Dr.

RENE GARCIA ANGELO

NEUROCIRUGIA

SINDROMES
NEUROLOGICOS

Sndrome de Hipertensin Endocraneana

Triada: Cefalea, vmitos y papiledema.

* Fondo de ojo : edema de papila, congestin venosa
y hemorragias peri-papilares.

* Puncin Lumbar : No realizar sin previa TAC de

crneo.
* Tratamiento : depende de la causa

Corticoides, diurticos, vlvula de derivacin, etc.

Sndrome Piramidal

Paresia o plegia contra lateral

* Fenmeno de la navaja (espasticidad)

Hipo o anestesia contra-lateral

Hiperreflexia
* Aumento de Reflejos de estiramiento muscular

Reflejos patolgicos: Babinski y sucedneos

Ausencia de reflejos abdomino-cutneos

Sndrome Extra piramidal

Triada: temblor, rigidez y acinesia

Movimientos anormales
* Corea
* Atetosis
* Balismo
Manifestaciones: rueda dentada, marcha lenta en
antero-pulsin, facies inexpresiva, hipotensin
ortosttica.
* Tics
* Demencia

Sndrome Extra piramidal: causas

Parkinson
* Parkinsonismo: medicamentoso: metoclopramida,
flunarizina, cinarizina

Infeccioso: encefalitis
* Traumtico
* Vascular
* VIH
* Herencia

Sndrome Menngeo

Manifestaciones Clnicas:

Cefalea, nauseas, vmitos, fiebre

* Rigidez de nuca , Kerning, Brudzinski (+)
* Agudo, subagudo o crnico
Etiologa :

* Hemorragia subaracnoidea
* Meningitis: viral, bacteriana, tuberculosa, etc.
* Traumtica

Sndrome Frontal

Manifestaciones:
* abulia, mutismo
* crisis convulsivas motoras
* sndrome piramidal
* desviacin mirada conjugada
Etiologa: ACV isqumico y hemorrgico, tumor cerebral,
cisticercosis, TCE, absceso, etc.
Diagnstico:
PL, TAC crneo , Resonancia magntica
Tratamiento : Depende de la causa

Sndrome Parietal

Manifestaciones clnicas:
* Hemihipoestesia - hemiparesia contra lateral
* Cuadrantanopsia homnima inferior
* Anosognosia
* Crisis convulsivas de tipo sensorial
* Confusin derecha - izquierda
* Agnosia tctil
* Apraxia construccional
* Dislexia y afasia amnsica

Sndrome Cerebeloso

Manifestaciones clnicas
* Dismetra, disdiadococinesia
* Nistagmus
* Disartria
* Marcha atxica
* Reflejos pendulares
* temblor de intencin
Etiologa: Hemorragia, tumor, infarto, absceso,
isquemia

Sndromes Alternos de Tallo

MESENCEFALO

Claude : lesin III NC ipsilateral y sind. cerebeloso

contralateral

Weber : lesin III NC ipsilateral y sndrome piramidal

contralateral

Benedick: lesin III NC ipsilateral y ataxia contralateral

Nothnagel: lesin III NC y ataxia ipsilaterales

Sndromes Alternos de Tallo

PROTUBERANCIA

Raymond: lesin VI NC ipsilateral y sndrome

piramidal contralateral.

Millard- Gubler : Parlisis VI y VII NC ipsilaterales con

sndrome piramidal contralateral

Foville : lo anterior mas parlisis de la mirada

conjugada lateral
* Etiologa : vascular

Sndromes Alternos de BULBO

Wallemberg : Sndrome de Horner, afeccin lX y

X con disfona y disfagia, sndrome cerebeloso,
vrtigo , nauseas ipsilateral.
hipoestesia corporal contralateral
Dejerine : afeccin de la lengua ipsilateral con
sndrome piramidal contra lateral
Babinski-Nageote : Los dos anteriores
* Etiologa: Vascular

Sndrome de Astas Anteriores

Manifestaciones Clnicas:
* Debilidad motora o plegia
* Tono : disminuido
* Trofismo : afectado con atrofia muscular
* ROT: abolidos
* Fasciculaciones
Etiologa : Poliomielitis , ELA , espondilosis cervical

Sndrome de Cordones Posteriores

Manifestaciones clnicas:
* Perdida de la vibracin
* Signo de Romberg
* Alteracin de la sensibilidad profunda
Etiologa: LUES, degeneracin de la Medula Espinal

Sndrome del Cono Medular

Presentacin sbita:
* Incontinencia del esfnter vesical y anal
* Impotencia sexual
* Anestesia en silla de Montar

Etiologa:
* Complicaciones de anestesia raqudea
* Tumor medular

Sndrome de Cola de Caballo

Presentacin sub-aguda: ( cauda equina)

* Dolor de tipo radicular
* Anestesia en silla de montar

Etiologa:
* Hernias discales centrales
* Traumticas
* Tumorales: ependimoma

Sndrome de Seccin Medular

Mielitis transversa
Parlisis bilateral: debajo del nivel medular
* Sndrome piramidal , no inicialmente
* Etapa de choque medular
Anestesia de sensibilidad superficial y profunda
por debajo del nivel afectado.
* Constipacin y atona vesical
Etiologa : traumtica, viral , E. Mltiple

Sndrome de Brown - Sequard

Hemiseccin de la medula espinal

* Ipsilateral: sndrome piramidal y afeccin de
cordones posteriores
* Contra lateral: sndrome espino-talamico , con
hipoestesia o anestesia

Etiologa : vascular

Sndrome de Disociacin
Siringomielica

Manifestaciones clnicas:
* Sensibilidad tctil respetada
* Hipoestesia en parches
* Arreflexia sobretodo en reflejo bicipital
* Sndrome piramidal , tardo
Etiologa:
* Siringomielia, Siringobulbia
Tratamiento: Quirrgico

Sndrome Radicular

Manifestaciones clnicas
* Dolor radicular
* Hipoestesia en dermatoma correspondiente
* Arreflexia del reflejo correspondiente
* Debilidad motora localizada
Etiologa:
* Hernia discal
* Traumtica
* Tumoral