TODO LO QUE USTED DEBERIA

SABER SOBRE:
EL CANCER DE CUELLO UTERINO,
EL PAPILOMA VIRUS HUMANO (PVH)
LA CITOLOGIA VAGINAL ONCOLOGICA

OLGA LUCIA SIERRA A, MD

OCTUBRE, 2008.

CUELLO DEL UTERO

CERVIX

Qu es el cncer de cuello
uterino o cervical?
Es el cncer de uno de los rganos
femeninos (el cuello uterino). Se
produce cuando las clulas del cuello
del tero presentan un crecimiento
anormal y descontrolado.
Es el tipo de cncer femenino ms
fcil de prevenir a travs de pruebas
de
deteccin,
que
buscan
enfermedades, como el cncer, en
personas que no tienen sntomas

La mayora de los cnceres del

cuello del tero se pueden prevenir

El cncer cervical es muy poco

frecuente en las mujeres que se
realizan
la
citologa
vaginal
oncolgica peridicamente
El cncer cervical se puede prevenir,
mediante
la
citologa
vaginal
oncolgica practicada peridicamente
y la vacunacin.

Causa principal del cncer de

cuello de tero

Qu provoca el cncer del

cuello del tero?
La causa principal del cncer cervical es la
infeccin por el virus del papiloma humano
(VPH) genital
El VPH genital es un virus que se transmite
sexualmente
Es posible que usted haya contrado la
infeccin por el VPH hace varios aos, pero
que no fue sino hasta hace poco cuando le
detectaron el virus en una prueba
Existen muchos tipos distintos de VPH
Algunos tipos de VPH de alto riesgo
pueden provocar cambios celulares y cncer
cervical

Qu tan comn es el VPH?

La mayora de los hombres y las
mujeres que han tenido relaciones
sexuales han estado expuestos al
VPH
La
mayora
de
las
mujeres
sexualmente activas (al menos el
80%) han estado expuestas al VPH
antes de cumplir los 50 aos de
edad

Cmo s si corro riesgo de

contraer el VPH?
Toda persona que haya tenido
relaciones sexuales se enfrenta
al riesgo de contraer el VPH

Quines corren mayor

riesgo de contraer el VPH?
Toda persona que haya tenido
ms de una pareja sexual
Toda persona cuya pareja sexual
haya tenido ms de una pareja
sexual

Quines corren riesgo de

contraer cncer cervical?
Las mujeres que no se realizan la
citologa vaginal oncolgica
Toda
mujer
cuya
citologa
vaginal
oncolgica arroje resultados anormales y
no se haga las pruebas ni siga el
tratamiento que le recomienda su medico
Las
mujeres
que
tienen
el
VPH
persistente
Las mujeres que fuman

Quines corren riesgo de

contraer cncer cervical?
Las mujeres con problemas
inmunolgicos

VIH
Trasplantes de rganos
Medicamentos esteroideos
Quimioterapia

Las mujeres cuyas madres tomaron la

hormona DES (dietilstilbestrol)

Cmo s si tengo el
VPH?
A menudo, un resultado anormal de
una citologa vaginal oncolgica es
seal de la presencia del VPH
La prueba de ADN del VPH puede
detectar tipos de VPH de alto riesgo

Si tengo el VPH, significa

que tendr cncer?
No! La mayora de las personas
contraen la infeccin por el VPH, pero
a muy pocas les da cncer cervical
En la mayora de los casos, la infeccin
por el VPH desaparece por s sola
A veces, la infeccin por el VPH no
desaparece sino hasta muchos aos
ms tarde. A este tipo de virus se le
denomina
persistente
y
puede
provocar cncer cervical

Si tengo el VPH, significa que mi

pareja me ha sido infiel?

No! El VPH no es una seal de

infidelidad
No es posible saber cundo
contrajo el VPH ni quin se lo
transmiti
Es posible que haya tenido el
VPH durante muchos aos antes
de que ste aparezca

Qu hago para reducir el

riesgo de cncer cervical?
Realcese
la
citologa
vaginal
oncolgica peridicamente, con el
debido seguimiento si es necesario
Limite el nmero de parejas sexuales
Elija una pareja sexual que haya
tenido pocas o ninguna pareja sexual
No fume cigarrillos

Cmo reduzco el riesgo de

que me d cncer cervical?
Mantenga una dieta y un estilo de
vida saludables
Durante las relaciones sexuales,
use condones en todo momento y
de manera correcta
Vacunese contra la infeccion del
PVH

Hay varios tipos de

vacunas contra la infeccin
VPH?

