TRATAMIENTO DE LA TB

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

EL TRATAMIENTO
OBJETIVOS:

ANTITUBERCULOSO

TIENE

LOS

SIGUIENTES

CURAR AL PACIENTE DE SU TB
EVITAR QUE EL PACIENTE FALLEZCA DE UNA TB ACTIVA O DE SUS
CONSECUENCIAS
EVITAR LA RECADA
DISMINUIR LA TRANSMISIN DE LA TB A OTRAS PERSONAS.
ES INDISPENSABLE LOGRAR ESTOS OBJETIVOS EVITANDO AL MISMO
TIEMPO LA SELECCIN DE BACILOS FARMACORRESISTENTES EN LOS
PACIENTES INFECCIOSOS.

MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS
ESENCIALES

SE TIENEN EN CUENTA TRES PROPIEDADES FUNDAMENTALES DE

LOS MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS:

SU CAPACIDAD BACTERICIDA.
SU CAPACIDAD ESTERILIZANTE.
SU CAPACIDAD DE PREVENIR LA RESISTENCIA.

LOS
MEDICAMENTOS
ANTITUBERCULOSOS
POSEEN
ESTAS
PROPIEDADES EN GRADOS DIFERENTES.
LA ISONIACIDA Y LA RIFAMPICINA SON LOS
MEDICAMENTOS
BACTERICIDAS
MS
POTENTES, ACTIVOS CONTRA TODAS LAS
POBLACIONES DE BACILOS TUBERCULOSOS.
LA PIRAZINAMIDA Y LA ESTREPTOMICINA
TIENEN
TAMBIN
PROPIEDADES
BACTERICIDAS
CONTRA
CIERTAS
POBLACIONES DE BACILOS TB.

LA PIRAZINAMIDA ES ACTIVA EN MEDIO

CIDO CONTRA LOS BACILOS QUE SE
ENCUENTRAN EN EL INTERIOR DE LOS
MACRFAGOS.
LA ESTREPTOMICINA ES ACTIVA CONTRA
LOS BACILOS TUBERCULOSOS EN FASE
DE
MULTIPLICACIN
EXTRACELULAR
RPIDA.

EFECTOS ADVERSOS

ISONIACIDA
GRUPO: AGENTE
ANTIMICOBACTERIANO
TABLETAS DE 100 MG Y DE
300 MG
INYECTABLE DE 25 MG/ML
EN AMPOLLAS DE 2 ML

NEUROPATA
PERIFRICA.
HEPATITIS.
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
GENERAL O CUTNEA
LA INTOXICACIN MASIVA
TIENE POR RESULTADO EL
COMA, PRECEDIDO DE

EFECTOS ADVERSOS
ERUPCIONES CUTNEAS
FIEBRE,
SINDROME
SEUDOGRIPAL
Y
TROMBOCITOPENIA
ES POSIBLE QUE APAREZCA UNA
HEPATITIS DEPENDIENTE DE LA
DOSIS, QUE PUEDE SER MORTAL.
RIFAMPICINA
GRUPO: AGENTE
ANTIMICOBACTERIANO
CPSULAS O TABLETAS DE 150
MG Y DE 300 MG

LAS DOSIS MUY ELEVADAS

PUEDEN DEPRIMIR LA FUNCIN
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
NO
HAY
NINGN
ANTDOTO
ESPECFICO Y EL TRATAMIENTO

EFECTOS ADVERSOS
GOTA
HEPATITIS
LIGERO ENROJECIMIENTO
DE LA PIEL
ARTRALGIAS
SE
HAN
COMUNICADO
CASOS
DE
LESIONES
HEPTICAS
AGUDAS
E
HIPERURICEMIA.

PIRAZINAMIDA
GRUPO: AGENTE
ANTIMICOBACTERIANO
TABLETAS DE 400 MG

EFECTOS ADVERSOS
LAS INYECCIONES SON
DOLOROSAS Y EN EL
LUGAR DE LA INYECCIN
PUEDE FORMARSE UN
ABSCESO ESTRIL.
LAS REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD SON
FRECUENTES Y PUEDEN
SER MUY GRAVES.
EL TRASTORNO DE LA
FUNCIN VESTIBULAR

ESTREPTOMICINA
ANTIBITICO
AMINOGLUCOSDICO

EFECTOS ADVERSOS

ETAMBUTOL
GRUPO: AGENTE
ANTIMICOBACTERIANO
TABLETAS DE 100 MG, 400
MG, EN FORMA DE
CLORHIDRATO

LA
NEURITIS
PTICA
DEPENDIENTE DE LA DOSIS
PUEDE
FCILMENTE
DETERIORAR
LA
AGUDEZA
VISUAL Y LA VISIN DE LOS
COLORES.
PUEDE APARECER CEGUERA
EL VMITO PROVOCADO Y EL
LAVADO
GSTRICO
PUEDEN
SER TILES SI SE APLICAN A
LAS POCAS HORAS DE LA

TRATAMIENTOS ACORDADOS Y
SUPERVISADOS USADOS
ACTUALMENTE.

REFERENCIAS
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS: DIRECTRICES PARA LOS
PROGRAMAS NACIONALES SEGUNDA EDICIN 1997 DEL
PROGRAMA MUNDIAL CONTRA LA TUBERCULOSIS ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD GINEBRA, SUIZA
GUA PRACTICA CLNICA GPC, ATENCIN DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN PACIENTES
MAYORES DE 18 AOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
GUA DE REFERENCIA RPIDA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE
CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR