O

N
I
T
S
E
INT

O
D
A
G
L
E
D
DRA. CRISTINA
ROSILES MONROY

FUNCIONES DEL TRACTO

GASTROINTESTINAL
Digesti
n

Proliferaci
n

Absorci
n
Funcin
mucosa
intestinal

Barrer
a

Respuest
aa
injuria

FUNCIONES DEL TRACTO

GASTROINTESTINAL

SIC
CUANT MIDE NUESTRO INTESTINO
DELGADO?

ANASTOMOSIS

ANASTOMOSIS
YEYUNO ILEAL

SIC

ANASTOMOSIS YEYUNO CLICA

PROBABILIDAD
Bajo
Variable, generalmente mayor en pacientes
DE
Incrementa con
con <
DEPENDENCIA DE
pacientes con un
60-65 cm de remanente de yeyuno
NP
remanente de yeyuno
< de 35 cms
POSIBLES
Hipersecrecin gstrica acida
Diarrea aumentada, dcit de vitamina
MANIFESTACION
y alteracin
B12, alteracin
ES
de la digestin
en la reabsorcin de sales biliares,
SINTOMTICAS
vitaminas liposolubles y grasas,
malabsorcin, esteatorrea, diarrea
colrica.
PRONOSTICO
Bueno
Malo

YEYUNOSTOMIA
Variable, aumenta con < 115 cm de yeyuno
remanente

Gasto de estoma aumentado, malabsorcin

de
nutrientes y uidos, dcit de
magnesio, B12 y alteracin en la
reabsorcin de sales biliares.
Malo

Tappenden FASPEN Pathophysiology of Short Bowel

FISTULAS
Comunicacin anormal entre 2 partes
75-85% secundario a injuria intestinal
Se asocian a falla intestinal tipo II

Endocrinol Nutr 2005;52(Supl 2):83-90

L. Pironi et al. / Clinical Nutrition 34

FSTULAS
Derivacin de grandes reas de la supercie de
absorcin.
Aumentan perdidas de lquidos y electrolitos
Disrupcin del ciclo entero heptico
Reposo intestinal
Peristaltismo alterado e incremento de las demandas
metablicas ante sepsis.

L. Pironi et al. / Clinical Nutrition 34