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Hemodialisisppt
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ACCESOS VASCULARES
TRANSITORIOS
PERMANENTES
AUTLOGAS
PROTSICAS
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
CATTERES
TRANSITORIOS
INDICACIONES
CATTERES
TRANSITORIOS
CLASIFICACIN
SEGN EL LUGAR DE
IMPLANTACIN
SUBCLAVIA
SEGN SU DISEO
FEMORAL
DOBLE LUZ
YUGULAR
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
CATTERES TRANSITORIOS
VENA
FEMORA
L
DURACI
N
Mayor duracin
2-3 semanas
MANEJO
Mejor movilidad
Dil. ambulatoria
VENA
YUGULAR
CATTERES
TRANSITORIOS
CATETER DE RAMALES RECTOS
- MATERIAL DE POLIURETANO.
- LONGITUD: 15 O 20 CM.
- DISEO:
* Dos luces.
* Tapones de diferente color:
ROJO Arterial
AZUL Venoso
CATTERES TRANSITORIOS
CATTERES
TRANSITORIOS
CATETER DE RAMALES CURVOS
Mismas caractersticas que
subclavia
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
CATTERES
PERMANENTES
INDICACIONES
I.R.C SIN POSIBILIDAD DE F.A.V.
CONTRAINDICACIN DE DILISIS
PERITONEAL.
CORTA EXPECTATIVA DE VIDA.
PROB. DE CONTAGIO X PINCHAZO
ACCIDENTAL
CATTERES
PERMANENTES
PERMCATH
MATERIAL: SILICONA.
DISEO:
- DOBLE LUZ.
- PUNTA ROMA.
- PORTADOR DE CUFF.
IMPLANTACIN:
- SUBCLAVIA
- YUGULAR.
LARGA DURACIN.
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
CUIDADOS DE ENFERMERA
DE LOS CATTERES I
TCNICA DE CANALIZACIN:
PREPARACIN DEL ENFERMO.
Explicar la tcnica al enfermo.
Rasurado de la zona de insercin.
Lavado y desinfeccin de la zona.
CUIDADOS DE ENFERMERA
DE LOS CATTERES II
A. MANEJO CON CAMPO ESTRIL Y MXIMA
ASEPSIA.
B. NO USAR PARA OTRAS TCNICAS.
C. DESPUS DE UTILIZARLO:
-Lavado
COMPLICACIONES MS
FRECUENTES
VENA
VENA
SUBCLAVIA FEMORA
L
Infeccin
++
Coagulaci
n
Gran incidencia
Estenosis
venosa
20-50%
VENA
YUGULAR
++
++
+
Baja incidencia
10%
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FSTULA ARTERIOVENOSA
REQUISITOS DE UN ACCESO EN
H.D.:
CAUDAL: 350-400 ml/min.
VASO FUERTE Y SUPERFICIAL.
FSTULA ARTERIOVENOSA
TIPOS
AUTLOGAS: Realizadas con los propios
vasos del paciente.
PROTSICAS:
PROTSICAS Injerto entre vena y arteria.
FSTULA ARTERIOVENOSA
F.A.V. AUTLOGAS
1 y 2 : Radio-Ceflica.
3: Humero- MedianaCubital.
4: Humero- Ceflica.
5: Humero- Baslica.
OTRAS:
- Humero-Yugular.
- Humero- Subclavia
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
FSTULA ARTERIOVENOSA
FSTULA ARTERIOVENOSA
F.A.V. PROTSICAS
INDICACIONES:
- Pacientes con venas finas o profundas.
- Patologas vasculares (ancianos, diabetes).
- Obesidad importante.
MATERIAL: PTFE Goretex o Diastat.
DURACIN: Inferior a las autlogas
SERVICIO DE NEFROLOGA H.G.A.
Rectas de
F.A.V PROTSICAS
antebrazo.
A. radial - V. Baslica.
Curvas de
antebrazo.
A. Humeral - V. Baslica.
De brazo
A. Humeral - V. Axilar.
FSTULA ARTERIOVENOSA
F.A.V. PROTSICAS
CUIDADOS DE ENFERMERA
DE LAS F.A.V. I
PREPARACIN DEL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIN:
1.
No pinchar en el brazo reservado para FAV.
2.
Informar y aclarar las dudas relacionadas con la intervencin.
3.
Cuidados higinicos.
4.
Canalizar va venosa + antibioterapia profilctica
CUIDADOS POSTRQUIRRGICOS:
1.
Brazo elevado.
2.
Hidratacin y P.A. adecuadas.
3.
Comprobacin del soplo.
4.
Vigilancia de signos de infeccin, inflamacin y/o isquemia.
5.
Curas postquirrgicas estandarizadas.
CUIDADOS DE ENFERMERA
DE LAS F.A.V. II
EDUCACIN DEL PACIENTE: AUTOCUIDADOS.
1. No coger peso con el brazo portador de FAV.
2. No hacer ejercicios bruscos con ese brazo.
3. No llevar objetos que compriman.
4.
5.
CUIDADOS DE ENFERMERA
DE LAS F.A.V. III
CUIDADOS GENERALES:
No utilizar antes de su desarrollo.
Comprobar su adecuado funcionamiento.
Tcnica de puncin asptica y por personal
especializado.
NO tomar T.A. en el brazo portador.
NO utilizar para otros fines.
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INFECCIN
ANEURISMA