ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE

LA PIEL

PIE
L

Gmez Saldaa Albert Jos

Piel
Es el mayor rgano
cuerpo
yDE
COMPONENTES
CLASIFICACION
QUIMICOS
DEdel
LA
PIEL:
responsable
LA
La es
PIEL:
piel
sede numerosas
descama
funciones
fisiolgicas
continuamente,
sine embargo
inmunolgicas . Su peso es de 3 a
a.Agua:
stas
escamas
70%
no se ven
4 kgfinas
( 60
6 aa
7%
del peso corporal)
y
b.Electrolitos:
debido
a
que
Na,
se
K,
mezclan
calcio
y
con
el
mide 2m.
magnesio.
sudor
el sebo,por
producindose
Est y
constituida
un conjunto
c.Otros
un de tejidos
verdadero
minerales:
Fsforo,
y
natural
que se coordinan
entre
si para
realizar
unas funciones
plomo,
cosmtico.
zinc,
hierro.
d.Protenas:
De concretas.
acuerdoAminocidos,
a sta capa que
metionina,
Es un rgano
heterogneo
lubrica
lacistena,
piel, cistina,
se que
habla
incluye todos los tipos de tejidos ,
colgeno.
cosmticamente de 6 tipos de
excepto el tejido cartilaginoso y el
e.Lpidos:
piel:
inter e intracelulares.
tejido seo.
f.Hidratos
Eudrmica,
de carbono:
Grasa,Glucosa
alpica,
y
glucgeno.
deshidratada, hidratada y
g.Enzimas
mixta.
y vitaminas: sobre
todo B, A y cido nicotnico.

Caractersticas y propiedades
1
2

La piel puede variar segn: Sexo y edad

(Recin
nacido,
lactante,
preescolar,
adolescente, adulto y anciano).
La piel no es lisa, no tiene un espesor
constante, ni plena uniformidad en el
color
El microrrelieve cutneo presenta irregularidades, est formado por
3
orificios, depresiones y eminencias

Orificios : son poros por donde

se excreta el sudor y el sebo y
por donde sale el pelo
Depresiones: son pliegues ms o
menos profundos que se dividen
en: Surcos , Pliegues musculares o
articulares
Pliegues Losngicos: son surcos ms o
menos profundos que forman dibujos
sobre la piel, en especial en palmas de las
manos y cara palmar de la punta de los
dedos, aqu se llaman Dermatoglifos y
estn
determinados
genticamente.
(Huella dactilar).

Eminencias:
pueden
ser
transitorias como los conos
pilosos que se forman por accin
del msculo erector del pelo (Piel
de gallina) y
permanentes
como los rafs, burletas, rollos y
llantas

Caractersticas y propiedades
COLOR : factores raciales y genticos , la
cantidad del pigmento melnico que
contiene, pero influye la red capilar, la
transparencia de la clulas epidrmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos

VARIACIONES
DE
LA
PIEL
NORMAL:
Segn el sexo: La piel del nio y la
nia es semejante y cambian
despus de la pubertad.
La piel del varn es gruesa, ms
Segn
En el recin
nacido:
speralay edad:
est cubierta
de un
vello Fina,
suave,
grueso.delicada, de color rojizo, cubierta de
vrnix caseosa, que desaparece a los pocos
das de nacido, a veces con tinte ictrico.
Vello muy fino y abundante sobre todo en
hombros y espalda (lanugo).

La piel del Lactante y preescolar: es

menos grasosa que en el recin nacido,
presenta inmadurez sudorpara que
facilita padecimientos como la miliaria,
por oclusin del conducto sudorparo
(Sarpullido).

VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL

Adolescencia : se inicia la produccin de
las hormonas sexuales, las cuales
producen cambios en la piel por su
estmulo a las glndulas sebceas.
HOMBRE
La piel pierde su tersura, se hace ms spera ,
con aparicin de vello grueso, barba, bigote, pelo axilar
y pubiano, la piel se hace grasosa, sobre todo en la
piel cabelluda, cara y tronco, aparecen barros y
espinillas (Acn) y se inicia la funcin de glndulas
sudorparas Apocrinas y se produce un sudor de olor
caracterstico.
La piel se va secando, pierde poco a poco
Como a los 25 aos vuelve a
su elasticidad y la atrofia hace su gradual
establecerse un equilibrio entre el
aparicin, dependiendo del tipo de piel, el
sebo, el sudor y la piel; se pone
color (la piel blanca se envejece ms
bella nuevamente, entonces la piel
tempranamente), los cuidados que se den
pasa por sus mejores etapas
A partir de la cuarta dcada de la
a la piel, factores nutricionales y el medio
(Eudermia).
vida y en adelante sern patentes
ambiente.
las seales de envejecimiento.
En el envejecimiento de la
piel entran en juego el
Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.

