Fundamentos de la Asesora

Tcnico-Clnica
Un modelo propio de Asesora

Objetivos
1. Articular caractersticas de distintos
modelos que se pueden aplicar en
la asesora clnica.
2. Describir los conceptos tericos sobre
los que se basa su enfoque de la
asesora clnica.
3. Comenzar a definir su modelo de
asesora.

Un modelo es bsicamente "un

plan que orienta hacia donde ir,
seguido por un mtodo, o una ruta
para llegar all "

Powell y Brodsky, 2004

Ventajas de un modelo de Asesora

La asesora se hace comprensible y predecible
para asesorados
Aclara el papel de los asesores,
Asegura una asesora adecuada , consistente
con las orientaciones del SENDA
Facilita que los asesores conozcan mejor cmo
se estn entregando las atenciones,
Permite desarrollar los planes de desarrollo de
los equipos.

"Si no sabes a donde vas

cualquier camino te llevar all. "

1. Dimensin de influencia
Terapeutas y asesores abordan
tanto los aspectos afectivos
como cognitivos en la
asesora. Sin embargo,
difieren en la importancia que
conceden a cada uno.
En qu aspecto cree usted que
es ms importante centrarse
para lograr un cambio?
Los sentimientos y la
dinmica de las relaciones
Cognicin, conocimientos y
habilidades

2. Dimensin Simblica
Esta Dimensin diferencia
a los asesores que consideran
importante abordar los contenidos
latentes o subyacentes de
aquellos que enfatizan las
interacciones manifiestas con sus
asesorados
Contenidos latentes (conflictos
inconscientes , transferencia y
contratransferencia, etc.)
Contenidos manifiestos y
observables

3. Dimensin Estructural
Esta dimensin involucra
nuestra idea de como
estructurar la interaccin
en las asesoras.
Diferencia a los asesores
planificados de aquellos
ms espontaneos.
Proactivos o con una
agenda ms estructurada
Reactivos o con
agendas ms flexibles

4. Dimensin Replicativa
Esta dimensin examina si el asesor
considera que la asesora funciona de
acuerdo con los principios del
proceso paralelo. Esta dimensin
separa a los que creen que las
interacciones en la asesora
representan procesos paralelos, de los
asesores que creen que estas
interacciones no estn relacionadas
(discreto).
En paralelo, considera que la conducta
de un terapeuta en la asesora
inconscientemente reproduce la de su
paciente
Discreto cree que el comportamiento
del terapeuta no est relacionado con
la relacin o la revelacin de las
cuestiones inconscientes

5. Dimensin TerapeutaTerapiado
Esta dimensin aborda las
creencias acerca de si la
experiencia personal de la terapia
es una parte necesaria de la
formacin de los terapeutas o si
no est relacionado. Algunos
creen que los terapeutas deben
pasar por una psicoterapia propia
para ser eficaz como terapeutas.
Relacionado, la terapia personal
es un requisito necesario para ser
un terapeuta
No relacionado, la terapia
personal no es un requisito
necesario para ser un terapeuta

6. Dimensin Recoleccin de
Informacin
Esta dimensin examina el valor de
algunas formas de recopilacin
de informacin sobre el trabajo del
terapeuta con los pacientes a
travs de mtodos directos
(observacin, co-facilitacin,
vdeo) en comparacin con los
mtodos indirectos (las notas de
casos, presentaciones orales, de
auto-informe).
Indirecta-se basan nicamente en
la interaccin personal y el auto
informe para recoger informacin
Directa observa directamente al
terapeuta en accin para obtener
informacin

7. Dimensin Relacional
Esta dimensin examina el
significado que uno atribuye a
la relacin de asesora y cmo
est estructurada esa
interaccin.
Facilitadora, un asesor
desarrolla una relacin entre
colegas que tienden a ser
horizontal
Jerrquica, desarrolla una
relacin con los asesorados
mediante la adopcin de una
posicin de autoridad sobre la
base de sus conocimientos

8. Dimensin Estratgica
Esta dimensin fue aadida por Powell
(2004) para examinar la creencia que
uno tiene hacia la enseanza de la
teora frente a la tcnica en la
asesora. Los que tienen una
inclinacin ms fuerte hacia el aspecto
afectivo (dimensin de influencia)
suelen hacer hincapi en la teora,
mientras que aquellos con una mayor
inclinacin hacia lo cognitivo ponen
nfasis en la tcnica.
Teora: los asesores creen que a los
terapeutas se les debe ensear la
teora primero, como un medio para
organizar la forma de llevar a cabo la
terapia
Tcnica: los asesores creen que cuando
se domina el "cmo" (tcnica) , el "por
qu" (la teora) se explicar por si sola.

