CAMBIOS FISIOLGICOS Y

ESTRUCTURALES DE LA PIEL
CON LA EDAD
Arturo Saettone Len

Envejecimiento cutneo
Tipos

Piel expuesta

Fotoenvejecimiento

Piel protegida

Envejecimiento intrnseco

Epidermis
Envejecimiento intrnseco

Piel Joven

Patrones geomtricos y surcos cutneos ordenados y

regulares

Piel envejecida

Surcos ms superficiales demarcando

reas ms grandes y
algo irregulares

Epidermis
Envejecimiento intrnseco

Patrones superficiales cutneos de un joven (izquierda) y un anciano (derecha). Piel no

fotoexpuesta.

Epidermis
Histologa

Retraccin de red de
crestas
Sin variacin intercrestal
Clulas basales sin
proyecciones vellosas
Disminucin de la proliferacin celular

Citoheretegeneidadclulas disqueratot.

Disminucin en 50% de
melanocitos y c- lulas
de Langerhans

Nmero de queratinocitos no vara

Epidermis
Histologa

Microfotografas de
piel no fotoexpuesta
de joven (arriba) y de
anciano (abajo)
Ntese la retraccin
de la red de crestas
que produce adelgazamiento generalizado de la epidermis

Unin Dermoepidrmica

Unin dermoepidrmica aplanada

Duplicacin de la lmina densa y sus

componentes de microfibrillas de anclaje
en ciertas reras.

Dermis
Adelgazamiento

Disminucin del T.C.S.

Sequedad arrugas finas

transparencia fragilidad

CAMBIOS MACROSCOPICOS

Piel protegida
adelgazamiento
sequedad
arrugas laxitud
neoplasias benignas

Piel fotoexpuesta

engrosamiento
nodularidad
arrugas finas
pigment. irregul.
telangiectasias
descamacin
neopl. benig.,
premalig. y malignas

Cambios microscpicos
Piel fotoexpuesta

Ntese el aplanamiento epidrmico y la masiva

elastosis solar

Cambios en el colgeno
Joven

Haces individuales compactos orientados

al azar
Dermis reticular : entrelazamiento laxo
Dermis papilar : fibras finas

Cambios en el colgeno

ME: dermis de un joven despus de la remocin

de elastina y sustancia fundamental

Cambios en el colgeno
Anciano

Aparente aumento de densidad por disminucin de sustancia fundamental

Disminucin cuantitativa
Fibras individuales menos compactas y
ms rectas : aumento de fuerza tensil, menor distensibilidad

Cambios en el colgeno

ME: Dermis senil despus de la remocin de elastina y sustancia fundamental

Fibras Elsticas

En gran cantidad separadas por vacos

(2-4% de dermis)
Dermis reticular: fibras ascienden dividindose.
Dermis papilar inferior : algunas paralelas
a superficie, otras verticales

Fibras Elsticas

Dermis papilar intermedia : formacin de

arcadas, fibras finas hasta unin dermoepidrmica, otras en candelabro. (Terminales : oxitaln; arcadas : elaunin)
Elastina 90%, microfibrillas elsticas 10%

Fibras Elsticas

ME: Dermis joven despus de la remocin de col- geno y

sustancia fundamental. DEJ: unin dermoepidr-mica ; V: vacos; RD:
dermis reticular

Fibras Elsticas
Cambios en el anciano
Aumento de densidad
Disposicin al azar
Prdida focal y proliferacin focal
Prdida de disposicin en cepillo
Ausencia de clulas inflamatorias
ME : separacin de fibras, espacios lacuna- res,
degeneracin granular o fibrilar peri- frica,
mrgenes borrosos, fragmentacin

Fibras Elsticas

ME: dermis senil despus de remocin de colgeno y

sustancia fundamental. DEJ: unin dermoepidrmica ; V: vacos; RD:
dermis reticular

Microvasculatura
De 2 a 3 micras
Arteriolas con membrana basal homognea y mltiple en vnulas
Cada vaso rodeado de una o ms clulas
veladas (veil cells) por fuera de la membrana basal (a diferencia de los pericitos)

Microvasculatura
Cambios en el anciano
Piel expuesta : engrosamiento, en especial
de vnulas postcapilares, depsito de sustancia similar a membrana basal, aumento
de clulas veladas
Piel no expuesta : discreto engrosamiento
en unos, adelgazamiento en otros, membrana basal reducida, clulas veladas escasas
o ausentes

Funciones que declinan

Reemplazo celular
Respuesta a la lesin
Funcin de barrera
Depuracin clnica
Percepcin sensorial
Proteccin mecnica

Respuesta inmunolgica
Respuesta vascular
Termoregulacin
Produccin de sudor
Produccin de sebo
Produccin de Vit. D