Fisiología Del Envejecimiento

Fisiologa del
envejecimiento
Fisiologa del
envejecimiento
Geriatra
Grupo 4802
Titular: Dr. Lorenzo
Garca
ngeles Gaspar Daniel
Rodrguez Fernndez Xochitl Quetzalli
Introduccin
El envejecimiento conlleva un descenso gradual de las
distintas funciones biolgicas y termina con el fallecimiento
La mayora de los investigadores creen que se produce por un
proceso acumulativo de interacciones entre:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Herencia
Ambiente
Las caractersticas culturales
Dieta
Ejercicio
Enfermedades previas
VAN KAN, A. SOLER, A. GIMNEZ, A. el. al. Tratado de geriatra para residentes. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa. Madrid, Espaa. 2011.
pg. 47-55.
Introduccin
Los cambios ms significativos en la reserva
orgnica se dan en el corazn, pulmones y

riones
Existen situaciones que pueden producir un
empeoramiento de la capacidad funcional
orgnica del anciano:
Ciertos medicamentos
Enfermedades
Cambios de vida significativos
Aumento sbito de las demandas fsicas
pg. 47-55.
Cambios celulares
Todas las clulas experimentan cambios
Se acen ms
grandes
Pierden la
capacidad de
reproducirse
Las influencias
genticas
desempean una
funcin importante
en el
envejecimiento
subcelular
.
Rodrguez, R. Prctica de la geriatra 3ed. McGrawHill. Mxico.2011.Pag.19-27
Incremento de
pigmentos y
sustancias grasas
en el interior
Figura corporal
Figura corporal
Se pierde la grasa
perifrica y se
acumula en regin
periorgnica
Atrofia tisular
disminucin de
ACT
Hombres ganancia
de peso hasta los
50 aos, mujeres a
los 70
Disminucin de la
estatura, 1 cm por
cada 10 aos de
vida (2.5 a 7.5 cm)
Perdida de tejido
muscular y del
depsito de grasa
menor masa sea
y agua
pg. 47-55.
Efectos de los cambios

Mayor delgadez y
perdida de la estatura
Vientre redondeado
Piernas y brazos ms
frgiles
pg. 47-55.
RESPIRATORIO
Caja torcica
Cambios
Calcificacin de las
articulaciones
costoesternales y vertebrales
Aumento de la cifosis dorsal
aumento del dimetro AP

Disminucin de los espacios
vertebrales
Disminucin de la elastina
Disminucin de IgA, de la
movilidad de los cilios y del

reflejo de la tos
Consecuencias
Rigidez de la pared
torcica, perdida de
la fuerza de
msculos
respiratorios y de la
elasticidad:
reduccin de la
capacidad vital y
lleva a la fatiga
Propensin a
infecciones
pg. 47-55.
Fisiologa pulmonar
Cambios
Disminucin de la
compilancia
pulmonar
Disminucin del
intercambio gaseoso
FEV1 y CVF
disminuye 0.2 lt por

dcada
VR aumenta
pg. 47-55.
GASTROINTESTINAL
Boca
Cambios
La sensacin del
gusto disminuye por

la atrofia y
aplanamiento de las
papilas gustativas
Disminuye la
produccin de saliva
Hay perdida de
Consecuencias
Dificultad para
identificar los
alimentos por el
sabor
Defectos en la
masticacin y, por lo
tanto, reduccin de
la ingesta calrica.
piezas dentales
pg. 47-55.
Esfago
Cambios
Consecuencias
Reflujo
Retraso del tiempo
esofgico
Incompetencia del
esfnter
disminucin de la
contractibilidad
Presbiesfago
muscular
ondas musculares
polifsicas y relajacin
incompleta
gastroesofgico
Mayor incidencia de
hernia hiatal
Mayor riesgo de
esofagitis por
comprimidos
Esfago de Barret
pg. 47-55.
Estmago
Cambios
Trastornos de la
motilidad
Consecuencias
Mayor riesgo de
enfermedades
ulcerosas ppticas
Disminucin de la
secrecin gstrica
Atrofia de la mucosa
Disminucin de la
produccin de cido
clorhdrico y pepsina.
Debido al
enlentecimiento
gstrico, se produce
predisposicin a la
anorexia y prdida de
peso
pg. 47-55.
Intestino delgado
Cambios
No hay cambios estructurales
Hay sobrecrecimiento bacteriano
Hay acortamiento y
ensanchamiento de las
vellosidades cobre, zinc, calcio,
vitamina B12,cidos grasos y
colesterol
Sustitucin progresiva del
parnquima por tejido conectivo.