Identificando su estilo de Asesora

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Dimensin de Influencia
Dimensin Simblica
Dimensin Estructural
Dimensin Replicativa
Dimensin Terapeuta- Terapiado
Dimensin Recoleccin de Informacin
Dimensin Relacional
Dimensin Estratgica

Trabajo Grupal

Trabajo Grupal
1. Conectarse a videoconferencia macrozonal
2. Contestar Preguntas en forma individual (5
min.)
3. Presentarse en < 2 min. (cada uno) al grupo
4. Discutir las siguientes preguntas en grupo (20
min.) Con el objetivo de contrastar sus
respuestas.
5. Volver a conectarse a Grupo Nacional

FUNDAMENTOS TERICOS
1. De que forma las intervenciones
teraputicas ayudan a cambiar a los
usuarios?
2. Cules son los ingredientes necesarios
para el cambio?
3. Qu modelo de cambio es el que ms
le atrae?

Plenario
Qu fue descubriendo al responder a las
preguntas y luego discutirlas?
Cmo influyen sus ideas acerca del
cambio en la manera que hace su
asesora clnica?

Modelos de Asesora Clnica

1.
2.
3.
4.

Basados en Competencias
Basados en Psicoterapias
Desarrollo
Integrados

1. Basados en Competencias
Se focalizan en las habilidades,
necesidades de aprendizaje y
conocimientos actuales del asesorado.
Modelo Discriminativo (Janine Bernard)
Modelo Habilidades/Conducta
(Alan Ivey)
Modelo orientado a la Tarea (Eugene
Mead)

2. Modelos Basados en
Psicoterapias
Modelo Psicodinmico de Supervisin
El objetivo principal de los modelos psicodinmicos es el aumento de la autoconciencia de las dinmicas intrapersonales e interpersonales del supervisado tanto
con el supervisor como con los pacientes (Haynes, Corey, Y Moulton, 2003). Un
proceso de aprendizaje con nfasis en la dinmica de la relacin,en particular la
relacin de supervisin. Este enfoque relacional incluye la resolucin del conflicto,
visto como un beneficio para el supervisado, en preparacin para el trabajo futuro
con los clientes (Bernard & Goodyear, 1998).
Transferencia y contratransferencia - ayudan a comprender las propias reacciones
frente al paciente
Conflictos personales no resueltos, la supervisin es teraputica en en la medida en
que se analizan conflictos internos en relacin con el trabajo clnico
Proceso Paralelo - Mediante la exploracin de los paralelos el asesor puede llegar a
comprender el papel que juegan las cuestiones personales en la relacin de
supervisin

2. Modelos Basados en
Psicoterapias
Modelo centrado en la persona
Se basa en el supuesto de la auto-direccin en la vida y la capacidad para
resolver sus problemas sin la interpretacin y la direccin del supervisor
(Haynes, Corey, y Moulton,2003). El creador de la terapia centrada en la
persona, Carl Rogers, concibi a la supervisin clnica como un tema
central y estuvo entre los primeros en ocupar cintas de grabacin de las
sesiones con un paciente (Bernard & Goodyear,1998).
Otros factores importantes incluyen:
Influencia de la relacin - la relacin es la base para la comprensin de s
mismo, los resultados dependen de la calidad de la relacin
Modelado
Crecimiento personal y exploracin se moldea la conducta y se validan
los sentimientos a travs de un clima de seguridad y confianza

2. Modelos Basados en
Psicoterapias
Modelo cognitivo-conductual de Supervisin (I)
Este modelo evolucion a partir de la terapia conductual. Se centra en
las creencias, suposiciones y pensamientos del supervisado, y su
impacto en las emociones y conducta (Haynes, Corey, y Moulton,
2003). La supervisin Cognitivo Conductual implica un reto para las
cogniciones del supervisado, pero con un enfoque en el aprendizaje
con el fin de dominar las tcnicas que se utilizan con los pacientes
(Bernard & Goodyear, 1998; Liese y Beck,1997). En resumen:
Cuestionar las cogniciones errneas
- Identificar las distorsiones cognitivas y supuestos irracionales
- Identitcar patrones cognitivos pesimistas que afectan los
resultados del paciente y el desarrollo del terapeuta.
- Objetivo es modificar las cogniciones; enfocado en las ideas que
el supervisado tiene respecto a sus habilidades
- Asume que tanto las conductas adaptativas como desadaptativas
se aprenden y se mantienen por sus consecuencias

2. Modelos Basados en
Psicoterapias
Modelo cognitivo-conductual de Supervisin (II)

Teora del aprendizaje en adultos

- Reconocimiento del potencial de todo el mundo para aprender; supervisor se convierte
en un profesor
- Supervisado se familiariza con los conceptos y tcnicas cognitivo-conductuales y
aprende la forma de aplicarlos con los pacientes
Modelado y observacin - El supervisor demuestra mtodos cognitivo-conductuales
Tareas - Supervisor da "tareas"
La supervisin es estructurada, enfocada, y educativa
Supervisin es paralela a la terapia con un paciente

