Estilos de crianza y

conducta alimentaria.

Implicancias en prevencin de obesidad

DR. FRANCISCO MORAGA

MARDONES
fjmoraga@gmail.com

OBJETIVOS

Definicin de estilos de crianza.

Reconocer el espacio que tienen stos en la alimentacin del lactante.
Identificar la importancia de las modificaciones a estos estilos en el
tratamiento de los trastornos de las conductas alimentarias.
Describir los aspectos generales de algunas estrategias clnicas.

DEFINICIONES

Lacrianza de los hijoses la accin de promover y brindar soporte a

laactividad fsica, laactividad emocional, eldesarrollo socialy
eldesarrollo intelectualde unniodesde suinfanciahasta suedad adulta.
Tambin se refiere a los aspectos del crecimiento del nio
independientemente de la relacin biolgica.

Kral V, Rauh M. Eating behaviors of children in the context of their family environment. Physiol Behav. 2010;100(5):567-73.

DEFINICIONES
Transmisor
es

caracterizan las prcticas educativas de

conocimient
os

educativa

valores

social

actitudes

roles

hbitos

los padres son el control y exigencias;

biolgica

econmica

Apoyo
psicolgico

transgeneracional

PADRES

Principios

Frente a lo anterior, las dimensiones que

Funcin

existencia o no de normas y disciplina;

grado de exigencia a los hijos.
Otras dimensiones son el afecto y la
comunicacin que es el grado de apoyo y
afecto explcito hacia los hijos; mayor o
menor comunicacin entre padres e hijos
(Vega, 2006).

DEFINICIONES
Toro S, Pea J, Rodrguez M. Estilos educativos parentales, revisin bibliogrfica y reformulacin terica. Teora Educ. 2008;20:151-78.

Estilo de crianza Autoritativo o

Democrtico
Se ejerce control sobre los hijos, pero se
les permite expresarse y tomar parte en
implantar las reglas en el hogar.
La comunicacin es un valor. El nio se
integra al ncleo familiar, y se le ensea
que hay que seguir reglas dentro de ese
grupo facilitando su integracin en la
sociedad.
Este estilo de crianza podra generar en los
nios:
-Alta autoestima
-Seguridad en s mismo
-Liderazgo
-Asertividad

Estilo de crianza Autoritario

Es un estilo muy estricto e inflexible, no
considera la participacin de los hijos en
la toma de decisiones, e impone reglas
muy rigurosas y castigos severos. Estos
son los padres que castigan sin sealar el
por qu de sus decisiones, imponiendo su
postura y objetivos
Este estilo de crianza podra generar en
los nios:
-Timidez
-Inseguridad
-Dependencia
-Frustracin
-Rebelda

DEFINICIONES
Toro S, Pea J, Rodrguez M. Estilos educativos parentales, revisin bibliogrfica y reformulacin terica. Teora Educ. 2008;20:151-78.

Estilo de crianza Permisivo o

Indulgente

Estilo de crianza Indiferente o

Negligente

Demuestran cario, pero no exigen que

cumplan con ciertas normas como el llegar
a la casa a cierta hora, el horario de
acostarse, o no proponen sanciones tras
una conducta negativa. Hay cario pero sin
compromiso, solamente se demanda el
cumplimiento de algunas reglas y no de
modo constante.

No hay preocupacin por el bienestar de

los hijos. Priorizan otras reas, como el
rea laboral, social, de pareja. Son
padres que pasan trabajando fuera del
hogar, dejan a sus nios en cuidados
externos, y el tiempo a dedicar a los hijos
pasa a un segundo plano o no existe.

Este estilo de crianza podra generar en los

nios:
-Impulsividad
-Abuso de sustancias
-Baja autoestima
-Desinters

Este estilo de crianza podra generar en

los nios:
-Baja autoestima
-Sentimientos de soledad
-Depresin infantil
-Bajo rendimiento acadmico
-Comportamientos agresivos

OBJETIVOS

Definicin de estilos de crianza.

Reconocer el espacio que tienen stos en la

alimentacin del lactante.
Identificar la importancia de las modificaciones a estos estilos en el
tratamiento de los trastornos de las conductas alimentarias.
Describir los aspectos generales de algunas estrategias clnicas.

EXIGENCIA
Autoritativo o Democrtico
(Responsivo)

Padres que obligan a comer con

imposicin, dirigen las ofertas
independiente de las
preferencias del nio.

Padres que alientan a comer

utilizando conductas de apoyo
y no impositivas; alimentacin
bien estructurada; exigente
pero sensible a las necesidades
de nio.

Por ejemplo, se impone comer

ciertos alimentos y a evitar
otros; a comer de acuerdo reglas
y expectativas, sancionan
transgresiones relacionadas con
la alimentacin.

Por ejemplo, los padres alientan

a los nios a comer bien con
elogios sociales.

Permisivo o Indulgente

Indiferente o Negligente
(no Involucrado)

Padres que alientan a comer

con escasa presin, aquellos
que lo hacen sin directiva, ni
apoyo; responden y atienden,
pero con baja exigencia.