Existen dos vacunas contra la infeccin de

los tipos VPH asociados al cncer de crvix.
Una de ellas est dirigida contra dos
antgenos de VPH ms relacionados con el
cncer de crvix que son el 16 y 18 (Vacuna
de GSK: Cervarix). Se la llama, por ello,
bivalente. La otra, llamada tetravalente, va
dirigida contra cuatro antgenos del VPH, los
tipos 16 y 18, y otros dos ms 6 y 11, estos
ltimos relacionados con las verrugas y
condilomas genitales. (Vacuna de SanofiPasteur: Gardasil)

Cual es el mejor momento

para vacunarse?
El momento ideal para vacunarse es
antes del inicio de la actividad sexual.
Sin embargo, dado que el riesgo de
infectarse con PVH oncognico persiste
durante toda la vida de la mujer, la
vacunacin
sigue
siendo
una
herramienta de prevencin importante,
aun despus del inicio de la actividad
sexual

A quin y a qu edad se aconseja

la vacunacin contra la infeccin
VPH?

Se debe vacunar a las nias

preadolescentes, entre 11 y 14
aos. Hay estudios que sugieren
que la vacuna tambin es eficaz
en mujeres ms mayores, hasta
26 aos, as como en nias
desde los 9 aos de edad.

Por qu deben vacunarse

las nias tan pronto?
La vacunacin contra el VPH es
ms efectiva antes del contacto
con el virus, es decir en la etapa
prepuberal antes del inicio de
las relaciones sexuales.

Y los nios?
En el momento actual no se
recomienda vacunar a los nios,
hasta que finalicen los estudios
para esta indicacin. Hay que tener
en cuenta que los varones tambin
son portadores del VPH, por lo que
es presumible que la vacunacin
para ellos tambin contribuya a
aumentar todava ms la eficacia de
la vacuna.

Cuntas veces debe

aplicarse la vacuna?
La vacunacin completa comprende la
administracin
de
tres
dosis.
Dependiendo de la vacuna, el esquema
varia, as:
GARDASIL:
se
administra
una
inyeccinintramuscular en el mes 0, 2 y
a los 6 meses de la dosis inicial.
CERVIRAX:
se
administra
una
inyeccinintramuscular en el mes 0, 1 y
a los 6 meses de la dosis inicial.

VACUNA GARDASIL

VACUNA CERVIRAX

Es la vacuna eficaz al
100%?
La eficacia de la vacuna es muy alta, pero
no llega a ser del 100%. Se estima que se
puede evitar el desarrollo de cncer de
crvix en el 80% de las mujeres vacunadas.
Adems la vacunacin contra el VPH, puede
evitar otros problemas asociados a esta
infeccin, es decir, verrugas genitales o
condilomas. La eficacia de la vacuna ser
mayor cuando mayor sea la poblacin
vacunada, particularmente cuando se
administre antes del contacto con el virus.

Tienen efectos secundarios,

las vacunas?
En lneas generales, la vacuna no
tiene ningn efecto secundario.
Puede provocar dolor en la zona
de la puncin, como efecto
secundario
ms
frecuente.
Tambin se han descrito leves
trastornos digestivos y ms
raramente cansancio.

Esta vacuna sustituye a las

revisiones medicas?
No,
la
vacunacin
ser
complementaria
pero
no
debe
sustituir las revisiones medicas.
Hay que tener en cuenta que la
infeccin no protege contra el 100%
de
los
VPH,
ni
con
otras
enfermedades de trasmisin sexual.
Se aconseja que se mantengan las
revisiones medicas anuales.

Si una mujer ya tuvo o tiene una

infeccin por PVH debe vacunarse?

Si debe vacunarse, porque la

protege contra la reinfeccin y
contra los tipos de virus que no
haya
adquirido
hasta
ese
momento

Puede la vacuna causar una

infeccin por PVH?
NO
La vacuna no contiene virus vivos, por
lo tanto no infecta a la persona, pero SI
estimula la produccin de anticuerpos
de defensa para combatir e inactivar
los PVH oncognicos vivos que entren
en contacto con el cuerpo antes de que
se establezca una infeccin.