2. Modelos Basados en
Psicoterapias
Modelo de Supervisin de la Terapia Familiar

Activa, directiva, de colaboracin - que es muy parecido a la terapia de familia

Auto-examen de la dinmica intergeneracional - el examen de las propias dinmicas

intergeneracionales
Una relacin de supervisin dinmica - relacin de supervisin es vista como un
sistema mediante el cual el cambio de una persona en el sistema trae un cambio en
las dems

Se anima al terapeuta a comprender el desarrollo de su propia dinmica familiar y a

identificar patrones tales como aglutinamiento y triangulacin

Los genogramas, la historia familiares, y esculturas de la familia son utilizados con

la familia de origen como un medio para capacitar a los terapeutas a trabajar con las
familias

3. Modelos de Desarrollo
Modelo de Desarrollo Integrado (Stoltenberg & Delworth)
Se basa en el reconocimiento de que los terapeutas
atraviesan por distintas etapas crecimiento en su
desarrollo profesional, entrega un marco de referencia
para encontrar el enfoque apropiado para ayudar a un
terapeuta de acuerdo a su nivel de desarrollo. Identifica
tres etapas que contemplan distintos dominios
resumidos en (conciencia de si y de otros, mativacin y
autonomia).

4. Modelos Integrados
Modelo de Supervisin Orientado a las Soluciones
Centrado en lo que est funcionando y dejar de centrarse en las deficiencias reales o
imaginarias (DeShazer, 1988). El Supervisor toma en un papel consultivo y de
cooperacin.
Orientacin futura - se centra en los objetivos fijados para el futuro y la elaboracin de
un plan para llegar a ellos
Hacer hincapi en el xito - reconocer el xito y fomentar un mayor xito
No hay resistencia, slo una diferencia en las metas y perspectivas
Fijacin de metas - el trabajo con el consejero para desarrollar las metas como un
componente de un plan para el desarrollo profesional
Pidiendo a la persona que califique a s mismo, tanto ahora como en el futuro, en un
escala de 1 a 10. A continuacin, establezca los objetivos mediante la identificacin
de las medidas que deben tomarse para mejorar la nota
La "pregunta del milagro" - pidiendo a un consejero de imaginar que l o ella se
despert una maana y todo en su vida fuese exactamente la forma en que quera
que fuera. Pdale a describir y fijar metas que debern alcanzarse para cumplir con la
visin

4. Modelos Integrados
Entrevista motivacional (EM)
Se trata de apoyar y fortalecer su auto-eficacia y fomentar su
optimismo de que el cambio es posible. Centrarse en las
competencias.
Proporcionar intervenciones centradas en la persona. nfasis en la
eleccin individual y la responsabilidad personal para el cambio, al
ofrecer un men de opciones.
Establecer una alianza teraputica para el cambio. En lugar de recibir
pasivamente la supervisin clnica, acuerdo sobre las metas y
trabajar en conjunto para desarrollar estrategias destinadas a
alcanzar esos objetivos.
Utilizar la empata no el poder. se refleja en la escucha clida y de
apoyo, y un optimismo en que el cambio es posible.

4. Modelos Integrados
Modelo Transterico del Cambio

La motivacin se comprende mejor como un proceso ms

que un resultado o un estado esttico (DiClemente &
Scott, 1997; DiClemente, 1999; Prochaska, DiClemente,
y Norcross, 1992). El proceso de cambio es
una secuencia de etapas por las que la gente atraviesa
mientras piensa, inicia y mantiene una nueva conducta
(Prochaska y DiClemente, 1984).

4. Modelos Integrados
Modelo Mezclado
nfasis en el cambio conductual e insight, en el proceso de cambio, en las necesidades individuales,
y en las soluciones (Powell y Brodsky, 2004).
Mezcla de insight y cambio de comportamiento - la supervisin requiere una mezcla de
comprensin de por qu funciona algo y aprender a hacerlo (mezcla de tcnica y teora)
El cambio es constante e inevitable - los cambios suceden al ritmo de cada uno, pero todo el
mundo cambia
Necesidades segn el desarrollo del terapeuta
El contexto juega un papel a la hora de decidir un enfoque
Enfoque individualizado - Toda persona tiene necesidades nicas y responde mejor a las
intervenciones que respondan a esas necesidades especficas
Explorar las soluciones, no las causas - para evitar empantanarse en el problema,
resultando en una mayor autoeficacia y autoestima

Plenario
1. Qu modelo le resultara til para su
Asesora?
2. Qu hace que ese modelo sea atractivo?
3. Algunas de sus creencias fundamentales son:
a Cul es el propsito de la Asesora?
b. Cul es el papel clave del Asesor?
c. Cules son las principales tareas del
Asesorado?
d. Qu mtodos prefiere utilizar en la
Asesora?

carlos.ibanez.p@gmail.com
Viernes 25 de mayo de 09:30- 11;30 hrs.

Alianza en la Asesora

Gracias