Sntesis y

Catabolismo de
cuerpos cetnicos
Alumna : Merellyn Hurtado Pacheco

1.Qu tipo de molcula es la insulina? . Peso

molecular y estructura. .Dnde se secreta la insulina
y bajo que forma original se libera?
- Hormona polipeptdica formada por
51 aminocidos, producida y
secretada por clulas beta de los
islotes de Langerhans en el pncreas .
- Peso Molecular : 5808 DA
- Estructura : Sintetizada como un
hexmero , pero la forma activa
es monomrica . Tiene dos
cadenas largas de aminocidos.
-Cadena A con 21
aminocidos y Cadena
B con 31 aminocidos .

- Dos puentes de disulfuro

conectan de forma covalente las
dos cadenas ,y la cadena A tiene un
puente disulfuro interno .

3.Funcin de la insulina en el
metabolismo de los carbohidratos?
Insulina :
- Disminuye la presencia de glucosa en
sangre .
- Quemar la glucosa para obtener
ATP( Glucolisis, irreversible).
- La almacena en forma de glucgeno
(Gluconeognesis, rreversible) .
- La puede transformar en acidos
grasos .(Lipogenesis, irreversible)

4.Cul es su papel en el
transporte de membrana ?

5.Funcin en sntesis y
degradacin del glucgeno ?
- La glucogenognesis y la
gluclisis comparten la misma va,
pero en direcciones opuestas .

Glucagn

Insulina

- En la
glucogenlisis ,
por oxidacin , se
producen varias
molculas de ATP.

-La
glucogenognesis
tiene como fin la
produccin de
glucgeno a partir
del gasto de ATP
de los cidos
grasos .

6.Cual es su funcin en la gliclisis y

en la va de los cidos tricarboxlicos?
-La Gluclisis : Proceso que consiste en
la descomposicin (catalizar ) la
glucosa en piruvato .
-En este proceso se va a generar
energa (ATP). A diferencia de la
Glucogeognesis.
-La insulina activa a la glucoquinasa
(GK) es una enzima presente en el
hgado para que inicie el proceso de
glucolisis .
- En el ciclo de Krebs , tiene importancia ya que al iniciar
la glicolisis a travs de la activacin de la enzima
glucoquinasa , la glucosa se descompone en piruvato y as
convertirlo en acetil coenzima A ,este es el que inicia el
ciclo de Krebs .

7.Porqu a pesar de no comer nada las

ltimas 24 horas se instaur una
hiperglicemia grave ?
La prueba de Tolerancia a la glucosa sirve para diagnosticar la diabetes .
Utilizado para buscar o diagnosticar Diabetes en personas con un nivel alto de

glicemia en ayunas (mayor de 125 mg/Dl)

En ayunas el nivel de glucosa en sangre normalmente seria : 60- 100 mg/dL.

8.Cmo se desarrolla la
cetosis en la diabetes mellitus?
-Proceso metablico en el cual
el organismo obtiene energa
apartir de las grasas en el
higado. Teniendo como
producto la creacin de cuerpos
cetnicos ,que se forman y se
transportan desde el higado.

Los cuerpos cetnicos

causan :
* Anorexia
* Aliento cetnico
* Nauseas y vmitos
* Poliuria , se eliminan en
orina .
-

Es decir , son productos

de desecho de grasa .
En una persona con
diabetes , al no producir
suficiente insulina como
para alojar a la glucosa
dentro de la clula y
utilizarla como fuente
de energa en vez de
hacerlo con las grasas .

9.Cul es el equilibrio cido base y cmo

se modifica en la acidosis diabtica?

El equilibrio Acido Base es 7,35 -7,45 .

Acidosis : Es cuando se tiene un Ph menor a 7.3.
Los agentes buffer , son utilizados como , unindose

de forma reversible al hidrogeno para impedir cualquier

cambio en el pH sanguneo .
Estos sistemas amortiguadores pueden ubicarse tanto

Intracelular como extracelular, y conjuntamente se trabaja con la compensacin

respiratoria y excrecin renal del exceso de cidos .

DIABETES MELLITUS
CASO CLINICO :

Un Paciente varn de 12 aos con diagnstico de Diabetes mellitus desde hace cinco aos, ha estado
controlado hasta hace dos das en que ingresa al hospital por presentar fiebre, nuseas y vmitos. No se ha
aplicado insulina porque las ltimas 24 horas no ha comido.
A su ingreso estaba semiinconsciente, febril, su aliento era como el olor a las manzanas y adems se halla
gravemente deshidratado. Al examen de la cavidad oral se evidencia abceso dentario.
El examen de Laboratorio demostr:
Orina

: Glucosuria

Glicemia

++++, Cetonuria: ++++,

450 mg/dl

Hemograma:
Gases arteriales:

Leucocitosis de 14,000mm3
pH 7,15; HCO3: 18mmol/L

Hemoglobina Glicosilada A1C:12% Microalbuminuria: 120mg/L

 Porqu y cmo ?
- Enfermedad metablica , que se
caracteriza por una destruccin de
clulas beta del pncreas ,
teniendo como resultado una
deficiencia o falta de insulina con
tendencia a la cetoacidosis y
necesidad de tratamiento con
insulina para vivir .
-Generalmente este tipo de
diabetes mellitus es producido por
un proceso autoinmune .

-Afecta de 5-10% de
diabticos .
-Dependencia del
paciente a una
terapia con insulina
exgena.
-Crnica.
-Relacionado a HLA.

* PRINCIPAL GEN DE PREDISPOSICIN A

LA DIABETES MELLITOS TIPO I : HLA del
cromosoma 6(brazo corto ).

Tratamiento

-Administracin de
insulina .
-Plan de alimentacin.
-Actividad fsica .
-Apoyo
psicoteraputico .

GRACIAS.