Estructura de la piel
Epidermis, tejido epitelial y sus
clulas ms importantes son los
queratinocitos.
Dermis, tejido conjuntivo y sus
clulas son los fibroblastos

Hipodermis, tejido adiposo y sus clulas son

los adipocitos

Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano
poliestratificado queratinizado y avascular de origen ectodrmico. Se divide
en los siguientes estratos:

Basal o germinativo: contiene

queratinocitos bsales melanocitos y
clulas de Merkel.
Espinoso: queratinocitos unidos por
puentes intercelulares (desmosomas).
(Proporcionan sosten y estabilidad ),
Granuloso: queratinocitos que
contienen granulos de queratohialina
(precursor de la queratina)
Lcido: slo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
Crneo: clulas muertas,
queratinizadas, sin ncleo
(corneocitos). Proporciona una barrera
mecnica frente a agentes externos

La epidermis se deja atravesar por

la desembocadura de los folculos
Pilosos (acrotriquio) y las glndulas
sudorparas Ecrinas (acrosiringio).

Epidermis
Queratinocitos (90%): son las clulas mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes
estructuras:
Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen
filagrina, un precursor de la queratina.
Corpsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y
espinoso de la epidermis. Contienen lpidos y protenas que sern vertidos al espacio intercelular para
permitir la cohesin de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la prdida de
agua.

Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporcin 1/10 con los

queratinocitos. Derivan de la cresta neural. Se relacionan con otras clulas
mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina de los melanosomas
(donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del
tamao y de la distribucin de los melanosomas, no del nmero de melanocitos.
La melanina se forma a partir de la transformacin de la Tirosina a
Dopamina por accin de la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a
Melanina por accin de la misma enzima.
Clulas de Langerhans (2-5%): clulas dendrticas de origen mesodrmico
localizadas en el estrato espinoso. Tambin asienta en la mucosa oral, en la genital,
en los ganglios y en el timo. Pertenecen al sistema mononuclear fagoctico y se
originan en la mdula sea. Forman parte de la inmunidad celular, pues presentan
antgenos a los linfocitos T.
Clulas de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodrmico. Se localizan en la
capa basal y se cree que son receptores tctiles.

Dermis

Se encuentra bajo la epidermis,

separada por la membrana basal.
Procede del mesodermo
lmite entre epidermis y dermis se le
llama
lmite
dermoepidrmico
(Papilas) , se divide en dermis
papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
El
mayor componente es el
colgeno tipo I. Adems existen
fibras
elsticas,
fibroblastos,
mastocitos, histiocitos, vasos y
terminaciones nerviosas.
La dermis es 20 o 30 veces ms
gruesa que la epidermis.

Estructuras de la dermis

Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la

gelatina y compuesta por un 90% de agua, electrolitos, protenas y
mucopolisacridos fabricados por los fibroblastos. Su funcin es la reserva
energtica, adems de servir como vehculo para llevar los nutrientes y el
oxgeno a las clulas de la dermis
Clulas de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos

Clulas de la dermis

Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras;

fibras de colgeno, fibras elsticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la
estructura de la dermis
Fibras de colgeno: son gruesas y estriadas, contienen una protena llamada colgeno
cuyo deterioro provoca prdida de tensin en la piel (flacidez) y aparicin de arrugas
Fibras elsticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da
elasticidad a la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal protena es la reticulina. Se
encuentran dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras drmicas
Histiocitos son clulas alargadas en forma de estrella cuya funcin principal es la
defensiva. Fagocitan las sustancias extraas que entran en el organismo.
Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamacin.

ESTRUCTURAS DE LA DERMIS

Vasos sanguneos que aportan los nutrientes a las clulas de todas

las capas
Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial
relacionada con el tacto
Glndulas
sudorparas
y sebceas
IRRIGACION
DE LA
La nutricin de todas las clulas de la
PIEL
epidermis se realiza gracias a los
vasos sanguneos.
Se organizan en redes llamadas
plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo
subpapilar (debajo de las papilas) y
el
la dermis
Del plexo
plexo reticular
subpapilar enparten
los
profunda cerca
de la hipodermis
capilares
arteriales
que llegan al
fondo de las papilas donde se
convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la
nutricin de la epidermis.
El flujo sanguneo cutneo (bajo
control hipotalmico) tiene gran
importancia en la termorregulacin.

LA PIEL
La inervacin est dada por
nervios autnomos para los vasos
sanguneos, msculo erector del pelo
y glndulas sudorparas, las glndulas
sebceas carecen de inervacin
neurovegetativa.

