Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad Nacional Experimental de la
Fuerza Armada Bolivariana

ANESTECICOS

Profesor:
Lic. Nelson Fernndez

INTEGRANTES
Rosanny

Betancourt.
Angelo Marrero.
Carmen Herrera.
Mirialvis Correa.

ANESTESICOS LOCALES

DEFINICION:
Se le conoce anestesia local a aquella que produce una
perdida de sensibilidad de una parte del cuerpo, sin llegar a
perder la conciencia o producirse algn trastorno del control
central de las funciones vitales.

CLASIFICASION:
Atendiendo a su estructura qumica se clasifican en dos
grupos:

A) anestsico con enlace Ester( cocana, benzocaina,

procaina, tetracaina y cloprocaina),

B) anestsico con enlaces amida ( lidocana, mepivacaina,

ropivacaina y articaina.

ASOCIACION A VASOCONSTRICTORES Y
BICARBONATO 1 MOLAR

DEFINICION:
La asociacin de vasoconstrictores, generalmente adrenalina
(5ug/ ml de solucin), se realiza con el fin de disminuir la
velocidad de absorcin vascular, mejorando la profundidad y
duracin de la anestesia, disminuyendo el riesgo de hemorragia y
la toxicidad sistemtica del anestsico.

MECANISMO DE ACCION:
bloquean la conduccin nerviosa puesto que se depositan cerca
del nervio, fijndose sobre los canales de sodio impidiendo tanto
en el inicio como en la propagacin del impulso nervioso, su
accin por lo general, se limita a la zona de aplicacin y es
reversible, con recuperacin completa de la funcin del nervio sin
pruebas de lesin de las fibras o clulas nerviosas.

ACCION FARMACOLOGICA

DEFINICON:
Producen una anestesia mas rpida, de mayor duracin y mas extensa
(lidocana, etidocaina y mepivacaina) o bien produce una anestesia
de larga duracin y accin mas prolongada, aumentando su mayor
tendencia al bloqueo sensitivo que al motor(bupivacana).

FARMACOCINETICA:
El halotano se metaboliza en el organismo por oxidacin a
hidrocarburos txicos para los tejidos por Ej: (Trifluoroetanol). Esta
sustancia puede ser la responsable de la reaccin toxica que
desarrollan algunos pacientes (especialmente mujeres) despus de la
anestesia de halotano. Aunque la incidencia de esta reaccin es baja,
aproximadamente 1 de cada 10.000 mil individuo, el 50% de los
pacientes afectados fallesen por necrosis heptica.

VIAS DE ADMINISTRACION DE A.L

ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA:

Consiste en la utilizacin de los vasos sanguneos para hacer llegar el
anestsico local a los tronco y terminaciones nerviosas. Implica la
administracin de un anestsico en un miembro cuya vascularizacin
esta ocluida mediante un torniquete. Presenta como la ventaja que es
una tcnica muy simple, y como desventaja, la limitacin en la zona de
aplicacin y la recuperacin rpida de las sensaciones dolorosas.

ANESTESIA ESPINAL:
Es la inyeccin en el liquido cefalorraqudeo del espacio subaracnoideo
lumbar. Los frmacos mas utilizados son: lidocana (procedimientos
breve) tetracaina y bupivacaina (procedimientos prolongado), y
presentan como complicaciones la introduccin de sustancias extraas
en el espacio subaracnoideo, infeccin, hematoma, traumatismos
mecnicos directo.

ANESTESIA EPIDURAL
DEFINICION:

Es la inyeccin en el espacio
epidural. Se puede efectuar en el
hiato sacro, la regin lumbar,
torcica o cervical de la columna,
permitiendo la infusin continua o
administracin repetida del
anestsico. Los frmacos mas
utilizados son: bupivacaina (0,5 y
0,7 % cuando se requiere un
bloqueo quirrgico de larga
duracin)

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Independientemente de la anestesia utilizada, siempre se debe
tener en cuenta y Advertir al paciente de las posibles apariciones
de efectos toxico de los anestsicos empleados, as como tener
preparada las medidas y materiales necesarios para actuar
rpidamente si esto se produce.
En el caso de la anestesia tpica, la aplicacin del anestsico
nunca se har en una zona de piel con abrasiones, por riesgo de
intoxicacin general; en la anestesia bucofarngea, se debe
aconsejar al paciente no comer mientras persista la anestesia,
debido al riesgo de afiliacin o de morderse la lengua; en la
anestesia espinal o epidural se deben controlar los signos vitales y
el estado de conciencia del paciente por el riesgo de que
aparezcan una hipotensin, nauseas, sensacin de mareos,
depresin respiratoria o circulatoria.

