HIJO DE MADRE DIABETICA

DR. OSCAR MATTA QUISPE

Mdico Pedatra
Hospital Rezola de Caete
Servicio de Neonatologa

EL
EL

HIJO DE MADRE DIABTICA.

HIJO DE MADRE CON PREECLAMPSIAECLAMPSIA .
Fisiopatologa.
Repercusiones en el feto y recin nacido.
Manejo de las complicaciones.

fisiopatologa
El embarazo es un proceso diabetognico

debido a relativa resistencia perifrica a la

insulina: efectos opuestos a la insulina.
1.-Aumento de cortisol y tiroxina.
2.- Aparicin de las hormonas placentarias:
lactgeno placentario, estrgenos,
progesterona.
Tambin aparecen insulinasas placentarias,
enzimas que destruyen la insulina materna a
nivel del sincicio placentario.

fisiopatologa
En el I trimestre los requerimientos de

insulina son menores (glucosa es compartida

con el feto, vmitos).
A partir del II trimestre los requerimientos
aumentan por accin de las hormonas
placentarias antiinsulinicas.

Complicaciones del embarazo

Mortalidad
materna

Mortalidad fetal

Morbilidad fetal

Poli hidramnios.
HIE.
Distocia por
macrosoma fetal

Mortalidad fetal alta.

Aumento de
mortinatos.
Muerta fetal:
a.-Sndrome de
membrana hialina
(25% a 30%).
b.- Malformaciones
congnitas (6 a 16
%).
c.Hiperbilirrubinemia.
d.- Hipocalcemia

Macrosoma fetal.
Trauma obsttrico.
Hipoglicemia
neonatal.
Sndrome de
membrana hialina.

Exmenes de laboratorio
Glicemia HGT (tiras reactivas).
Calcemia.
Hematocrito, Hb.
Gasometra arterial.
RX torax (compromiso pulmonar).
Bilirrubinas (ictericia).

Manejo del HMD

Prevenir la hipoglicemia y sus complicaciones.
Valorar posibilidad de hospitalizacin.