Los nervios sensitivos proceden

del encfalo y de la mdula espinal
que terminan en forma libre en la
hipodermis, dermis y epidermis o
forman
organelos
especiales:
Corpsculos de Meissner, de Vater
Pacini, de Krause, de Ruffini y son las
responsables
de
conducir
los
estmulos trmicos, de dolor y
prurito.
Corpsculo de Pacini: ms abundante en
palmas y
plantas, dorso de los dedos y regiones genitales
(Presin y vibracin)
Corpsculos de Ruffini: Se dice que son para el
calor.
Los bulbos de Krause: para el
fro.
Corpsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y
cara anterior de los antebrazos (Recepcin de
sensaciones tctiles)

Hipodermis

Es la capa que se sita debajo de la

dermis
Est formada por tejido adiposo y separa
la piel de los msculos.
Las clulas de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
Su funcin es almacenar grasa, reservarla
y ponerla a disposicin del organismo
cuando haga falta una aporte energtico
superior al ingerido en la alimentacin

COMPLEJO PILOSEBACEO:
Est formado por el folculo piloso, el
pelo, el msculo erector del pelo y la
glndula sebcea.

Folculos pilosos: se localizan en toda

la superficie corporal, excepto en las
palmas y en las plantas. El pelo tiene
tres fases en su ciclo de crecimiento:
Angeno: 2-5 aos, fase de
crecimiento.
Catgeno: 2-5 semanas, involucin.
Telgeno: 2-5 meses, cada.

El folculo se divide en tres partes

anatmicas:
- Infundbulo o porcin superior: entre
el orificio folicular y la desembocadura
de la glndula sebcea.
- Istmo o zona media: que llega hasta
la insercin del msculo
erector del pelo.
- Porcin inferior o base.

FUNCIONES DEL PELO

Proteccin de rayos solares.
Filtro que impide el paso de irritantes.
Reduce la friccin en reas intertriginosas.
Contribuye a la percepcin de estmulos tctiles

GLANDULAS SEBACEAS
Glndulas
sudorparas
ecrinas:
localizadas en casi todo el cuerpo,en
especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secrecin es merocrina (por
exocitosis, sin prdida celular) y se regula
por el sistema nervioso autnomo (fibras
colinrgicas).
Glndula
sudorpara
apocrina:
desemboca en el Infundbulo, por encima de
donde lo hace la glndula sebcea.
Abundan en la regin anogenital, las axilas,
las areolas y el vestbulo nasal. Tiene
secrecin por decapitacin o apocrina. Su
desarrollo es hormonal
y comienza a funcionar despus de la
pubertad
bajo
el
sistema
nervioso
Glndula
sebcea:
desemboca
en el
autnomo (fibras adrenrgicas).
nfundbulo del folculo piloso.Se distribuye
por toda la superficie corporal, excepto en
las palmas y en las plantas. Su secrecin es
holocrina (toda la clula, con prdida
celular) y su control es hormonal.

FUNCIONES DE LA PIEL

Funcin protectora (epidermis, dermis,

hipodermis)
Funcin secretora (epidermis, dermis)
Funcin termorreguladora (dermis)
Funcin sensorial (dermis)
Funcin metablica (hipodermis)

Funciones de la epidermis
Proteccin mecnica
Proteccin
qumica

Proteccin frente a
radiaciones solares

FUNCION PROTECTORA: La piel

nos protege frente a distintos tipos
de agresiones
Se realiza gracias a la dureza y espesor de la queratina
del estrato crneo y a la estabilidad que proporciona el
estrato espinoso
El paso de sustancias al interior del organismo est
dificultado por las clulas queratinizadas del estrato
crneo y por otra parte por la emulsin epicutnea, que
hace que la piel sea impermeable a ciertas sustancias.
Melanognesis: es la proteccin frente a los rayos
solares. Los rayos ultravioletas inciden sobre nuestra
epidermis y estimulan la actividad de los melanocitos
del estrato basal produciendo un fenmeno llamado
melanognesis, que ser el proceso de la produccin de
melanina. La melanina acta como un filtro solar que
hace que los rayos UVA y UVB reboten al incidir en la
piel

Proteccin frente a la
entrada de
microorganismos

El manto hidrolipdico( emulsion epicutanea) es

ligeramente cido (pH 5,5) gracias a los cidos grasos
del sebo por una parte y al cido lctico del sudor por
otra. Los microorganismos no viven a pH cidos, por lo
tanto, la piel tiene una capacidad autoesterilizadora que
dificulta el desarrollo de los microorganismos.