Padres que hacen pocas

exigencias para comer, pero
cuando se hacen no son
inclusivas.

Por ejemplo, los padres que

permiten al nio la libertad de
comer cuando lo deseen y
elegir los alimentos que
prefieren.

Por ejemplo, es improbable que

sancionen transgresiones
relacionadas con la
alimentacin, rutinas de comida
desorganizados o apenas
estructuradas.

PERMISIVIDAD

FRIALDAD

CALIDEZ

Autoritario o Controlador

Estado nutricional infantil

percibido por expertos, segn
tipo de familia y estilos de
crianza parenterales.

Estado nutricional infantil y estilos educativos familiares: apreciacin de expertos.

PERSPECTIVAS EN NUTRICIN HUMANA
Vol. 15, N 2, julio-diciembre de 2013, p. 185-199

Los modos de alimentarse, preferencias y rechazos hacia determinados alimentos estn

fuertemente condicionados por el aprendizaje y las experiencias vividas en los primeros 5
aos de vida. En general, el nio incorpora la mayora delos hbitos y prcticas alimentarlas
antes de esa edad. La madre tiene un rol fundamental en la educacin y transmisin de
pautas alimentarias.
El concepto de estilos de crianza se ha aplicado a los estilos de alimentacin. Las relaciones
entre los estilos de alimentacin y los hbitos alimentarios y el crecimiento han sido
discrepantes; las relaciones ms consistentes que se han visto son para los estilos de
alimentacin no responsivos. El estilo con control/presin/alimentacin forzada se ha
relacionado con la baja ingesta; la alimentacin restrictiva relacionada con una ingesta
excesiva, y la alimentacin indulgente relacionada con un aumento en la ingesta y ganancia
de peso.
Hughes S, Power T, et al. Revisting a neglected construct: parenting styles in a child-feeding context. Appetite 2005; 44, 83-92.
Black M, Creed-Kanashiro H. Cmo alimentar a los nios? La prctica de conductas alimentarias saludables desde la infancia. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):373-8.

Madr
Adaptacin
e

Medioambien
te
Inanimado

Estilo

Interacci
n

Animado
Apoyo

Nio
Temperamento
Adaptacin

Osorio J, Weisstaub G, Castillo C. Desarrollo de la conducta alimentaria en la infancia y sus alteraciones. Rev chil nutr 2002; 29( 3 ): 280-5.

Implicancias de la conducta alimentaria:

Puntos crticos de la alimentacin que pueden condicionar alteraciones en el
desarrollo de la conducta alimentaria con repercusiones en el desarrollo y salud.

1.

Establecimiento de la lactancia materna

2.

Cambio de la lactancia materna exclusiva a artificial o lactancia ms

frmula

3.

Suplementos: vit D, Hierro, Zinc

4.

Percepcin materna de la normalidad de la alimentacin infantil: respeto de

saciedad y hambre

5.

Introduccin de la 1 alimentacin no lctea (neofobias)

6.

Autoalimentacin con la mano cuchara

7.

Suspensin de la 3 leche (lactancia o frmula)

8.

Cambio de consistencia de la papilla

9.

Incorporacin de la comida al hogar y la mesa

10.

Establecimiento de hbitos y relaciones filiales

OBJETIVOS

Definicin de estilos de crianza.

Reconocer el espacio que tienen stos en la alimentacin del lactante.

Identificar la importancia de las modificaciones a estos

estilos en el tratamiento de los trastornos de las conductas
alimentarias.
Describir los aspectos generales de algunas estrategias clnicas.

Reflexiones para el fomento de la lactancia desde la pediatra

Las evidencias cientficas:

Lactancia y neurodesarrollo afectivo
Child Dev 1999; 70(5):1058-66.
Los bebs de madres deprimidas presentan actividad frontal elctrica
atpica del cerebro durante sus interacciones con la madre y con un
adulto conocido, no deprimidos.

Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.

La regin frontal izquierda ha sido identificada como capaz de mediar en las
conductas sociales de aproximacin y de expresin afectiva positiva.

Int J Neurosci. 2008 Aug;118(8):1081-108.

La promocin y apoyo de la lactancia materna, logra atenuar la desregulacin afectiva y
fisiolgica en cuanto a la asimetra elctrica frontal sealada en los bebs de madres
deprimidas.

Reflexiones para el fomento de la lactancia desde la pediatra

Las evidencias cientficas

The Functional Neuroanatomy of Pleasure and Happiness
Discov Med 2010; 9(49): 57987.

Las experiencias repetidas de felicidad o infelicidad en la infancia

tienen un efecto en la arquitectura cerebral

que contribuir al potencial de felicidad de los nios,
y que les ayudar a evaluar en forma positiva y agradecida lo que les ha sido dado o,
por el contrario, a asumir una actitud pesimista y quejumbrosa.

S100B Protein, Brain-Derived Neurotrophic Factor, and Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor in Human
Milk.

Reflexiones para el fomento de la lactancia desde la pediatra

Las evidencias cientficas

The Functional Neuroanatomy of Pleasure and Happiness

Discov Med 2010; 9(49): 57987.

