LITIO

Estructura Qumica
Metales Alcalinos
Disponible en el comercio en forma de sales Citrato y
Carbonato.
Sustancia extremadamente activa
Forma Activa

Li+

Efecto Farmacolgico
(Peter S. Spenser, Herbert H. Schaumburg (2014) Experimental and Clinical Neurotoxicology,
Second Edition,737)

UTILIZACIN FARMACOLOGICA
Agentes Antimanacos, utilizados para la profilaxis y
tratamiento del trastorno bipolar ( psicosis maniaco
depresivas).
Prevencin de la cefalea acuminada crnica, como tambin en
sus formas episdicas o peridicas.

(John Bernard Henry, M.D. (2013), Diagnostico y Tratamiento Clinicos por el Laboratorio, 9 Edicin,383 )

MECANISMO DE
ACCIN

Funcin fisiolgica no conocida.

Compite con otros cationes monovalentes y bivalentes en

distintos sitios incluyendo la membrana celular, donde el Litio
cruza a travs de los canales de Sodio y en altas
concentraciones bloquea los canales de potasio.
Acta a nivel de sitios de unin celular que son sensibles a
cambios de concentracin de cationes.
(John Bernard Henry, M.D. (2013), Diagnostico y Tratamiento por el Laboratorio, 9 Edicin, pgina 384;
Carboron Royal Pharma)

Acta a nivel se sitios celulares de unin a transportadores

para cationes monovalentes y bivalentes.
Sobre el Ritmo Circadiano: Lentifica el ciclo sueo-vigilia en
sujetos sanos.
Sistema Colinergico: Segn algunos autores, existe un
incremento en la concentracin, sintesis y turn-over de la
acetilcolina en el cerebro.
Sistema Catecolaminergico: Disminuye la concentracin,
almacenamiento y liberacin de Dopamina y Noradrenalina en
el SNC.

Disminuye los niveles de Testosterona.

Disminuye los niveles sricos de las hormonas Tiroideas.
Acta a nivel de la glandula Pineal, produciendose una
Hiperplasia Parenquimatosa con aumento de los niveles de
Melatonina.
Inhibe la adenilciclasa, con lo que se disminuye la sntesis de
AMP cclico.
Inhibe a la enzima inositol-monofosfato-fosfatasa que hidroliza
los fosfatidilinositoles y disminuye la formacin de inositol libre.
(Hiptesis de Deplecin de Inositol).

POSOLOGA

Mana Aguda:

Dosis de 600 mg dos o tres

veces por da.
Nivel Srico: 1 a 1.5 mEq/L
Primera Litemia: 5 T1/2 ( Ajuste de Dosis)
La sangre para las Litemias debe extraerse 12 hrs. Despus de la ltima toma
nocturna y antes de la primera toma de la maana.
Se debe tomar la Litemia dos veces por semana hasta la estabilizacin de los
niveles sricos y las condiciones clnicas. Una vez estabilizado es suficiente un
control trimestral.

(Carbonato de Litio Andromaco Carboron Royal Pharma)

Terapia de Mantenimiento:
La Litemia mnima eficaz es de 0.5 a 0.8 mEq/L.
Litemia deseable est entre 0.6 y 1.2 mEq/L la que usualmente se alcanza con el
suministro de 300 mg 3 a 4 veces por da.
Los pacientes anormalmente sensibles al Litio pueden exhibir signos de toxicidad
con niveles sricos de 1 a 1.5 mEq/L. Deben evitarse niveles mayores a 2 mEq/L.

En pacientes ancianos o con algn grado de patologa renal que

altere la excrecin de la droga deben emplearse dosis menores
que las habituales.
En estos pacientes la T1/2 del Litio est aumentada por lo que
la Litemia deber solicitarse luego de 5 T1/2.

