Universidad de Oriente

Ncleo Anzotegui
Escuela de Ciencias de la Salud

Deficiencia de nutrientes que generalmente se

asocia a dieta pobre en vitaminas, minerales,
protenas, carbohidratos y grasas, alteraciones
en el proceso de absorcin
intestinal, diarrea crnica y enfermedades
como cncer o sida.

Primaria
Aporte insuficiente de
nutrimentos.
Episodios repetidos de
diarreas o infecciones
de vas respiratorias.

Secundarias
Se debe a una enfermedad
subyacente.
Marasmo:
Es un tipo demalnutricion
energtica y protenica
severa acompaada de
emaciacin (flaqueza
exagerada), caracterizada
por una deficiencia calrica
y energtica.

Kwashiorkor:
Es
una
forma
de
desnutricin producto de
un consumo inadecuado
de
Proteinas
en
presencia de una ingesta
de
energa
(caloras
totales) entre adecuada
y buena.

aracin de las manifestaciones clnicas del Kwashiorkor y el Mar

 854 millones de personas desnutridas

146 millones de nios menores de 5 aos tienen bajo peso
Cada 3,6 segundos alguien muere en el mundo a causa del
hambre
4 millones de nios mueren cada ao, antes de cumplir 1 mes
1 de cada 6 nios en frica muere antes de cumplir 6 aos
Se estima para el 2025, 42 millones de nios con hambre en
frica

Amrica Latina y Caribe

7% de los nios estn debajo de su

peso normal

Amrica Latina junto la regin del

este de Asia y Pacfico estn
encaminadas a cumplir el objetivo de las
llamadas "Metas del Milenio".

Venezuela

En 1990 se registr
desnutricin infantil
En el 2009, se registr 3,2%

7,7%

de

Edo. Anzotegui Venezuela

En el 2009
2003
LaEndesnutricin
nios menores
se evidencio
a 2 aos
en un
la
desnutricin global se ubic en 8,9%
11%
Entre los 2 y 6 aos la desnutricin se
ubic
en un 17,6%
En
el 2010
La
Entre
los 7 y 14 aos
la desnutricin
desnutricin
se encuentra
por
se ubic
en13,5%
20,2%
debajo
del

Se modifican las condiciones biolgicas normales

Se crean nuevos mecanismos homeostticos
Todas las funciones se alteran
Cumplen con ciertas caractersticas

MOVILIZACIN Y GASTO DE
ENERGA
El gasto de energa desciende con rapidez
Empieza el consumo del tejido adiposo
Hay catabolismo de protenas para formar Aacs
El catabolismo de protenas causa desgaste
muscular
Las protenas viscerales se conservan por mas
tiempo (Marasmo)

DEGRADACIN Y SNTESIS DE
PROTEINAS
Se reduce la sntesis proteica
Se mantienen las protenas esenciales para
funciones vitales
Esto aumenta la degradacin de protenas
musculares
Se aumenta la sntesis heptica de protenas
Por ltimo degradacin de protenas viscerales
Vida media de las protenas aumenta
Disminuye la velocidad de sntesis de albumina
Presin onctica intravascular disminuye

HEMATOLOGA Y TRANSPORTE
DE OXGENO

Disminucin de glbulos rojos

Menor demanda de oxgeno
Disminucin de hematopoyesis
Anemia funcional
Deman
da de
O2

Aporte
de O2
Anemia funcional

FUNCIN RENAL Y
CARDIOVASCULAR
Gasto y frecuencia cardaca disminuyen
PA disminuye
Hipotensin postural Disminucin del retorno
venoso
Filtracin glomerular disminuye

Disminuye perfusin
por disminucin del gasto cardaco

Capacidad de acidificacin de orina conservada

Capacidad de concentrar la orina conservada

SISTEMA INMUNITARIO

Disminuye produccin de
linfocitos T
Deplecin de clulas de las
regiones de linfocitos T en bazo y
ganglios linfticos
Se disminuye la produccin del
complemento
Esto explica vulnerabilidad a
sepsis por Gram Negativo