La vacunacin excluye la necesidad

de la citologa vaginal oncolgica?

No, no te confundas, la vacuna y la

citologa
vaginal
oncolgica,
son
diferentes: la vacuna no reemplaza a la
citologa.
La citologa vaginal oncolgica detecta
las lesiones precancerosas y el cncer,
pero no los previene, mientras que la
vacuna si previene la infeccin por PVH y
el cncer de cuello uterino en un alto
porcentaje.

CITOLOGIA VAGINAL ONCOLOGICA

Prueba de PAPANICOLAU
Para la deteccin y prevencin
del cncer cervical

Qu es la prueba de
Papanicolaou o citologa
vaginal?

Se extraen clulas de las paredes del

cuello uterino
Luego, se observan estas clulas en
un
microscopio
para
detectar
cualquier anormalidad
Si se detectan clulas anormales (o
precancerosas), se las puede tratar
antes de que se conviertan en cncer
Se puede detectar el cncer cervical
en las etapas iniciales, cuando es ms
fcil tratarlo

Me siento bien, por qu debo

realizarme la citologa vaginal
oncolgica?

Con
la
citologa
vaginal
oncolgica se pueden detectar
cambios en el cuello uterino
(precncer) aun cuando usted no
sienta ningn sntoma ni note
ningn problema

Se trata de una prueba del

VIH/SIDA u otras ETS?
No.
Slo
para
detectar
cambios
precancerosos del cuello del tero.
Puede ser que el mdico observe signos
de infeccin vaginal o cervicouterina y
prescriba un tratamiento.

La Citologa Vaginal NO es:

Un examen plvico
Una prueba de cncer de ovario
Una biopsia o procedimiento mediante
el cual se usa una aguja para extraer
clulas para su anlisis
Una prueba para detectar enfermedades
de transmisin sexual (ETS)

Cundo debo realizarme la

citologia vaginal oncologica por
primera vez?

No ms de 3 aos despus de
que haber tenido su primera
relacin sexual
A los 21 aos, a ms tardar

Con qu frecuencia debo

realizarme la citologa vaginal
oncolgica?

Anualmente
Cada que su
indique

medico

se

lo

Es necesario realizarme la citologa

vaginal oncolgica si me he sometido a
una histerectoma?
Si ha estado sometida a un tratamiento de
precncer o cncer del cuello uterino, es
probable que sea necesario que siga
realizndose
la
citologa
vaginal
oncolgica
Si en la histerectoma no le extirparon el
cuello uterino, deber seguir hacindose
la citologa vaginal oncolgica
Los cuidados preventivos de salud son
siempre importantes, aun cuando no
necesite realizarse la citologa vaginal
oncolgica

Por qu es necesario que siga realizndome

la citologa vaginal oncolgica?
Al igual que la mamografa, la citologa vaginal
oncolgica no se debe realizar slo una vez
La prueba no es perfecta
Es posible que, despus de realizarse la prueba,
se produzcan nuevos cambios (anormalidades), a
pesar de que no haya tenido nuevas parejas
Pueden pasar muchos aos antes de que ocurran
los cambios o que stos se puedan notar
Su riesgo cambia si tiene nuevas parejas o si su
pareja tiene otras parejas

Cundo puedo dejar de realizarme

la citologa vaginal oncolgica?

Alrededor de los 65 70 aos, a

menos que exista un riesgo alto
de cncer cervical

Qu puedo hacer para que la citologa vaginal

oncolgica sea lo mas exacta posible?
Programe la prueba fuera del perodo
menstrual
Abstngase
de
tener
relaciones
sexuales durante los 2 das previos a
la prueba
No se haga duchas vaginales durante
los 2 das previos a la prueba
No use tampones ni espumas o jaleas
anticonceptivas
ni
otras
cremas
vaginales o medicamentos durante
los 2 das previos a la prueba

Qu sucede cuando me realizo la

citologa vaginal oncolgica?
Usted se acuesta en una mesa de
exploracin especial
Coloca los pies en los estribos
(soportes para los pies)
Le insertan un espculo (instrumento
angosto en forma de pico de pato) en
la vagina, y lo abren
Esto le permite a quien toma la
muestra observar el cuello uterino y
realizar la toma

Qu sucede cuando me realizo

la citologa vaginal
oncolgica?