Rango Teraputico:
Dosis mnima 450 mg/da
Dosis mxima 1800 mg/da.
( Carbonato de Litio Andromaco; Carboron Royal Pharma)

Contraindicaciones
Insuficiencia Renal Aguda
Dao Cerebral Severo
Enfermedad Cardiovascular (Enf. del Ndulo Sinusal)
Debilitamiento Severo
Diabetes Mellitus
Hiper o Hipotiroidismo
Enfermedades Infecciosas Severas
Psoriasis
Debilidad o Deshidratacin Severa o Deplecin de Sodio
Embarazo
Lactancia
Nios menores de 12 aos

(Psicolit, ANFA Anuario Farmacologico de Chile (2014),

9 Edicin, pg. 950)

EFECTOS ADVERSOS
RENALES
CARDIOVASCULARES
NEUROLOGICOS
AUMENTO DE PESO
DERMATOLOGICAS
GASTROINTESTINALES
EN EL METABOLISMO MINERAL
EN EL EMBARAZO Y RECIEN NACIDO

INTERACCIONES
Diurticos tipo tiazida
Elevan los niveles plasmticos de litio entre un 30% y 50%.
Diurtico de asa
Pareciera no tener efecto directo sobre el nivel de litio.(ej:
Furosemida)
Diurtico Ahorrador de Potasio
No interacta de manera importante (ej: Amilorida)
Antinflamatorios no Esteroidales
Ej: ac.mefenmico, piroxicam e ibuprofeno
IECA
ej: Enalapril
Antibiticos
Li+
Ej: Ampicilina, Tetraciclina, Espectinomicina

Aminofilina y Teofilina

Li+

Agranulocitosis

Litio + Verapamilo

Cardiotoxicidad

Litio + Clozapina

Asoc.Antidepresivos + Litio

Efecto antidepresivo sinrgico

Litio + Neurolpticos
Neurotoxicidad ( destruccin
neuronal y disquinesia tardia)

Inhividores de la Recaptacin de Serotonina Li+

Ej: Fluoxetina, Sertralina y Fluvoxamina

Litio + Carbamazepina o Efecto Sinergico en la Ac. Valproico

estabilizacin del nimo.

( Carboron Royal Pharma)

INTOXICACIN
Ligera a moderada: 1.5 a 2.5 mEq/L
Severa: 2.5 a 3.5 mEq/L
Potencialmente Letal: mayor a 3.5 mEq/L
La gravedad de la intoxicacin va a depender del lapso de
tiempo en que las concentraciones en suero permanecen
txicas.

MAGNESIO

EFECTOS AMBIENTALES
Hay muy poca informacin disponible acerca de los efectos ambientales de
los vapores de xido de magnesio. Si otros mamferos inhalan vapores de
xido de magnesio, pueden sufrir efectos similares a los de los humanos.
En un espectro del 0 al 3, los vapores de xido de magnesio registran un 0,8
de peligrosidad para el medioambiente. Una puntuacin de 3 representa un
peligro muy alto para el medioambiente y una puntuacin de 0 representa un
peligro insignificante. Los factores tomados en cuenta para la obtencin de
este ranking incluyen el grado de perniciosidad del material y/o su carencia
de toxicidad, y la medida de su capacidad de permanecer activo en el
medioambiente y si se acumula o no en los organismos vivos. No tiene en
cuenta el grado de exposicin a la sustancia.
El polvo de magnesio no es sospechoso de ser altamente daino para el
medioambiente. En forma de xido de magnesio se ha establecido una la
toxicidad en el agua en 1000 ppm.

Abundancia del magnesio

Es muy abundante en la naturaleza, y se halla
en
cantidades
importantes
en
muchos
minerales
rocosos,
como
la
dolomita,
magnesita, olivina y serpentina. Adems se
encuentra en el agua de mar, salmueras
subterrneas y lechos salinos. Es el tercer
metal estructural ms abundante en la corteza
terrestre, superado solamente por el aluminio y
el hierro.

EL MAGNESIO EN
LOS SERES VIVOS

Elmagnesioes esencial para todas las clulas vivas, es el segundo

mineral en cantidad en el fluido intracelular y el cuarto entre todos los
del cuerpo.
FUNCION:
Se requiere magnesio para la formacin de la estructura de loshuesosy
para el funcionamiento apropiado de mas de 300enzimasinvolucradas
en mltiples procesos metablicos como la sntesis de lasprotenasy
elmetabolismode loscarbohidratos.
El magnesio extra celular es crtico para el mantenimiento de los nervios
y para el trabajo de losmsculos, as como para la transmisin de los
impulsos nerviosos en las uniones del tejido neuromuscular
El magnesio tiende a imitar alcalcioen sus efectos sobre elsistema
nerviosocentral y los msculos del esqueleto.