ANESTESICOS GENERALES

DEFINICION:
La anestesia general se puede definir como el estado reversible de
depresin del sistema nervioso central (SNC), caracterizado por
perdida de la conciencia (HIPNOSIS) de la memoria(AMNECIA),de la
sensibilidad (ANALGECIA) de la actividad refleja(PROTECCION
NEUROVEGETATIVA) y de la motilidad (REJALACION MUSCULAR),
todo ello inducido por frmacos..
OBJETIVO: Su objetivo principal es poder realizar procedimientos
quirrgicos de muy diversa ndole con mnima molestia para el
paciente.

FASES:
1: Induccin de la anestesia que se extiende desde el inicio de la
administracin de los anestsicos ,con perdida progresiva de la
anestesia, hasta que cesan los movimientos respiratorio, momento en
el cual se suele proceder a la intubacin traqueal y ventilacin
mecnica y alcanzando la anestesia quirrgica.

2: Mantenimiento de la anestesia con dosis adecuada de frmacos

durante todo el periodo que dura el procedimiento quirrgico.
3: Recuperacin anestsico en la que se debe recobrar una rpida
normalidad de las funciones fisiolgicas del paciente con el mnimo
dolor tras la intervencin quirrgica.
CLASIFICACION:

los frmacos empleados en la anestesia general se clasifican

atendiendo a su forma de administracin:

Anestsico por inhalacin: pueden ser lquidos voltiles o bien gases

que son inhalados durante la ventilacin del paciente.

Efectos Adversos:
en general depende de la dosis administrada y de sus acciones
farmacolgicas, incluyendo depresin respiratoria, hipotensin y
arritmias.

Aplicaciones Teraputicas:
los anestsicos inhalatorios estn indicados en la induccin y
mantenimiento de la anestesia general.

Cuidados de Enfermera:

controlar muy de cerca los signos vitales (PRESION ARTERIAL,

FRECUENCIA CARDIACA, TEMPERATURA Y FRECUENCIA
REPIRATORIA) y saturacin de oxigeno

Mantener al paciente en posicin adecuada para prevenir la

aspiracin por si aparecen vmitos.

Advertir al paciente que puede aparecer dolor e irritacin de garganta

como consecuencia de la entubacin endotraqueal que se precisa
para este tipo de anestesia.

Hay que informarle al paciente que despus de la aplicacin de

anestsico inhalatorios puede aparecer una disminucin de la funcin
intelectual durante 2 o 3 das despus de la anestesia.

Anestesia Int:
provoca varias acciones sobre el SNC, tales como depresin del
sistema reticular activador accedente e interferencia en la transmisin
de impulsos desde el tlamo a la corteza cerebral como resultado de
un desequilibrio entre los mecanismo centrales inhibitorios y
excitatorios.

Efectos Adversos:
En general son frecuentes y modernamente importantes en
relacin con la prolongacin de la accin farmacolgica y
afecta principalmente al SNC y al aparato respiratorio

Aplicacin Teraputica:
Utilizado por va intravenosa con inductor de la anestesia o
para producir anestesia completa de corta duracin.

Cuidado de Enfermera:
Es importante para la administracin intravenosa que el
frmaco sea reconstituido en una solucin de 2-2,5% con agua
estril para la inyeccin.
No debe usarse concentraciones <2% ya que provoca
hemolisis, cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5% las
concentraciones >2.5% con cualquier diluyente son muy
dolorosas, provocan incluso necrosis en caso de
extravasacin, potencindose los efectos cardidepresores.

GRACIAS POR SU
ATENCION