ASPECTOS PSICOLGICOS

DEL PACIENTE ENFERMO

EXPOSITORES:

Dvila Dvila, Jordan

Malasquez Quispe, Fiorella

Introduccin
En el mundo, 19 millones padecen
enfermedades agudas y crnicas,
independientemente de si son tratadas
o no.
De ellos, entre cinco y siete millones
de personas reciben asistencia de
forma sistemtica y continua.

En cuanto a la percepcin de los

pacientes sobre la enfermedad:
El cncer, la E. de Alzheimer, las
enfermedades
cardiovasculares,
mentales y neurolgicas son las
consideradas ms graves,
Las enfermedades ginecolgicas, los
problemas de la visin y las alergias
son las consideradas ms leves.

Actitudes frente a la
enfermedad: Ejemplo de Espaa
28% optimistas y moderados en cuanto a
sus exigencias.
27% crticos, no resignados ante el
destino, comprometido con el tratamiento,
que no delega responsabilidades, y es
inconformista y reivindicativo.
13,5%
derrotistas
y
de
cierto
resentimiento social, pasivos ante las
reivindicaciones
o
exigencias
y
obsesionados por el coste y precio de los
tratamientos,
no
por
asumir
su
enfermedad.
32% de los pacientes, responde a ciertas
pautas religiosas y culturales. Se trata de
un grupo pesimista y entregado al
destino, personas generalmente retradas,
que no quieren ninguna publicidad ni
reivindicacin. Llevan su enfermedad con
humildad y de una forma abnegada.

Reaccin ante la
enfermedad
Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta
entonces desconocido y negado.
Todo individuo cuando enferma experimenta una
serie de reacciones emocionales ante la
enfermedad que el mdico debe considerar.
Existen muchos factores que intervienen en esas
reacciones, entre los que destacan:

La personalidad del paciente.

La edad.
El tipo de enfermedad.
La familia y los amigos.
Ganancias secundarias.
El hospital.
La personalidad del mdico
profesionales de la salud.

dems

Factores que intervienen en el

modo de reaccionar del paciente
frente a la enfermedad
1.Personalidad del enfermo:

Influir en los mecanismos de defensa

que utilizar.
La situacin es extrema en el caso de los
trastornos de personalidad.

TP Lmite: tendencia a los extremos

emocionales (personal muy bueno o
muy malo).
TP
Pasivoagresivos;
personas
irritables, demandantes.

2.Edad del paciente:

Adultos
jvenes:
ms
riesgo
de
reaccionar
con
resentimiento,
incredulidad. Buscar otras opiniones.
Ancianos: aceptan mejor sus problemas
mdicos

Factores que intervienen en el

modo de reaccionar del paciente
frente a la enfermedad
3.Tipo de enfermedad:
Corazn: ansiedad, miedo ante la muerte
Respiratorias: estado de ansiedad aguda
Crnicas: diversas reacciones: desde su
aceptacin hasta su negacin, rechazando el
tratamiento.
4.Familia y amigos:
La complejidad de la dinmica familiar
afectar al comportamiento del paciente.
5.Ganancias secundarias:
La existencia de beneficios derivados de la
enfermedad (baja laboral, exencin de
responsabilidades) puede retrasar la curacin.

Sentimientos del paciente

ante la enfermedad
CULPA

INFERIORIDA
D

EVASIN

RABIA

ANSIEDAD

NEGACIN

DESVALIMIEN
TO

Conducta de
enfermedad
La manera que el sujeto
tiene de comportarse frente
a la enfermedad, partiendo
de su forma ideogrfica y
singular de percibir, sentir y
dar importancia o no, a los
sntomas
que
la
enfermedad comporta.

Conducta enferma
anmala
El modo inapropiado o no adaptado de
percibir,

evaluar, o actuar en relacin al

propio estado de

salud, persistiendo a

pesar de que un mdico haya ofrecido una

explicacin adecuada y razonablemente
lcida

sobre

la

enfermedad y del

naturaleza

de

la

curso apropiado del

tratamiento que debe seguirse, basado en

un examen concienzudo del enfermo y
teniendo en cuenta la edad del sujeto as
como su nivel educacional y sociocultural
(Pilowsky, 1969).

Conducta enferma
anmala
Negacin de la Enfermedad:
No dar relevancia a los sntomas.
No seguir el tratamiento
No seguir hbitos sanos de vida.
Acentuacin de los sntomas de la enfermedad.

Manipulacin de la enfermedad:
En el entorno social
En el entorno familiar
En entorno laboral

ASPECTOS PSICOLGICOS
DEL ENFERMO EN
SITUACIN TERMINAL

EL IMPACTO DE LA
PERCEPCIN DE
MUERTE
La percepcin de muerte inminente
produce en quien la sufre un impacto
emocional:
fisiolgicas,

conjunto de respuestas
cognitivas

conductuales ms o menos intensas

que la

persona manifiesta ante la

percepcin de la muerte inminente, y

los problemas que
situacin
apreciarla
tambin
recursos.

como
como

ocasiona esta
resultado

de

amenazadora

desbordante de los propios

FACTORES DETERMINANTES DEL

IMPACTO EMOCIONAL EN EL
PACIENTE
La naturaleza de la enfermedad.
La evolucin de la enfermedad. Mayor impacto si:

Existe deterioro fsico

Los sntomas son variables
Existen sntomas predictores del progreso de la enfermedad
Los tratamientos y sus efectos secundarios.
La historia y personalidad del enfermo.
La relacin paciente-familia.

CLAVES DEL MANEJO DE LAS

REACCIONES EMOCIONALES
Permitir expresin
de las emociones.

Mantener la mirada
con inters y
comprensin.

Facilitar contacto
fsico y proximidad.
Sugerir actividad
Preguntar
necesidad.
Dar mensajes
congruentes.

No dar falsas
esperanzas.

CONOCER LA SITUACIN
PSICOLGICA DEL
PACIENTE
Ver hasta que punto piensa el
paciente que necesita apoyo
externo.
Analizar su problemtica.
Identificar alternativas a las que el
paciente ya puede haber llegado.
Ayudar al paciente a establecer
sus propias decisiones.
A partir del consentimiento del
paciente, consultar a los
familiares.

MODELOS DE ADAPTACIN A
LA ENFERMEDAD TERMINAL
5 fases de Kbler-Ross
1.Negacin : "Me siento bien."; "Esto no me puede estar
pasando, no a mi.
2.Ira : "Por qu a mi? No es justo!"; "Cmo me puede
estar pasando esto a mi?.
3.Negociacin : "Djame vivir para ver a mis hijos
graduarse."; "Har cualquier cosa por un par de aos
ms..
4.Depresin: "Estoy tan triste, Por que hacer algo?";
"Voy a morir, Qu sentido tiene?"; "Extrao a mis seres
queridos, Por qu seguir?.
5.Aceptacin: "Todo va a estar bien."; puedo luchar,
debera prepararme para esto..

MODELO DE LAS TRES

FASES (BUCKMAN)

PROCESO DE
ADAPTACIN
Una persona se considera
bien adaptada cuando
muestra
efectiva

una

reaccin

ante

la

enfermedad y mantiene
una buena calidad en sus
relaciones
interpersonales