UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

Unidad de aprendizaje:
Enfermera para el cuidado del nio y del adolescente
Unidad x:

Atencin de enfermera con problemas

msculo esquelticos
Profesora:
Sofa Margarita Acua Rodrguez
Integrantes:
Roci de la luz Hernndez garcia
Silvia karyme Hernndez radilla
Marlon de Jess Hernndez
Brenda Lenides Vanegas
GPO 402
4TO SEMESTRE
Fecha: 10 junio 2015

T.M.

CICLO ESCOLAR 2014-2015

ESQUELETO
Es el sistema de soporte del organismo compuesto de 206
huesos que protegen estructuras delicadas, constituyen
puntos de insercin para los msculos, permiten los
movimientos corporales, sirven como reservorio sanguneo y
producen clulas hemticas.
El esqueleto se divide en una porcin axial constituida por
74 huesos, otra apendicular que comprende 126 y
finalmente los 6 huesecillos auditivos.
posteriormente las clulas esquelticas se multiplican, se
modifican y migran por las diversas regiones del embrin
para formar el esqueleto seo.
Los cuatro tipos de huesos que constituyen el esqueleto
son: los huesos largos (como el hmero, el cbito, el fmur,
la tibia, el peron y las falanges de los dedos de las manos y
los pies), los huesos coros (en los que se incluyen los del
carpo y el tarso)
Los huesos planos (como el frontal y el parietal del crneo,
las costillas y los huesos del hombro) y los huesos
irregulares (entre los que se encuentran las vrtebras, los
huesos del sacro, los del coxis y algunos del crneo como el
esfenoides, el etmoides y la mandbula).

Sistema musculoesqueletico

El sistema musculo esqueltico esta formado por la unin de

los huesos, articulaciones, y los msculos.

Constituye un elemento de sosten,proteccion, estabilidad, y

movimiento del cuerpo humano

Sistema esqueltico
El

esqueleto del ser

humano esta formado
por 206 huesos

Adems

de
ser
estructura del cuerpo,
sirve para la insercin
de los msculos.

Brinda

proteccin a
estructuras como el
cerebro, corazn y
pulmones, etc.

Funciones del sistema

musculoesqueletico
Sostn
Proteccin
Movimiento
Homeostasis

de minerales
Produccin de clulas sanguneas

CONCEPTO
Fractura: es la perdida de la continuidad del tejido seo
por una fuerza que vence la resistencia en forma violenta.
Se caracteriza por dolor, sensibilidad con el movimiento e
inflamacin.

Tambin suelen surgir, limitaciones en cuanto a los movimientos y

adormecimiento

La fuerza que fractura un hueso acta por flexin por torsin o por impacto,
puede afectarse solo el esqueleto o tambin los tejidos blandos, vasos
sanguneos, nervios msculos, piel

Estas pueden suceder en todas las edades, pero es mas frecuente en la

edad escolar.

CAUSAS DE LAS FRACTURAS

Cada desde una altura

Accidentes automovilsticos

Golpe directo

Maltrato infantil

Fuerzas repetitivas, como

las causadas por correr,
pueden ocasionar fracturas
por sobrecarga del pie, el
tobillo, la tibia o la cadera

SINTOMAS

Cada fractura tiene unas caractersticas especiales que dependern de como se produzca dicha
fractura, su localizacin y el estado general previo del paciente. An as, todas ellas tienen unos
sntomas comunes, que conviene conocer para advertirlas cuando se producen y acudir
inmediatamente
a
un
hospital.
Estos
sntomas
son:

Dolor: Es el sntoma principal, localizado en el punto de fractura, y que aumenta notablemente al

movilizar el miembro afectado y ejercer presin por muy leve que sta sea.

Impotencia funcional: Es la incapacidad de llevar a cabo las funciones en las que normalmente
interviene el hueso fracturado, esto es debido al dolor y a la fractura en si.

Deformidad: Depender del tipo de fractura.

Hematoma: Es debida a la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.

Fiebre: Suele darse en fracturas importantes y en personas jvenes, aparece despus de una fractura
sin que existan infeccin alguna

DIAGNOSTICO
Examen fsico
radiografa

TRATAMIENTO
Frula /yeso
Inmovilizacin
Analgsicos
ciruga

IMPORTANCIA DE LOS HUESOS

La existencia de los Huesos en el organismo tiene por un lado la

funcin de sostn o mantenimiento del cuerpo erguido, como
tambin facilitndose sus diversas formas de Locomocin y
Movilidad, sirvindose para tal el movimiento del cuerpo sus
respectivas Articulaciones, por lo que su conformacin es tambin
una forma de adaptacin al medio donde se desarrollan.

COMPONENTES DE LOS HUESOS

La superficie externa del hueso se denomina periostio. Es una membrana densa y

fina que contiene nervios y sangre que nutren el hueso.

La siguiente capa est formada por hueso compacto. Esta parte es lisa y muy dura.
Es la parte que ves al observar un esqueleto.

