FARMACOLOG

IA DIGESTIVA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA

CLASIFICACIN DE LA
FARMACOLOGIS DIGESTIVA
INHIBIDORES DE LA BOMBA
DE
PROTONES
ANTIHISTAMINICOS DEL H2
ANTIACIDOS
PROTECTORES
DE
LA
MUCOSA
ANTIEMETICOS Y EMETICOS

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son
medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de
cido gstrico producido por glndulas en el
revestimiento del estmago.

MEDICAMENTOS
Omeprazol
Esomeprazol
Lansoprazol
Pantoprazol
Rabeprazol

FARMACOCINTICA

Absorbe: Duodeno
Metaboliza: Hgado Citocromo P-450
Excretados: Orina y Bilis
Atraviesa barrera placentaria y
hematoenceflica

INDICACIONES

Ulceras pptidas
Ulceras por estrs
Reflujo esofgico
Uso crnico de AINES
Sndrome de Zolliger-Ellison
Dispepsia Funcional

INTERACCIONES

Feniotna
Carbamacepina
Warfarina
Disminuye la eliminacin
Diacepam

Ketoconazol
Tiroxina
Disminuye la absorcin
Penicilina
Digoxina
Aumenta la absorcin
cido acetilsaliclico
Calcio: Disminuye su absorcin en tto largo
Vitamina B12: Disminuye la absorcin
Claritromicina: Sinergismo aumenta la biodisponibilidad. H Pylori

EFECTOS ADVERSOS
Diarrea,
nuseas,
vmito y dolor abdominal
Cefalea y vrtigo
Aumento de las transaminasas

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Comprimidos: NO partirse ni masticarse
Administrar en ayunas
Administrar por lo menos 2 a 3 horas
despus de los antifngicos
No administrar con anticidos

ANTIHISTAMINICOS H2
La histamina participa en la
formacin del acido gstrico, sus
receptores a nivel gstrico se
denominan H2 su bloqueo por lo
tanto producir una disminucin del
acido.
El primero que se usa ampliamente
fue la Cimetidina, luego sufriendo
este un cambio en el anillo
imidazolico, se logra la Ranitidina

MEDICAMENTOS
Ranitidina
Cimetidina
Famotidina
Nizatidina
Roxatidina

FARMACOCINTICA

Absorbe: Duodeno, rpida. Primer paso

Metaboliza: Hgado Citocromo P-450
Excretados: Orina Bilis y leche materna
Atraviesa barrera placentaria y
hematoenceflica
Ojo con pacientes: Ancianos, quemados e IR

INDICACIONES
Tratamiento
Sintomtico
Ulceras por estrs
Reflujo esofgico

INTERACCIONES
Cimetidina: Inhibe la actividad del Citocromo P450
Teofilina
Warfarina Retarda el metabolismo
Antidepresivos triciclicos

Cimetidina: Aumenta la concentracin del OH

Ranitidina: Aumenta la absorcin del bismuto
Ketoconazol: Disminuye la absorcin por el

del PH

Anticidos: Disminuye la biodisponibilidad

Cationes: compiten. Disminuye la eliminacin de la creatinina

EFECTOS ADVERSOS
Gastrointestinales: Diarrea, estreimiento, fatiga y dolor muscular
Hipersecrecin de rebote
Inmune: Hipersensibilidad
Endocrinos: Ginecomastia, galactorrea e impotencia sexual
SNC: Depresin, agitacin, alucinaciones, somnolencia
Cardiovasculares: Bradicardia e hipotensin
Hemtico: Trombocitopenia y agranulocitosis
Ancianos y RN: aclaramiento dosis

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Administrar continuamente para evitar
efecto de rebote
Administrar con las comidas
Verificar las interacciones farmacolgica
Administrar lenta y diluida: Arritmias

LOS ANTICIDOS

Son sustancias
compuestos
inorgnicos que reaccionan con el
acido,
formando
sal
y
agua
reduciendo as la acidez gstrica.

MEDICAMENTOS
Compuestos de Mg
Compuestos de Al
Compuestos Mg y AL
Bicarbonato sdico
Carbonato clcico

FARMACOCINTICA

Absorbe: No absorbe generalmente efecto local

Duodenal
Excretados: Orina
Su efecto dura +/- 3 a 4 horas

INDICACIONES
Tratamiento
Reflujo esofgico
Sintomtico

INTERACCIONES
Estrecho margen teraputico
Retrasa absorcin
Leche: Irritabilidad, cefalea y
debilidad muscular,
hipercalemia, supresin de
hormona paratiroidea, retencin
de fosfato, urolitiasis.

ECTOS ADVERSOS
Mg: Diarrea, depresin SNC y arritmias cardiacas
Al: Hipofosfaturia e hipofosfatemia: anorexia, malestar
general y debilidad muscular. Neurotoxicidad. Constipacin
Bicarbonato de Na: Alcalosis metablica. Distensin
abdominal y flatulencias
Carbonato Clcico: Estreimiento, distencin abdominal y
flatulencia

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Administrar una hora despus de las
comidas o entre ellas (liquida)
Masticar las tabletas
No administrar conjuntamente con
otros medicamentos

PROTECTORES DE LA
MUCOSA

MEDICAMENTOS
Sucralfato: Estimula la sntesis local
de prostaglandinas y xido ntrico
Anlogos de las prostaglandina:
Misoprostol
Sales de Bismuto: Forma coagulo
(quelar), actividad bactericida
(inhibe enzimas bacterianas)

FARMACOCINTICA

PH cido para su activacin

Absorcin: 3-5% Accin
local
Excretados: Orina y heces

INDICACIONES
Tratamiento
Reflujo esofgico
Gastropata por AINES
H. Pilori (rescate)

