UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
IMAGENOLOGA

HEMATOMA RETROPERITONEAL

POR:
William Lema
David Rosero

1. INTRODUCCIN:
El hematoma retroperitoneal espontneo (HRE) es una enfermedad
rara, que se define como el hematoma del retroperitoneo o del
mesenterio que ocurre sin historia reciente de trauma, tratamiento
anticoagulante o enfermedad vascular.
Fue descrito por Bonet en 1700 y posteriormente por
WUNDERLICH
El angiomiolipoma es el responsable de la mitad de los casos.
La forma de presentacin habitual es dolor abdominal y lumbar,
hematuria y alteraciones hemodinmicas,
La TAC es el diagnostico de eleccin y el tratamiento se basa a la
causa que la produjo

2.- OBJETIVOS:

Conocer , y definir la hemorragia retroperitoneal y ver las relaciones e nuestro caso

clnico.

Interpretar las imgenes presentadas desde RX, ECOGRAFIA,TAC,RMN y

correlacionar con la el hematoma retroperitoneal

Agrupar los sntomas y signos como hematuria, dolor abdominal, hipovolemia y

determinar un posible Dg.

RX

Se busca aire libre

fracturas plvica o lesiones de cuerpos vertebrales
800ml de
abolicin de la sombra del psoas posiblemente la renal y una imagen como
vidrio esmerilado

ECOGRAFA

Coleccin liquida infraheptica

TAC

Tomografa abdominal: hematoma retroperitoneal derecho que

rechaza anteriormente la vena cava infraheptica

TAC CON RECONSTRUCCIN

Tumoracin se estirpe
grasa que produce
ruptura y
desplazamiento del
polo superior del rin
izquierdo
Valora estructura
vasculares y sus
relaciones

Tac con reconstruccin

vascular, en la cual se
Observ hiperintensidad
en T1, isointensidad en
T2, sin delimitar el tumor
y con sangrado con
dimensin aproximada
de 6-7 cm de dimetro

RMN

Resonancia magntica Vascular, en la cual se Observ hiperintensidad en T1,

isointensidad en T2, sin delimitar el tumor y con sangrado con dimensin Aproximada de
6-7 cm de dimetro

TRATAMIENTO

No operatorio

Operatorio

5.- DISCUSION:

Al ser la fractura de pelvis la primera causa de HRP debemos de considerar parar el

sangrado en primera instancia , y como hacer esto???..... A travs de ciruga
Laparoscpica para reducir la hemorragia y para que el pct. tenga una recuperacin
pronta.

Adems si hay lesin de la arteria renal o alteraciones pancreticas el mtodo de Dg

de eleccin es la TAC con reconstruccin

BIBLIOGRAFA

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/36/36v78n05a13080758pdf001.pdf

REVISTA MDICA DE LA UNIVERSIDAD SE COSTA RICA

ACTAS UROLGICAS ESPAOLAS

WWW.ELSEVIER.ES/ACTASURO

REVISTA DE NEFROLOGA, DILISIS Y TRASPLANTE

SNDROME DE WNDERLICH CAUSADO POR ANGIOMIOLIPOMA RENAL DE PEQUEAS DIMENSIONES

SINDROME DE WNDERLICH. TERO DIDELFO, HEMIVAGINA CIEGA Y AGENESIA RENAL HOMOLATERAL.

SNDROME DE WNDERLICH: ANGIOMIOLIPOMA RENAL MULTICNTRICO

SNDROME DE WNDERLICH: IMPORTANCIA DEL DIAGNSTICO POR IMAGEN

http://www.reeme.arizona.edu/materials/Trauma%20Abdominal-Modalidades%20Diagnosticas.pdf

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062007000500012

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/36/36v78n05a13080758pdf001.pdf

http://translate.google.com.ec/translate?hl=es&langpair=en
%7Ces&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539514/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1471764/