La modificacin de la funcin
motora produce un
enlentecimiento del trnsito
intestinal
Consecuencias
Desnutricin y diarrea
por la proliferacin
bacteriana que produce
malabsorcin
Prdida de masa sea
ante la menor absorcin

de calcio debido a la
resistencia intestinal
frente a la accin de
la1,25-dihidroxivitamina
D.
pg. 47-55.
Colon
Cambios
Menor motilidad colnica
con aumento del tiempo de

trnsito por prdida de
neuronas del plexo
mioentrico
Mayor consistencia de las
heces
Mayor absorcin de agua
debido al aumento del

tiempo de trnsito y la
colgena en la pared del
colon
Consecuencias
Constipacin
Divertculos
Incontinencia fecal
por alteraciones en
la sensibilidad
Mayor incidencia de
colitis isqumica
pg. 47-55.
Macroscpico: el peso con

respecto al peso corporal
es de 1.6% , por lo que su
volumen disminuye un
28% entre los 40 y 75 aos
Microscpico: aumento de
lipofuscina, mltiples
nuclolos. Hay fibrosis y
disminucin en el nmero
de mitocondrias, RER y
aumento de lisosomas
Hgado
Bioqumicos: hay
El flujo sanguneo heptico
acumulacin de protenas disminuye 35% entre los
anormales, disminucin
40 y 65 aos de edad
Las PFH y TC no se alteran
en la depuracin de los
frmacos porque
disminuye la accin de la
CYP450
d'Hyver C, Gutierrez L. Geriatra. 3ed Editorial El Manual Moderno. Mxico 2014. Pp 17-32
Vescula biliar y pncreas

Cambios
Consecuencias
La vescula no presenta modificacin
funcional ni anatmica con la edad.

La sntesis de los cidos biliares se
ve disminuida por la reduccin de la

hidroxilacin del colesterol.
Reduccin en la extraccin desde la
sangre del colesterol en las

lipoprotenas de baja densidad.
Mayor incidencia de
colelitiasis
propiciada tambin
por el aumento de la
colecistocinina
Pncreas: estructurales disminucin
del peso, hiperplasia ductual y con

depsitos de lipofuscina y amiloide
en la zona perivascular y en los
islotes de Langerhans disminucin
de la funcin endocrina
Mayor intolerancia a
la glucosa
pg. 47-55.
Sistema endocrino
Hipfisis Y Tiroides
Cambios hipfisis
Estructurales aumento de
clulas cromfogas en relacin

a las eosinfilas y depsito de
hierro y de tejido fibroso
FSH aumenta en hombres
Prolactina puede elevarse muy
discretamente
(microadenomas)
Hipertrofia de los tabiques de
tejido conjuntivo
Degeneracin qustica coloide
Cambios tiroides
Hay reas de atrofia y fibrosis
Es comn la presencia de
pequeos bocios y la
prevalencia de ndulos tiroideos
Los valores de TSH no se
modifican con la edad

T4 normales, aunque existe una
disminucin en la secrecin
tiroidea y en la utilizacin por
los tejidos
Los niveles de T3 se encuentran
disminuidos
pg. 47-55.
Paratiroides y suprarrenales
Cambios en
paratiroides
Cambios en
suprarrenales
En algunos casos se
Fibrosis y pequeos ndulo
ha observado un
aumento de la PTH
en respuesta a
valores bajos de
calcio srico
Sus tasas de secrecin y
excrecin disminuyen un
30% en relacin con el
adulto joven
Disminucin en la
produccin de andrgenos
adrenales
No influyen en los
Adrenalina se mantiene y
noradrenalina aumenta
cambios seos
Piel
Epidermis
Cambios
Disminucin
en la proporcin
de agua
Reduccin en el tiempo de vida
media de los queratinocitos
Adelgazamiento epidrmico,
aplanamiento de las crestas

epiteliales
Consecuencias
Aparicin
de
ampollas en los
ancianos
Notable el
oscurecimiento de la
piel de genitales,
areolas y regin
perineal
Hay cambios pigmentarios,
algunos inducidos por la luz

solar y propios de la vejez
Epidermis
Cambios
Consecuencias
El pH se hace cido
Se disminuye la
resistencia ante los

lcalis y la capacidad
de neutralizar cidos
Los componentes de la
capa crnea se hacen

ms hidrosolubles y
disminuye la capa de
grasa superficial
Perdida de la
barreras de defensa
de la piel
Propensin a
infecciones
Dermis
Cambios
Consecuencias
Se adelgaza con
reduccin de
vascularidad y de la
capacidad de
biosntesis de
fibroblastos
lceras por presin

Alteraciones de la
termorregulacin
Perdida de la
capacidad para
emitir calor
Hipodermis
Cambios
Desaparicin del
tejido graso Atrofia

de los tabiques de
tejido conjuntivo
Consecuencias
Arrugas
Glndulas
Cambios
Consecuencias
La glndula sebcea
disminuye su actividad y el
sebo elaborado tambin
cambia en su composicin
La glndula sudoripara
ecrina muestra
vacuolizacin de las clulas
retardo en su capacidad
secretora
Glndulas apocrinas
disminuye el contenido de
glucgeno vejez
Piel xertica
Retardo en la
diaforesis
alteraciones de la
termorregulacin
Perdida de olor
axilar
Anexos
Cambios
Consecuencias
El pelo desaparece en
Se reduce la
velocidad media de
crecimiento del pelo
Disminuye la tasa de
crecimiento de las
uas
ciertas reas: cabeza,

