin.
sntesis.

Instrumental de Diresis
Diresis

La
diresis
aguda:

La
diresis
roma:

Se caracteriza por
requerir instrumentos
con filo que permitan
cortar, separar o extirpar
el tejido.

Se caracteriza por
requerir instrumentos
que seccionen el tejido
por atriccin (funcin de
disecar), entre dos filos.

Instrumental de Diresis
Tijera de Mayo:
Con ella se pude cortar las suturas, sondas, etc.,
adems de poder seccionar tejidos que no se pueden
seccionar con las delicadas.

Instrumental de Diresis

Tijera Metzembaum:
Es una tijera delicada (posee punta roma) para tejidos
delicados. En el extremo de sus ramas posee filo.

Instrumental de Diresis
Tijera abotonada de Lister:
Aquella utilizada para vendajes y ropa; en rea
obsttrica en la realizacin de la histerotoma durante
la cesrea.

Instrumental de Diresis

Bisturs: El tipo de bistur ms

frecuente tiene un mango reutilizable
con una hoja desechable.
La hoja se fija al mango resbalando la
hendidura dentro de las muescas del
mango.

Instrumental de Diresis

Instrumental de Diresis
Curetas:
Son instrumentos que poseen
un mango y terminan en forma
de cuchara.

Instrumental de Diresis
Dicho extremo puede ser fenestrado (cureta

de Sims) o no (cureta Dejarden), o puede

estar de ambos lados (cureta doble de Sims).

Instrumental de
Prehensin
En este grupo se incluyen los instrumentos

que abrazan tejidos entre sus mandbulas y

tienen la funcin de:
Traccionarlos.
Sostenerlos.
Movilizarlos en el campo operatorio.

Instrumental de
Prehensin
Se pueden
clasificar en
dos grandes
grupos:

Pinzas de
prensin
elstica.

Pinzas de
prensin
continua.

Instrumental de
Prehensin

Instrumental de
Prehensin
Diseccin sin dientes: son escalonadas y con

estras (muescas) en la punta, no tienen

dientes.
Usos: tejidos como el peritoneo parietal,

vesicouterino, etc.

Instrumental de
Prehensin
Diseccin con dientes: Tienen un solo diente en

un lado que encaja en los dientes del lado

contrario o una lnea de muchos dientes en la
punta.

Instrumental de
Prehensin
Pinzas de prensin continua: Tambin

llamadas pinzas de prensin con cremallera.

Estn destinadas a la prensin y movilizacin

de tejidos blandos.

Instrumental de
Prehensin

Instrumental de
Prehensin

Instrumental de
Prehensin
Pinza de Heaney:
Pinza larga curva que en su punta posee
dientes y el resto de la mandbula estras
transversas.

Instrumental de
Prehensin
Pinza de Rochester Oschner:
Pinza corta, recta o curva, con punta redonda y
presenta en el resto de la mandbula estras
transversas.

Instrumental de
Prehensin
Pinza Kocher:
Pinza corta, recta, su punta posee dientes y

el resto de la mandbula presenta estras

transversas que se complementan con las
de la otra mandbula.

Instrumental de
Prehensin
Pinza Faure: Pinza larga, curva, de

mandbulas cortas y gruesas, slo posee

dientes en la formacin curva

Instrumental de
Prehensin
Pinza Backhaus: Denominada pinza de

campo. Poseen dos dientes. Suelen utilizarse

para aadir los campos estriles que
delimitan la regin anatmica.

Instrumental de
Prehensin
Pinzas Mousseux: Pinza larga, posee cuatro

dientes; dos en cada mandbula. Realiza

tomas muy firmes.

Instrumental de
Prehensin
Pinza Pozzi: Pinza larga, posee dos dientes;

uno en cada mandbula, (por este motivo

parece una pinza de campo pero larga).

Pinzas de prehensin continua

delicada
Pinza Kelly: Tambin es una pinza hemosttica

o americana, son rectas. Se utilizan en vasos de

calibres medianos.

Pinzas de prehensin continua

delicada
Pinza Crawford: Es la ms larga de las pinzas

hemostticas. Es curva.

Pinzas de prehensin continua

delicada
Pinza Allis: Posee ramas ligeramente curvas,

con una lnea de dientecillos al final que

permite sostener el tejido suave pero seguro.

Pinzas de prehensin continua

delicada
Pinza Foerster: Tambin denominada

pinza de aro o anillos. Es una pinza larga,

que puede ser curva o recta.

Pinzas de prehensin continua

delicada
Pinza Babcock: Es una pinza larga, similar a

la Allis, pero sus mandbulas terminan en

sentido cncavo, y cuando la pinza se cierra
ambas forman una extremidad redondeada.

Pinzas
Porta-agujas:
Es el instrumento destinado al manejo de las

agujas quirrgicas para la colocacin de

puntos de sutura.

Instrumentos de
separacin

Instrumentos de
separacin

Instrumentos de separacin
manuales
Separador de Farabeuf:
Se utilizan en planos superficiales de las

incisiones (piel, tejido celular subcutneo,

muscular). Generalmente son utilizados en
todas las cirugas.

Instrumentos de
separacin
Valvas ginecolgicas o de Doyen: Posee

un mango para traccionar de ella y luego la

lmina termina en ngulo de 90 con respecto
a este.

Instrumentos de
separacin
Valva Deaver:

Tambin llamada valva

semilunar por su forma. Posee una lmina
ancha, la cual le permite separar en
profundidad cuando es necesario utilizar gran
fuerza.

Instrumentos de
separacin
Valva Maleable: Se fabrica con una aleacin

especial de acero inoxidable lo que permite al

cirujano doblarla y convertirla en una valva
Doyen sin mango.

Separadores
autoestticos.

Separadores
autoestticos
Separador de Balfour: Cuenta con un soporte

que trae acoplado dos ramas transversas. De las

cuales una se desliza sobre l y la otra est fija.

Separadores
autoestticos
Separador Gosset: Cuenta con el mismo

sistema de funcionamiento que el Balfour, con

la diferencia que no posee una valva
suprapubiana.

Separadores
autoestticos
Espculos: Por su empleo, es un separador

bivalvo que mantiene la tensin graduada de

separacin mediante un sistema a tornillo y
tope opuesto.

Instrumental de
aspiracin.

Instrumental de
aspiracin.
Se

utilizan
cnulas
de
aspiracin.
Generalmente los aspiradores se acompaan
de un mandril que sirve para destaparlos.
Yankahuer.
Tubo de pool.

Instrumental de
aspiracin.
Canula Yankahuer: Es un pico de aspiracin

de plstico por lo que es menos traumtico

para los tejidos, termina en forma de oliva,

Instrumental de
aspiracin.
Tubo de pool: Es un pico de aspiracin recto,

fenestrado, de acero inoxidable.

BIBLIOGRAFA
INSTRUMENTACIN

QUIRRGICA (principios y
prctica) joana R. Fuller. (Pgs.: 31, 159 - 223,
237- 363, 417- 539)
BASES DEL CONOCIMIENTO QUIRRGICO salvador
martnez dubois
(pgs.: 39-59)
ELEMENTOS DE INSTRUMENTACIN QUIRRGICA
juan A. Viaggio. (Pgs.: 137, 45 48, 63- 97, 106
109).
Apuntes de los prcticos de instrumental i y de las
clases de introduccin al rea quirrgica.

Gracias