Perodos crticos en el desarrollo humano:

Importancia del entorno afectivo

Reflexiones para el fomento de la lactancia desde la pediatra

Las evidencias cientficas:

Lactancia y prevencin de obesidad

Importancia de la lactancia materna en la prevalencia de

Endocrinol Nutr.
2009;56(8):400-3
sndrome metablico y en el grado de obesidad
infantil

la lactancia materna podra conferir proteccin:

fomentando las capacidades emergentes de auto-regulacin de la
ingesta,
reduciendo los comportamientos problemticos de alimentacin por
parte de los
cuidadores que interfieren con
la auto-regulacin de la ingesta,
mediante la provisin de factores bioactivos que regulan la ingesta
de energa, el
gasto energtico y la bioqumica celular,
tejido adiposo que produce ms Adiponectina y Leptina,

Factores bioactivos

Raikos V, Dassios T.
Health-promoting properties of bioactive peptides derived from milk proteins in infant food: a review.
Dairy Sci Technol. 2014;94:91-101

Factores bioactivos

Factores bioactivos
Int. J. Environ. Res. Public Health 2015, 12, 13981-14020;
doi:10.3390/ijerph121113981

Microbiota y obesidad/sd. metablico

Ji Sook Park, et al Gut Microbiota and Clinical Disease: Obesity and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. PGHN 2013; 16(1):22-7.

Rol de la microbiota en definer una respuesta

immune tolerognica o proinflamatoria
Pfefferle P, Renz H. The mucosal microbiome in shaping health and disease. F1000Prime Reports 2014, 6:11-6.

Mujeres en la historia de los nios

Historia:
nios

mujeres en la Historia de los

Reflexiones para el fomento de la lactancia desde la pediatra

Int Breastfeed J2008;3: 13

El comportamiento
de dar lactancia
puede afectar y ser
afectado por todo el
conjunto de roles de
la mujer.

La lactancia materna es ms que una

manera de proporcionar nutricin,
ms que una opcin de salud,
ms que un mtodo de cuidado.

Mujeres en la historia de los nios

Historia:

mujeres en la Historia de los

nios
Padres preocupados por
Educar = oportunidades.
Nio como futuro Adulto.
Relacin vertical.
Se buscaba educar, no el
cario
Sociedad de Consumo
puedes y tienes derecho a
todo
No se necesita Autoridad
No quiero tener Autoridad.
Relacin horizontal

Sociedad de penurias:
No se puede tenerlo todo
Esfuerzo
Frustracin relativa
ESPERANZA

Sociedad de Abundancia
Puedes tenerlo todo
tienes derecho a tenerlo
todo
Esfuerzo?
Frustracin - Violencia

Mujeres en la Historia

Panorama social de Amrica Latina 2007 CEPAL/UNFPA

Mujeres en la historia de los nios

Historia:

mujeres en la Historia de los

nios
Salud fsica avanza, la salud psquica decae:
Rezago del desarrollo y del lenguaje (30%),
de la capacidad de enfrentar problemas,
de resolver conflictos
No hay intervencin en mecanismos de contencin de pulsiones.
Se crece lentamente. Se alarga la adolescencia. Se es adulto tarde.
No hay educacin en los lmites.
No son necesarios: existen derechos
Conocer lo lmites es muy tranquilizador para un nio.

Mujeres en la historia de los nios

Historia:

mujeres en la Historia de los

nios
INDIVIDUACIN

Angustia de separacin
defenderse de la madre
Rabietas - oposicionismo

Establecer lmites

Madre Vestal
Intolerancia
Tirana

Un
Un ser
ser femenino
femenino encuentra
encuentra un
un
sentimiento
sentimiento de
de potencia
potencia al
al
satisfacer
satisfacer las
las necesidades
necesidades de
de un
un
tercero.
tercero. YY el
el nio
nio es
es un
un perfecto
perfecto

PADRE con status sostenido

socialmente

Comportamiento
egosta que
impide la completa
entrega a la
Hoy se acab
el status social.
maternidad
Debe aprender a ser madre.
Se pide sacrificio, lo que no es muy
masculino
Lo
Lo masculino
masculino es
es un
un ser
ser
profundamente
profundamente egosta.
egosta. Ese
Ese
egosmo
egosmo permite
permite hacer
hacer el
el
contrapeso
contrapeso aa la
la enorme
enorme

OBJETIVOS

Definicin de estilos de crianza.

Reconocer el espacio que tienen stos en la alimentacin del lactante.
Identificar la importancia de las modificaciones a estos estilos en el
tratamiento de los trastornos de las conductas alimentarias.

Describir los aspectos generales de algunas estrategias

clnicas.

Alzate T, Cnovas P. Estado nutricional infantil y estilos educativos familiares: apreciacin de expertos. Perspect Nutr Humana. 2013;15: 185-199.

Desafos e intervenciones

Maternal depression, stress and feeding styles: towards a framework for theory and research in child obesity
British Journal of Nutrition (2015), 113, S55S71