axila y pubis
En cejas, fosas nasales,
dorso de nariz hay un

aumento
Las uas, se tornan
opacas, amarillentas, se
pueden engrosar de
modo y son ms frgiles
Sistema inmunitario
Clulas
Clulas dendrticas
Disminuyen en nmero
Mantienen su capacidad de presentar antgenos
Macrfagos
El rango de aclaramiento de antgenos por macrfagos disminuye
notablemente con la edad
La toxicidad de los macrfagos contra clulas tumorales es baja
Sistema de complemento
En los adultos mayores hay una ligera disminucin de os componentes del
complemento
Infecciones
Rodrguez R, Lazcano G. Prctica de la Geriatra. 3ra edicin. McGraw-Hill, Mxico. 2011.Pag. 162-163
Inmunidad adaptativa
Disminucin a la
respuesta de IL2
Sintetizan y responden menos a la

proliferacin inducida por IL-2
Aumento de
citocinas
proinflamatorias
Factores de la respuesta inflamatoria, que

pueden ser inducidos por endotoxinas, tales
como interfern- , TGF- , IL-1, IL-6 y TNF
Disminucin de
los linfocitos T
Los linfocitos no proliferan en la misma

extensin que en los jvenes
Tambin hay una heterogenicidad de la
funcin celular
Disminucin en
la produccin de
hormonas
tmicas
Declinacin en las clulas T funcionales

es precedida por involucin del timo
Timosinas y , factor tmico srico,
timopoyetina, timopentina disminuyen a
los 50 aos
Disminucin en
la proliferacin
celular en
respuesta a
estimulacin
mitgena
La capacidad para proliferar de los

linfocitos T perifricos disminuye por dos
deficiencias
Aumento de la
respuesta
autoinmunitaria
10 a 15% de los adultos mayores el suero

contiene algn tipo de anticuerpo
autoinmunitario
Disminucin en los
IgM e IgD disminuyen moderadamente
niveles de
IgA secretora e IgG se eleva
anticuerpos
IgE declina agudamente
especficos
Disminucin en la
respuesta primaria En la vacunacin
a anticuerpos
especficos
Disminucin de
la
hipersensibilida
d retardada
Cambios en la
funcin
inmunitaria de
las mucosas
Efectos clnicos
de la immune
senescence
El rea de induracin disminuye con la edad,

aun que la anergia total es poco comn
La iniciacin y la regulacin de la
produccin de anticuerpos locales es
defectuosa
Sus efectos en la salud se manifiestan

durante estrs fisiolgico intenso
La immune senescence resulta ms de
disfuncin que de desgaste definitivo
Aparato reproductor
femenino
tero, ovarios, vagina y vulva

Cambios
Consecuencias
Los ovarios disminuyen su
peso de 25 a 2.5 g
Hay fibrosis y disminuye en
forma drstica la produccin

de estrgenos y
progesterona
Hay atrofia uterina, de vagina
y de labios tanto mayores

como menores, se pierde
elasticidad, hay fragilidad y
adelgazamiento de la mucosa
vaginal y pobre lubricacin
Dispareunia
Osteoporosis
Aumento del riesgo
cardiovascular
Mamas
Cambios
Consecuencias
Mamas pndulas
Glndula con
formacin fibrtica
Flacidez muscular
Disminuir la
autoimagen corporal
Favorece la
depresin,

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Fisiologa del

orgnica se dan en el corazn, pulmones y

Rodrguez, R. Prctica de la geriatra 3ed. McGrawHill. Mxico.2011.Pag.19-27

Efectos de los cambios

aumento del dimetro AP

movilidad de los cilios y del

disminuye 0.2 lt por

gusto disminuye por

Retraso del tiempo

parnquima por tejido conectivo.

ante la menor absorcin

con aumento del tiempo de

debido al aumento del

Macroscpico: el peso con

Vescula biliar y pncreas

La vescula no presenta modificacin

funcional ni anatmica con la edad.

ve disminuida por la reduccin de la

sangre del colesterol en las

Pncreas: estructurales disminucin

del peso, hiperplasia ductual y con

clulas cromfogas en relacin

modifican con la edad

Fibrosis y pequeos ndulo

Sus tasas de secrecin y

media de los queratinocitos

aplanamiento de las crestas

Hay cambios pigmentarios,

algunos inducidos por la luz

resistencia ante los

capa crnea se hacen

lceras por presin

tejido graso Atrofia

ciertas reas: cabeza,

dorso de nariz hay un

Sintetizan y responden menos a la

Factores de la respuesta inflamatoria, que

Los linfocitos no proliferan en la misma

Declinacin en las clulas T funcionales

La capacidad para proliferar de los

10 a 15% de los adultos mayores el suero

El rea de induracin disminuye con la edad,

Sus efectos en la salud se manifiestan

tero, ovarios, vagina y vulva

Los ovarios disminuyen su

forma drstica la produccin

y de labios tanto mayores

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