Permeabilidad selectiva: la piel tiene

capacidad para seleccionar las sustancias
que la atraviesan gracias a 3 diferentes
tipos de penetracin:
-Contactacin: la sustancia slo contacta
con otra o impregna la capa crnea sin
penetrar.

Barrera selectiva frente a la

entrada de sustancias

FUNCION SECRETORA:

Emulsin epicutnea: las glndulas

-Absorcin: la sustancia penetra en el
sudorparas y las sebceas secretan sudor y
interior de la dermis, llegando a los vasos
sebo respectivamente. Ambas sustancias,
sanguneos y pasando al torrente
en la superficie de la capa crnea, se juntan
circulatorio. Ejemplo: medicamento.
y se emulsionan, formando una pelcula o
manto hidrolipdico. Este manto hidrolipdico
-Penetracin: la sustancia se introduce en
actuar como una crema hidratante
el interior de la piel a travs de los
(emoliente) y natural fabricada por nuestra
conductos pilosebceos atravesando la
propia piel y que aparte tiene funciones.

Funcin
protectora
epidermis y llega a la dermis a nivel

Funcin sensorial
superficial de la Dermis
Funciones

Funcin termoreguladora: Vasodilatacin y

vasocontactacin, produccin de sudor, la
horripilacin.

Funcin
protectora

La dermis ayuda a la epidermis en su funcin protectora

frente a golpes gracias a las papilas drmicas y a las fibras,
que constituyen el 90% de la dermis.

La dermis protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos

que fagocitan a los agentes extraos (el histiocito no tiene boca, as
que abraza al agente externo y lo absorbe, integrndolo en su
estructura).
La piel nos comunica con el medio externo gracias a los
Funcin
receptores sensoriales que existen en la dermis. Gracias a ellos
sensorial
podemos captar sensaciones de fro, calor, pellizcos,
presiones,todo tipo de estmulos que sern transportados por
Funcin termoreguladora
los nervios sensitivos hacia el cerebro

Funciones de la hipodermis
El hombre necesita temperatura constante de
36,5oC. constante de 3 mecanismos diferentes:
Vasodilatacin y vasocontraccin
Produccin de sudor
La horripilacin (carne de gallina):

Funcin protectora: la hipodermis

participa en la funcin protectora frente a
golpes y
traumatismos gracias a los adipocitos
Funcin de aislante trmico: acta de
aislante trmico evitando gracias a la
grasa la prdida de calor.
Funcin de depsito de energa: en la
hipodermis tiene lugar el metabolismo de
las grasas.
Cuando se necesita energa en los tejidos
se produce la liplisis (rotura de grasas)
liberando energa, que es la que utilizarn
los tejidos para realizar sus funciones.

Defensa ante las infecciones por virus,

bacterias u hongos: La pelcula superficial
cutnea tiene un efecto antimicrobiano, la capa
crnea representa una barrera frente a los
patgenos. Cuando se produce una herida (puerta
de entrada), se desencadena una reaccin
defensiva de la piel en forma de inflamacin local.

FUNCIN METABLICA Y DE RESERVA:

En los seres humanos el 90% de la vitamina D
proviene de la piel y solo el 10% de los
alimentos.
En
primer
lugar
el
7deehidrocolesterol en la epidermis absorbe
radiaciones con una longitud de onda <320 nm
y se convierte en provitamina D. La capa basal y
espinosa contienen la mayor cantidad de
provitamina D. En segundo lugar la provitamina
se isomeriza trmicamente para formar la
vitamina D (colecalciferol) en el hgado. En el
rin una segunda hidroxilacin la transforma
en el compuesto biolgicamente activo, el
calcitriol.

Defensa frente a los estmulos

nocivos mecnicos:
Las propiedades biomecnicas de la piel
constituyen una barrera frente a las
lesiones y las heridas. La capa crnea
compacta y flexible y el tejido conjuntivo
rico en fibras de la dermis protegen a la
piel de los estmulos nocivos cortantes, el
tejido graso subcutneo amortiqua como
un colchn los golpes romos violentos y
distribuye y amortigua su efecto. Los
pelos y las uas tambin RGANO
desempean
DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLGICA
una misin defensiva.
Participa en la vigilancia inmnolgica. Dado que sus clulas:
queratinocitos, linfocitos, fibroblastos, melanocitos y clulas de
Langerhans, entre otras, sintetizan numerosas sustancias
inmunolgicamente activas, intervienen a modo de portero
inmunolgico en el reconocimiento y la internalizacin de
antgenos, autorregulan el crecimiento y la diferenciacin de
sus componentes celulares, participan activamente en el
trfico linfocitario, y es uno de los rganos diana, en los
intrincados mecanismos de la inflamacin. Las sustancias
inmunolgicamente activas son interleuquinas, factores