Sistema neuromuscular: el magnesio junto con el calcio interviene en la

excitabilidad neuronal y muscular. Es decir que ayuda a mantener el buen
funcionamiento de los nervios y del tono muscular. El magnesio acta como
bloqueante qumico. Mientras hay suficiente cantidad de magnesio, el calcio
no puede ingresar a las clulas nerviosas y activar el nervio, lo cual ayuda a
que el mismo est relajado. Como consecuencia los msculos estarn
relajados.
Formacin sea: parte del magnesio del sistema seo contribuye a la
estructura fsica del hueso junto con el calcio y el fsforo. Otra parte
funciona como reservorio. Por lo tanto es necesario para el crecimiento y
maduracin sea
Sistema cardiovascular: protege al corazn manteniendo estable el ritmo
cardaco, ayuda a mantener la presin arterial normal, protege las paredes
de los vasos sanguneos y es vasodilatador.
Sistema sanguneo: se lo considera antitrombtico (evita la formacin de
cogulos) y aumenta la produccin de leucocitos (glbulos blancos que
interviene en el sistema inmune).

Es esencial en la sntesis de numerosas enzimas y protenas

Participa en la transmisin gentica
Activa la movilidad de los espermatozoides
Es necesario para la sntesis de hormonas
Activa las funciones hepticas
Interviene en la sntesis de surfactante pulmonar
Interviene en funciones antialrgicas
Necesario para la sntesis de compuestos ricos en energa
Estabiliza las membranas celulares

CANTIDAD DIARIA
RECOMENDADA
La cantidad diaria recomendada de magnesio es de 300 a 400 mg, para personas
adultas.
Algunos ejemplos de alimentos vegetales donde se encuentra el magnesio son:
verduras: hortalizas de hojas verdes
legumbres: soja, alubias, garbanzos y lentejas
frutos secos: nueces, almendras, avellanas y pistachos
cereales: trigo, mijo y arroz y tambin se encuentra en cantidad importante en el
cacao

De lo que se come, slo el 30 40% es absorbido por nuestro organismo.

MAGNESIO EN LA DIETA
Una dieta equilibrada nos debera aportar todo el magnesio que el cuerpo
necesita, pero actualmente nuestra alimentacin puede presentar una
deficiencia de este mineral debida, principalmente, a que consumimos
demasiadas protenas animales y alimentos refinados y pocos productos
vegetales como verduras, legumbres y frutos secos. Especialmente,
algunas dietas adelgazantes, como las dietas proteinadas, crean un
dficit de magnesio en nuestro organismo.
Adems de una alimentacin inadecuada, nuestro cuerpo pierde
paulatinamente el magnesio que absorbe. La prdida de magnesio se
debe a diversas causas. Una de ellas es la excesiva sudoracin en
actividades deportivas o trabajos fsicos prolongados e intensivos. Otra
causa muy importante es el estrs fsico o mental.

EL MAGNESIO EN LOS
ALIMENTOS
Hay alimentos que, de por s, son muy ricos en magnesio. Las fuentes ms conocidas
de magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo, la levadura
de cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja. Tambin se
encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lcteos y frutas. La sal marina sin
refinar tambin aporta una importante cantidad de este elemento.
oLos frutos secosson un recurso muy bueno para encontrar un aporte de este
elemento. Por cada 500 gramos de almendras secas sin cscara nuestro organismo
recibe 1.225 miligramos de magnesio, casi el doble que si se consumen con cscara.
Las avellanas tienen unos 835 miligramos sin cscara y cerca de 384 antes de ser
peladas. Descascarillados, el aporte de los pistachos, las nueces y los cacahuetes
tambin se sita en los 800 miligramos. Esta cantidad tambin baja si se comen con
piel; 358 de los pistachos, 190 de las nueces y 682 de los cacahuetes.