Dentro del hueso compacto hay muchas capas de hueso esponjoso, que, como
indica su nombre, se parece bastante a una esponja. El hueso esponjoso no es tan
duro como el compacto, pero sigue siendo muy fuerte.

En muchos huesos, la parte esponjosa protege la parte ms interna del hueso, la

mdula sea. La mdula sea es una especie de espesa gelatina y su funcin
consiste en producir clulas sanguneas

Los glbulos
rojos:transportan
oxgeno por todo el
cuerpo.
Los glbulos
blancos:componen el
sistema inmunolgico
del cuerpo.
Las plaquetas:se
utilizan para la

Los

huesos contienen tres tipos de clulas:

1-Los Osteoblastos: que forman nuevos huesos y ayudan a reparar los daos.
2-Los Osteocitos: que transportan nutrientes y desechos desde y hacia los vasos sanguneos
presentes en los huesos.
3-Los Osteoclastos: que desgastan el hueso y ayudan a darle forma.
Los osteoclastos son sumamente activos en los nios y adolescentes, y trabajan sobre los huesos
mientras se modifican por el crecimiento y desempean un papel importante en la reparacin de
fracturas.
Los huesos tambin estn formados por calcio, fsforo, sodio y otros minerales, as como la protena
colgeno, tambin almacenan vitaminas, como la D que entran al cuerpo por medio de la alimentacin.
El calcio es necesario para que los huesos sean duros, lo que les permite soportar nuestro peso.

Tipos de fracturas

FRACTURA COMPUESTA O
ABIERTA

FRACTURA CERRADA O
SIMPLE

Fractura cerrada no complicada, en

la cual los fragmentos seos no
perforan la piel.

La herida en la piel se dirige al

hueso roto, dems del consiguiente
riesgo de infeccin, es decirSon
aqullas en las que al romperse el
hueso, la punta afilada daa los
tejidos y en algunos casos perfora
la piel.

FRACTURA EN TALLO VERDE

Es una rotura incompleta en la cual se

rompe un extremo del hueso y el otro
se dobla .este tipo de lesin es comn
en los nios pequeos porque sus
huesos son suaves, flexibles y mas
susceptibles a astillarse

FRACTURA COMPLETA

El hueso se rompe en su totalidad

FRACTURA HORIZONTAL O
TRANSVERSA

FRACTURA HELICOIDE O
DE ESPIRAL

Estos tipos de fractura ocurren sobre

el eje del hueso de tal forma como se
aprecia en la imagen.

Estos tipos de fracturas suelen ser

demasiadas dolorosas debido a la
forma de la lesin que ocurre a lo
largo del hueso daando as los
nervios, vasos sanguneos y la misma
piel sufren de la lesin. La lnea de
fractura toma una forma espiral a lo
largo del eje longitudinal del hueso

FRACTURA CONMINUTA

FRACTURA OBLICUA

Estos tipos de fracturas usualmente

ocurren en los huesos largos del
cuerpo humano como seria en brazos
y piernas. Es aquella en la que el
hueso se fractura en dos o ms
fragmentos. uno de los cuales esta
completamente separado. Las lneas
de fractura se interconectan y pueden
ser transversas, oblicuas o espirales

Esta fractura ocurre cuando sufre un

impacto o gran peso en el hueso y
ocasiona que se rompa y que tenga
una segunda fractura con pico o
forma triangular.

Aplicacin de vendajes

Los vendajes se utilizan para sujetar firmemente los apsitos o las tabillas, y para completar los
apsitos cubriendo las partes afectadas.

Una venda limpia sirve para proteger la herida de la contaminacin y para aplicar o mantener la
presin que mantiene la hemorragia.

Se utilizan para inmovilizar miembros o articulaciones, corregir deformidades, disminuir edema o

inflamacin.

PROCEDIMIENTO

DE APLICACIN DE VENDAJES
Explicar el procedimiento al paciente
Lavar perfectamente las manos antes de aplicar el vendaje
Colocar al paciente con posicin cmoda
Observar si hay hinchazn
Limpiar y secar bien la parte que ha de vendarse de: secreciones, sudor y adhesivo
Proteger la herida
Disminuir la friccin de la piel con la aplicacin de talco
Poner algodn absorbente entre los dedos, axilas, articulaciones etc., para evitar que
las superficies de la piel se rocen.
Empezar el vendaje con dos vueltas circulares para sujetar el extremo inicial del
vendaje
Continuar el vendaje con el mtodo de aplicacin elegido o requerido
Aplicar presin uniforme a cada vuelta para que no quede muy apretado o muy flojo
Dejar caer cada vuelta sobre lo anterior ,cubrir la mitad y las dos terceras partes de su
anchura y evitar vueltas innecesarias
Vendar siempre las extremidades hacia el tronco para evitar la congestione hinchazn
de la parte distal.
Dejar descubiertas las puntas de los dedos de las extremidades para observar
cualquier alteracin circulatoria
Terminar el vendaje con dos vueltas circulares. Fijarlo en el lado opuesto de la herida.
Registrar en el expediente del paciente: fecha, hora de colocacin y retiro, sitio tratado,
tamao de la venda, tipo de vendaje, estado de la piel antes de colocarlo, cualquier
complicaciones intolerancia para el tratamiento.

