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Biomecanicahombro 120520144134 Phpapp02
Biomecanicahombro 120520144134 Phpapp02
MIEMBRO SUPERIOR
CINTURA ESCAPULAR
Articulacin acromioclavicular
Tuberosidad
acromion
Clavcula
Cavidad glenoidea
Hmero Tuberosidad menor
Apfisis
coracoides
Escpula
Labrum
glenoidale
El hombro
articulacin proximal del miembro superior
es la ms mvil de todas las articulaciones del
cuerpo humano
La abduccin
La abduccin , movimiento que aleja
escapulo torcica
a) Posicin anatmica
b) Retro posicin del mun del hombro : msculos
plano horizontal
en torno al eje vertical, o ms exactamente,
en torno a una sucesin de ejes verticales, ya
que el movimiento se realiza no slo en la
articulacin glenohumeral sino tambin en la
escapulotorcica.
El movimiento de circunduccin
La circunduccin combina los movimientos
elementales
en toro a tres ejes .
Cuando sta circunduccin alcanza su mxima
amplitud, el brazo describe en el espacio un cono
irregular: el cono de circunduccin.
Su cspide se sita en el centro terico del hombro, su lado es
igual a la longitud del miembro superior, pero Su base,
lejos de representar un cono regular, est deformada
debido al tronco.
El citado cono delimita en el espacio un sector esfrico de
accesibilidad, en cuyo interior la mano puede coger
objetos sin desplazamiento del tronco, para Ilevrselos
provisionalmente a la boca.
Art Esternoclavicular
Superficie art: en silla de montar, con eje longuitudinal,con
Retriccion ligamentosa
Esta se le debe a cuatro ligamentos en la parte
Movimiento y restriccion
Segn Dempster la art esternoclavicular posee seis
acciones:
1.-elevacion
2.-depresion
3.-protrusion
4.-retraccion
5.-rotacion sup
6.-rotacion inferior
Estructura ligamentosa
La anatomia ligamentosa del tercio distal son :
1.-ligamento conoide
2.-ligamento trapezoide este es el mas grande mas
fuerte y mas largo
Movimiento y restriccin
Esta dado por el enlace y disposicin compleja de los
ligamentos:
1.-coracoclavicular
2.-acromioclavicular
La rotacion de la art se lleva en tres ejes:
1.-rotacion anteroposterior
2,.rotacion superioinferior
3.-rotacion axil inf y superior
Movimiento de la clavicula
Los datos mas recientes indican que es muy dificil
Importancia clinica
Articulacion Esternoclavicular
y controversial.
El complejo ligamentoso capsular acromioclavicular
es la limitante principal en la rotacion menor en esta
articulacion
Datos biomecanicos
Lesion grado I II muestran un desplazamiento minimo
La "paradoja" de Codman
La maniobra de Codman se efecta como sigue:
partiendo de la posicin anatmica (de espaldas), el miembro
superior vertical a lo largo del cuerpo, la palma de la mano mirando
hacia dentro, el pulgar dirigindose hacia delante
en primer lugar, el miembro superior realiza un movimiento
de abduccin de +180" de la posicin vertical, con la palma de la mano
mirando hacia fuera el miembro superior realiza
una extensin de - 180", en el plano sagital ;de este modo, vuelve a la
posicin inicial
a lo largo del cuerpo con la palma de la mano mirando hacia fuera y el
pulgar dirigido hacia atrs
Esto lo describi Codman como una paradoja ,ya que cmo explicar
Humero
La cabeza del humero descansa en el centro de la
glenoides .
Fick se refiere en un plano muerto
Centro de rotacion
El centro de rotacion de la art glenohumeral se
Eje tornillo
Esta posee una ventaja pero la inestabilidad
Importancia clinica
La proyeccion radiografica se toma a 30 grados en
un plano sagital
La artodesis del hombro es una tecnica eficaz cuando
la fusion es adecuada
La rotacion de la escapula puede considerarse como
una medida para obtener una relacion glenohumeral
que permite la eficacio del musculo deltoides
Restricciones estaticas
CONTRIBUCION ARTICULAR A LA ESTABILIDAD
GLENOHUMERAL
Basmajian considera una inclinacion de 5 grados en
Estabilizadores dinamicos
Deltoides,pectoral mayor,serrato anterior,y dorsal
Efecto de barrera
Clasicamente se ha demostrado que el musculo
Manguito rotador
TENSION MUSCULAR PASIVA
Contraccion dinamica
Basmajian y Bazant informaron la importancia del
Observaciones generales
para comprender el funcionamiento de los musculos
respecto de los movimientos del hombro y de la
transmicion de la fuerza es necesario tener en cuenta
tres caracteristicas clinicas
1.-tamao
2.-orientacion
3.-actividad
Importancia clinica
Es facil observar clinicamente la contribucion del