INTERACCIONES

Fluoroquinolonas
Fenitona
Quinidina
Propanolol
Disminuye su
Digoxina
absorcin
Teofilina
Ketonazol
Sinergismo: Sales de bismuto y
Claritromicina

EFECTOS ADVERSOS

Gastrointestinales: Estreimiento
IRA: Toxicidad por Al
Sales de Bismuto: Heces y lengua negra
Misoprostol: Diarrea

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Administrar 2 horas antes de
cualquier otro frmaco
Educar al paciente sobre el color de
las heces

FARMACOS ANTIEMETICOS
Y EMETICOS

FARMACOS ANTIEMTICOS
Son aquellos que
impiden el vomito
(emesis ) o la nauseas.
Dimenhidrinato.
Metroclopramida.

ANTIEMTICO
DIMENHIDRINATO 50 mg / 5 Ml Solucin Inyectable
ANTIEMETICO ANTIVERTIGINOSO/
INDICACIONES: Para la prevencin y tratamiento de las nuseas, vmitos,
mareos y vrtigo, producido por la enfermedad del movimiento (cinetosis).
CONTRAINDICACIONES
El dimenhidrinato est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
frmaco, el dimenhidrinato es extensamente metabolizado en el hgado por lo que
los pacientes con disfuncin heptica pueden requerir una disminucin de la dosis.
El dimenhidrinato puede producir somnolencia y debe ser utilizado con precaucin
en pacientes que deben conducir o manejar maquinaria. En los pacientes con
epilepsia, el dimenhidrinato puede desencadenar una crisis, por lo que se
recomienda precaucin al administrar el frmaco a estos pacientes.
Dosis :> 2 aos: 5 mg/kg/da cada 6 hs , dosis mxima: 300 mg/da. Adultos: 50100 mg/dosis cada 4-6 hs, dosis mxima: 400 mg/da.

EMTICOS
Es una sustancia que acta directa o
indirectamente sobre los nervios del
estmago provocando el vmito como
el sulfato de cobre o el jarabe de
ipecacuana.

EMTICO
JARABE DE IPECACUANA
Forma farmacutica: jarabe.
Va de administracin: va de administracin oral,
este medicamento debe administrarse por la boca.
Actividad-Indicaciones: inductor del vmito.
Contraindicaciones: no se debe administrar en caso de que el paciente haya
ingerido sustancias custicas, como leja, o destilados del petrleo como
gasolina, aceites minerales, disolventes de pinturas, etc,
Posologa: Nios de 6-12 meses : 5-10 ml de jarabe de ipecacuana.
Nios de 1-12 aos: 15 ml de jarabe de ipecacuana.
Adultos y nios mayores de 12 aos : 15- 30 ml de jarabe de ipecacuana.

LAXANTES

MECANISMO DE ACCIN

Aumenta
motilidad
Atrae Agua
y
electrolitos

Lubrica

Aumenta
volumen

MEDICAMENTOS
Formadores de masa: Salvado de
trigo, psilio, metilcelulosa
Lubricantes: Glicerina, ducosato
sdico y aceite de parafina
Osmticos: Lactulosa y fosfatos
Peristaltismo: Bisacodilo y aceite
de recio o castor

FARMACOCINTICA

Liberacin: Oral y rectal

Absorbe: Duodeno (Local)
Metaboliza: Hgado
Excretados: Heces

INDICACIONES
Tratamiento
Estreimiento
Pruebas diagnsticas
Prequirrgico

EFECTOS ADVERSOS
Distensin abdominal, flatulencia,
dolor abominal tipo clico,
irritacin anal, diarrea grave
Neumonititis por broncoaspiracin
(Lubricantes)

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Administrarse por vial oral y rectal
Promocionar la dieta y el ejercicio
Educacin al paciente sobre la administracin
de estos frmacos
Administrar posicin de DLI
Educar al paciente sobre los efectos adversos

ANTIDIARREICOS

Anti diarreicos
Son medicamentos destinados a
eliminar o aliviar la diarrea, por la
eliminacin frecuente de heces
acuosas o blandas acompaada o no
de fiebre, dolor abdominal, nuseas,
vomito y prdida de apetito.
La expulsin frecuente de excrementos
acuosos origina una prdida
importante de agua y electrolitos.

Se clasifica
Osmtica: Resultante de la ingestin de
sustancias poco absorbibles que retrasan
la absorcin de lquidos.
Secretora: Implica una inhibicin de la
absorcin por parte de la mucosa o una
estimulacin de la secrecin de fluidos y
electrolitos.
Post reseccin: Consecuencia de la
prdida de mucosa intestinal funcional
debido a una reseccin quirrgica.

 Exudativa: Debido a la
prdida de mucosa
intestinal, por existencia
de alguna enfermedad
(Crohn, colitis ulcerosa).
Motriz: Aumento de la
velocidad de trnsito
intestinal, con la
consiguiente reduccin de
la exposicin del
contenido luminal a la
mucosa intestinal.

Medicamentos Comunes
La loperamida funciona desacelerando la
velocidad con que los lquidos se mueven a
travs de sus intestinos.
El salicilato de bismuto funciona
balanceando la manera como el lquido se
mueve a travs de sus intestinos.
Algunos se pueden vender en las farmacias
sin necesidad de receta mdica.

EFECTOS
Su uso continuado disminuye o
impide la absorcin de minerales,
vitaminas y otros nutrientes.
Es posible tener las heces de color
negro con la utilizacin de carbn
activo

GRACIAS