ELECTROLITOS
Potasio corporal disminuye

Por reduccin de protenas muscula

Prdida de potasio intracelular

Disponibilidad celular de fosfocreatinina y ATP

disminuye
Sobre hidratacin celular
Entra sodio y agua a la clula

FUNCIN GASTROINTESTINAL

Velocidad de absorcin de glucosa

disminuye
Menor secrecin gstrica,
pancretica y biliar
Alteracin de la motilidad
Sobre crecimiento bacteriano
Puede haber diarrea que incrementa
la mala absorcin

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Disminucin del crecimiento cerebral
Disminucin de la mielinizacin
Disminucin de produccin de neurotransmisores
Disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa

RESPUESTAS ADAPTATIVAS
Adaptacin metablica
Limitacin de funciones no vitales
Detencin de crecimiento y desarrollo
Normoglucemia a expensas de protenas y
grasas
Reduccin de la sntesis de protenas
viscerales y musculares
Reduccin en la concentracin
Hemoglobina y Glbulos Rojos

de

la

RESPUESTAS ADAPTATIVAS
Disminucin del flujo plasmtico renal y filtrado
glomerular
Disminucin de linfocitos T y complemento srico
Disminucin de IgA
Hipokalemia
Disminucin de secrecin gstrica y pancretica,
atrofia de vellosidades intestinales
Alteraciones endocrinolgicas

1.
2.
3.
4.
5.

Etiologa.
Presentacin
Clnica.
Severidad o
Intensidad.
Tiempo de
evolucin.
Segn la OMS

CLASIFICACIN ETILGICA

CLASIFICACIN CLNICA

CLASIFICACIN SEGN LA
SEVERIDAD
Clasificacin de Gmez
PESO PARA LA EDAD (P/E)
PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO 100 = % DE
DFICIT
PESO IDEAL

Desnutricin en % del peso/edad

Grado
I
II
III

76-90%
61-75%
< 60%

Basado en percentil 50 de Ramos Galvn

CLASIFICACIN SEGN LA
SEVERIDAD
Clasificacin de Waterlow
PESO PARA LA TALLA (P/T)
PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO - 100 = % DE DFICIT
PESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL
TALLA PARA EDAD (T/E)
TALLA ACTUAL X 100 = % DE TALLA 100 = % DE DFICIT
Desnutricin
en % del
TALLA IDEAL
Desnutricin en % de
peso/talla
talla/edad
Grado
Leve
89%
Moderada
79%
Grave
<70%

Grado
80-

Leve
94%
70Moderada
89%
Grave 50
Basado en percentil

9085<85%

CLASIFICACIN SEGN LA
SEVERIDAD
Clasificacin de
Wellcome
PESO
EDEMA
presente
ausente
60-80%
bajo
<60%
Marasmo

Kwashiorkor

Peso

Marasmo-kwasiorkor
Referencia peso-talla

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO DE

EVOLUCIN

CLASIFICACIN SEGN LA O.M.S.

Desnutricin severa
<2 aos P/ E 3 Desviaciones Estndar DE
>2 aos P/ T 3 DE
Nios con edema en miembros inferiores (sin
patologa de base tipo cardiopatas, nefropatas o
patologa heptica, etc)

Desnutricin moderada
< 2 aos P/ E -2-3 DE
> 2 aos P/ T -2-3 DE

CLASIFICACIN SEGN LA O.M.S.

Riesgo de desnutricin
< 2 aos P/ E -1-2DE
> 2 aos P/ T -1-2DE.

Talla baja
T/ E < -2DE;
Riesgo de talla baja
T/ E < -1 y > -2
DE

www.anzoateguivive.com
www.wikipedia.org
http://www.spp.org.py/revistas/ed_2004/kwa_ene_jun_2004.
htm
148.239.1.151/uagwbt/nutriv10/guias/desnutricioninfantil.
pdf
http://www.clinicadam.com/salud/5/001604.html