Se usa una pequea esptula, un cepillo o

un isopo con algodn en la punta para
frotar el cuello uterino a fin de extraer
clulas del rea
Se coloca una muestra de las clulas en un
portaobjetos o un frasco
Puede que se sienta un poco incmoda; no
obstante, la prueba es rpida
Es posible que posteriormente manche un
poco (sangrado leve)

Es dolorosa la citologia
vaginal oncologica?

Puede sentir alguna molestia, escozor o

presin (segn el tipo de exploracin).
Relajarse ayuda a reducir la molestia.

Qu me informar la citologa
vaginal oncolgica?
Que las clulas del cuello uterino son
Normales
Anormales:
Cambios celulares menores de importancia
desconocida,
posiblemente
no
precancerosos (clulas escamosas atpicas
de significado indeterminado ASCUS, en
ingls)
Cambios celulares menores
Cambios celulares moderados
Cambios celulares graves

Posiblemente cancerosas

Es comn que la citologa vaginal

oncolgica de resultados anormales?
Es bastante comn que las citologas
vaginales
oncolgicas
arrojen
resultados anormales
Por lo general, son slo ligeramente
anormales
Si se le hace seguimiento y se le trata
a tiempo, se puede evitar que la
anormalidad se convierta en cncer
cervical

Qu significa un resultado
positivo de la prueba?

Su cuello uterino puede presentar zonas

anormales que requieren tratamiento para
prevenir el cncer.
Tal vez sean necesarias otras pruebas, o
quiz le propongan tratamiento inmediato.

Sabr con esta prueba si

tengo cncer cervicouterino?
No. Los resultados de la prueba
pueden ser indicativos de un
problema serio, y quiz le
recomienden otras exploraciones
para determinar lo que sucede.

Qu significa un resultado negativo

de la citologia vaginal oncologica?

Buenas noticias!
No se encontraron signos
anormales.
El cuello del tero es
probablemente normal.

Cual es la mejor forma de

prevencin?

Es la combina la citologa vaginal

oncolgica con la vacunacin y el
examen medico peridico

Puntos importantes para

recordar:
peridicamente
la
citologa
vaginal oncolgica es la mejor manera de
prevenir el cncer cervical
Un resultado anormal de la citologa vaginal
oncolgica NO significa que usted tiene
cncer
Un resultado positivo de la prueba de VPH NO
significa que usted tiene cncer
Un resultado positivo de la prueba de VPH NO
es seal de infidelidad
Estos resultados significan que usted est
detectando un posible problema ahora, antes
de que sea demasiado tarde

Realizarse

Asuma el control de su
salud

Solicite hoy mismo una cita para

realizarse la citologa vaginal
oncolgica

Ms informacin sobre la prevencin

del cncer cervicouterino:
La Alianza para la prevencin del cncer
cervicouterino (ACCP): www.alliance-cxca.org
Organizaciones asociadas a la ACCP:
Centro internacional de investigaciones sobre
el cncer (CIIC) www.iarc.fr
EngenderHealth www.engenderhealth.org
JHPIEGO www.jhpiego.org
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
www.paho.org
Programa para una Tecnologa Apropiada en
Salud (PATH) www.path.org

PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER

EN EL HOMBRE Y LA MUJER
CITOLOGIAS VAGINALES

Dirigido a todas las mujeres que trabajan y/o estudian

en la universidad.
VIERNES
VIERNES

FECHAS
17/10/08
24/10/08

HORA
8:30 a.m. a 1:00p.m.
8:30 a.m. a 1:00p.m.

ANTIGENO ESPECFICO DE PROSTATA

Dirigido a todos los hombres mayores de 50 aos, que
trabajan en la universidad
MARTES
JUEVES

FECHAS

21/10/08
23/10/08

HORA

7:00 a.m. a 9:00 a.m.

7:00 a.m. a 9:00 a.m.

LUGAR: CONSULTORIO MEDICO N 3

Mayores informes e inscripciones:
DEPARTAMENTO MEDICO, Extensiones: 9512 y 9654