Vendaje de
hombro

Vendaje de
brazo y
antebrazo

Vendajes de
miembros
torcicos

Vendaje total
de mano

Vendaje de
dorso

Vendaje
palma de la
mano

Vendaje del
dedo pulgar

Vendaje de
abdomen

Vendaje de
muslo y
pierna

Vendajes de
miembros
podlicos

Vendaje de pie
o estribo

Vendaje de
taln

CUIDADOS DE ENFERMERA

Evitar aplicar un vendaje hmedo.

Evitar cruces o reveces indebidos sobre articulaciones mal
cubiertas o superficies inflamadas.
Elevar la extremidad vendada durante 15 a 30 minutos para
facilitar el retorno venoso.
Revisar la circulacin distal una o dos veces cada ocho horas.
Renovar el vendaje cada ocho horas o siempre que se afloje y
enrede.
Cambiar la venda por lo menos una vez al da.

Tracciones

Procedimiento en el cual se mantiene a un enfermo en un dispositivo, unido

por cuerdas y poleas a una serie de pesos que ejercen fuerza de traccin
sobre una extremidad u otra parte del cuerpo mientras se ejerce contraccin

Objetivos

Se suele aplicar para reducir e inmovilizar fracturas

Para vencer contracturas musculares

para corregir ciertas deformaciones

Para ayudar a la desaparicin de contracturas artrticas

Tipos de tracciones

La traccin esqueltica

Se ejerce directamente
sobre un hueso, en el cual
se inserta un alambre o un
pasador bajo anestesia en la
reduccin abierta de una
fractura

Traccin de Russell:
procedimiento ortopdico unilateral o bilateral que
combina la suspensin y la traccin para
inmovilizar, colocar y alinear las extremidades
inferiores en el tratamiento de fracturas del fmur
y de contracturas de la cadera y de la rodilla. La
traccin se utiliza para contrarrestar la contraccin
muscular, podra producir desalineamientos, en la
fractura. El propsito es el de ejercer fuerzas
adecuadas que mantengan las dos secciones del
hueso alineadas y apenas tocndose, y el
problema consiste, precisamente, en hallar la
fuerza de traccin ejercida por un dispositivo.

Traccin de Bryant:

Mecanismo ortopdico para

inmovilizar ambas extremidades
inferiores en el tratamiento de una
fractura de fmur o en una
correccin de una luxacin
congnita de la cadera. Este
dispositivo consiste en un armazn
de traccin que soporta pesos,
conectado mediante cuerdas que
corren atreves de poleas para
traicionar las poleas colocadas en el
pie.

Traccin esqueltica cutnea:

Aplica a una extremidad inferior por

un aparato de suspensin
equilibrada, como la frula de
thomas y la fijacin de pears,
permite al enfermo moverse con
mayor libertad en la cama.

Cuidados de
enfermera

Cambiar la ropa de cama solo cuando sea necesario

Se coloca la paciente en un colchn firme, o a menudo con una tabla con

bisagra debajo del mismo

Las sogas y poleas deben de estar alineadas

La traccin debe ser en direccin del eje longitudinal del hueso

Debe eliminarse cualquier factor que pueda reducir la traccin o alterar su

direccin

Debe investigar toda queja del nio sujeto a traccin

APARATO DE YESO

Es utilizado para inmovilizar una parte del cuerpo a fin de favorecer

la consolidacin de una o mas fracturas o para corregir o mantener
la correccin de una deformidad ortopdica.

APLICACIN DEL APARATO DE YESO

Colocar al nio en una posicin adecuada

Aplicar vendaje de huata en la regin por usar.

Sumergir una venda de yeso en agua en forma horizontal hasta que

desaparezcan las burbujas sacarla y aplicarla, con movimientos suaves
de los extremos al centro.

Prepara otras vendas de la misma forma, hasta terminar la aplicacin

del yeso.

Vigilar que cuando se aplique el yeso al miembro superior o inferior,

queden descubiertos los dedos para vigilar la circulacin.

Limpiar con agua hmeda el exceso de yeso que cae en la piel.

Se traslada al paciente a su cama hacindolo con movimientos suaves

para no romper o deformar el yeso

PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS DE
ENFERMERA

Dentro de los cuidados de la aplicacin de aparato de yeso es importante

reunir o preparar el equipo necesario para la aplicacin de la tcnica.

Se debe mantener tranquilo al paciente, pedirle su participacin,

explicndole la necesidad de llevar la tcnica.

Es importante una vez aplicado el aparato de yeso vigilar al paciente en

busca de sintomas de vasoconstriccin, ya que esto nos indicara que hay
problemas en el yeso, o que esta provocando problemas en la circulacin.

Se ensena al nio la forma de ejercitar los miembros no lesionados.

Despus de una placa radiolgica y verificar que se encuentra bien

compactado el hueso se procede a retirar el yeso, dando una preparacin
psicolgica previa al nio para que su colaboracin sea positiva