 Entre las frutas,destaca el aporte de los albaricoques (llegan a los 281 miligramos de
magnesio por cada 500 gramos de fruta). Tambin superan los 200 miligramos los dtiles al
natural. En el lado opuesto estn, por ejemplo, los higos, que apenas llegan a los 90
miligramos.
Las verdurasson la otra fuente primordial para cubrir las carencias. Las espinacas crudas
aportan casi 400 miligramos, un poco ms que la remolacha y los cardos. El siempre
dispuesto perejil tambin contiene una buena dosis, pero su presencia como condimento
hace que por s slo sea incapaz de cubrir todas las necesidades.
El agua minerales tambin, en algunas ocasiones, un elemento portador de magnesio. La
mayor o menor proporcin depender de si el agua proviene de terrenos ms o menos ricos
en este ion. La composicin del agua debe aparecer en las etiquetas del producto, de modo
que es fcil saber qu marca concreta de agua nos conviene ms comprar. Adems, el
anlisis qumico en miligramos por litro tiene que explicar qu cantidad de bicarbonatos,
sulfatos, cloruros, calcio y sodio posee el agua embotellada. La cantidad de magnesio suele
oscilar entre uno y cuatro miligramos por litro. Estas aguas con alto grado de cloruro de
magnesio tienen una accin especfica contra algunas dolencias debidas a contracciones
musculares, y son de gran ayuda contra el estreimiento.

Algas, agar secos (770 mg)

Especias, albahaca secos (422 mg)

Especias, hojas de cilantro secas (694mg)

Linaza (392 mg)

Semillas de calabaza secas (535 mg)

Mantequilla de almendra (303 mg)

Cacao en polvo sin azcar (499 mg)

Suero de leche (176 mg)

Alimentos ricos en magnesio

Alimentos

mg en porcion de 100 g

Pepitas de girasol

387

Almendras sin cscara

258

Avellana sin cscara

258

Caracoles

387

Germen de trigo

250

Soja en grano

240

Longaniza

200

Cacahuete sin cscara

174

Garbanzos. Judas blancas, pintas

160

Pistacho

158

Trigo, grano entero

147

Cacao en polvo, azucarado. Harina integral. Nueces sin

cscara

140

Calamares y similares

139

Turrones y mazapanes

129

Guisantes secos

123

Leche de vaca desnatada en polvo

117

Chocolate amargo con azcar

107

Arroz integral

106

Chocolate

100

Percebes

94

Pan integral

91

Beneficios del magnesio en

nuestro organismo

El magnesio es un tranquilizante natural que mantiene el equilibrio

energtico en las neuronas y acta sobre la transmisin nerviosa,
manteniendo al sistema nervioso en buena salud. Ampliamente
recomendado para los tratamientos antiestrs y antidepresin. Es
adems un relajante muscular.
Otros beneficios:
El magnesio ayuda a fijar el calcio y el fsforo en los huesos y dientes.
El magnesio acta como un laxante suave y anticido.
Interviene en el equilibrio hormonal, disminuyendo los dolores
premenstruales.
Acta sobre el sistema neurolgico favoreciendo el sueo y la relajacin.
Autorregula la composicin y propiedades internas (homeostasis).
Acta controlando la flora intestinal y nos protege de las enfermedades
cardiovasculares. Favorable para quien padezca de hipertensin.

Deficiencias por falta de

magnesio

La deficiencia de magnesio lleva a anormalidades bioqumicas y manifestaciones clnicas que pueden ser
fcilmente detectadas. La deficiencia se da como consecuencia de la ingesta inadecuada o malabsorcin,
por alteraciones en el metabolismo, por prdidas excesivas debido a diferentes patologas o secundario a
tratamientos farmacolgicos. Su deficiencia estar relacionada con un gran nmero de alteraciones
cardiovasculares, gastrointestinales, renales, musculares, neurolgicas, inmunes, etc. La hipocalcemia
(deficiencia de calcio) como as tambin la hipokalemia (deficiencia de potasio) est asociada a la
deficiencia
del
magnesio.
La carencia de magnesio est caracterizada por:
prdida de apetito
nuseas, vmitos
fatiga
debilidad
contracciones musculares
sncopes
cambios de personalidad
temblores
ritmo cardaco anormal (palpitaciones)
insomnio